日本爆食人菌疫情病例破千專家警示傳入風險

近期,一種被稱作"食人菌"的感染性疾病在日本境內快速擴散,引發國際社會關注。除日本外,美國、英國等地也報告了病例上升的現象。據日本衛生部門公布的信息,今年該國"食人菌"感染病例總數已突破千例,刷新歷史紀錄,該病的致死率達到30%左右。日本國立感染癥研究所發布的數據表明,截至6月9日,日本今年累計報告"食人菌"感染病例1019例,這一數字已超過2023年全年的941例。感染者年齡跨度較大,從兒童到成年人皆有,但30歲以上成年群體更為高發。目前正值暑期出境游旺季,相關領域專家發出提醒:計劃前往日本旅游的民眾應當注意保持良好的個人衛生習慣,尤其對于存在高危因素的人群,近期若無必要,建議暫緩赴日行程。認識這種"食人菌" 醫學上所說的"食人菌"感染癥,其正式名稱為鏈球菌中毒休克綜合征,這是一種由β溶血性鏈球菌外毒素引發的急性綜合病癥。統計顯示該病致死率約為30%。當人體免疫功能下降、皮膚出現傷口被感染后,傷口周圍組織會發生壞死、僵硬,外觀上如同被"啃食"一般,因此被形象地稱為"食人菌"。該病進程極為迅猛,從初期癥狀出現到休克、多器官功能衰竭,可能僅需24至48小時。早期表現包括咽喉腫痛、發熱、食欲減退、腹瀉、嘔吐等消化系統癥狀,以及低血壓等敗血癥跡象,很容易被誤判為普通感冒。中山大學附屬第六醫院感染科副主任魏芳芳醫師指出,"食人菌"即乙型溶血性鏈球菌,屬于鏈球菌家族成員。這類細菌在自然界分布廣泛,人體皮膚、鼻腔咽喉、腸道等部位都可能有該菌正常存在,是人類重要致病菌之一。感染后主要引發兩類疾病:一類是直接感染性疾病,如急性扁桃體炎、咽峽炎、肺炎、敗血癥等;另一類是變態反應性疾病,例如急性腎小球腎炎、風濕性心臟病等。化膿性鏈球菌又被稱為A組鏈球菌,可導致多種疾病,輕則咽炎、膿皰病,重則鏈球菌中毒性休克綜合征、壞死性筋膜炎等危及生命的重癥,全球范圍內均有病例報告。實際上它一直存在于我們周圍,只是以往并未引起足夠重視。近年來,化膿性鏈球菌所致侵襲性疾病呈上升趨勢,已引起科學界和醫學界高度關注。魏芳芳醫師表示:"臨床上'食人菌'感染并不少見,其重癥致死率較高,不過實際發生重癥的比例相對較低,公眾無需過度恐慌。"疫情擴散國內風險上升放眼全球范圍,"食人菌"感染癥主要集中在日本,該國累計病例數為全球最高。日本于1992年首次報告典型病例,此后每年確診病例數量維持在數百例左右。但從2015年起開始成倍增長,今年僅用不到半年時間就刷新歷史紀錄,病例數仍可能繼續攀升。作為鄰國,我國目前尚未報告"食人菌"感染癥相關病例。上海市公共衛生臨床中心感染科主任黃琴在接受媒體采訪時表示,國內未發現"食人菌"感染癥病例,但化膿性鏈球菌感染還可引發猩紅熱,這一疾病在國內更為常見。中國疾控中心近日發布提醒稱,猩紅熱已進入高發季節。隨著暑期出境游高峰到來,我國赴日旅游人數預計會增加,若個人防護措施不到位,感染"食人菌"的風險確實會增大。尤其是65歲以上老年人,以及存在皮膚傷口、潰破等問題的人群更易感染。根據日本近期"食人菌"感染病例分析,重癥患者中老年人占比較高,這一群體需要格外注意防護。今年日本病例為何激增今年日本"食人菌"感染病例為何突然增多?日本專家分析認為,可能存在以下幾個原因:溶血性鏈球菌新變異株"M1UK譜系菌株"的出現,民眾對溶血性鏈球菌的免疫力下降,以及日本新冠防疫措施有所放松,這些因素共同導致病例數量急劇增加。鏈球菌主要通過呼吸道傳播,或者在皮膚損傷等情況下通過直接接觸傳播。"食人菌"的感染途徑包括經鼻腔、咽喉黏膜的飛沫傳播,以及經傷口等途徑的接觸傳播。以下幾類人群需要特別注意:患有潰瘍性皮膚病者、近期接受過手術者、近期感染過帶狀皰疹或水痘等容易導致皮膚潰爛疾病者、糖尿病患者、酒精依賴癥患者、長期服用止痛片或非甾體抗炎藥者。魏芳芳醫師建議,上述高危人群近期若無必要盡量暫緩赴日計劃。如果必須前往日本旅游,應當避免前往人群密集場所,保持社交距離,必要時佩戴口罩,注意手部衛生,避免隨意接觸公共環境中高頻接觸的物體表面。若出現發熱、咽痛,且病情進展迅速,應及時就醫。對于健康人群而言,若不存在皮膚破損或基礎疾病,實際感染概率相對較低。復旦大學附屬華山醫院感染科專家認為:"沒必要因為擔心鏈球菌感染就限制出行,甚至一直待在家中。"但出國前有必要先了解目的地的傳染病流行情況,做好相應的預防措施。日常如何防范養成良好手衛生習慣。在咳嗽、打噴嚏后,以及準備食物或進食前,使用肥皂和流動水洗手,或使用含酒精成分的免洗洗手液清潔雙手。注意呼吸道衛生。咳嗽或打噴嚏時,用紙巾或衣袖遮擋口鼻。進入人群密集場所,或封閉、通風不良的空間時,應當佩戴口罩。注重家庭衛生。家庭成員之間應避免共用毛巾、床上用品,以及可能接觸唾液的物品,如水杯、碗碟、筷子等。保持環境整潔。對經常接觸的區域做好清潔衛生,對公用設備進行定期清潔消毒,尤其是醫院等場所。參考資料:上海市黃浦區疾病預防控制中心、華山感染、文匯報