腫瘤說 | 膀胱癌術后，灌注化療是怎么回事？

膀胱癌術后灌注化療是將化療藥物通過特定的導管，直接注入到患者的膀胱內，讓藥物在膀胱黏膜表面發揮作用，從而達到預防腫瘤復發的目的。

這種治療方式主要針對的是保留膀胱的手術患者，比如經尿道膀胱腫瘤電切術，這類手術雖然能切除肉眼可見的腫瘤，但可能會有一些微小的腫瘤細胞殘留，這些殘留的細胞是導致腫瘤復發的重要原因，而灌注化療就是為了清除這些潛在的隱患。

和全身化療不同，灌注化療的藥物主要集中在膀胱內部，很少會被身體吸收，所以不會像全身化療那樣對全身的正常細胞造成大面積損傷，相應的副作用也會溫和很多。

在進行灌注化療之前，患者需要做好一些準備工作。

首先，治療前的幾個小時要嚴格控制飲水，這樣做是為了讓膀胱內的尿液量減少，避免尿液稀釋藥物，保證藥物能夠在膀胱內達到足夠的濃度，從而發揮更好的治療效果。

其次，患者要提前排空膀胱，然后按照醫生的要求擺好體位，方便醫護人員進行插管操作。醫護人員會對患者的尿道口周圍進行消毒，然后將一根柔軟的導尿管緩慢插入膀胱。

插管完成后，醫護人員會將稀釋好的化療藥物通過導尿管注入膀胱內，之后會根據藥物的不同類型，告知患者需要保持的體位。

常見的體位包括仰臥位、俯臥位、左側臥位、右側臥位等，每種體位都需要保持一定的時間，這樣做是為了讓藥物能夠均勻地接觸到膀胱的各個壁面，避免出現藥物覆蓋不到的死角，確保治療的全面性。

患者在保持體位的過程中，要盡量保持身體穩定，不要隨意翻身或改變姿勢，以免影響藥物的分布。如果在這個過程中出現明顯的不適，比如強烈的尿急、尿痛等癥狀，要及時告知身邊的醫護人員，以便醫護人員根據情況進行處理。

藥物在膀胱內保留足夠的時間后，醫護人員會將導尿管拔出，患者就可以將膀胱內的藥物和尿液一起排出體外了。

在排尿的時候，患者要注意避免尿液濺到身體其他部位或者衣物上，因為化療藥物具有一定的刺激性，接觸到皮膚可能會引起紅腫、瘙癢等不適。排完尿后，最好用清水清洗尿道口周圍的皮膚，保持局部清潔干燥。

每個患者的身體狀況和病情都有所不同，所以在進行灌注化療的過程中，一定要嚴格遵從醫囑，不要自行增減藥量、更改治療時間或者中斷治療。

同時，做好日常的護理工作，保持良好的心態，就能夠最大程度地發揮灌注化療的作用，降低腫瘤復發的風險，早日恢復健康。

說明：文字原創，圖片由AI生成。