陜西
陽光訊（記者 鄭亞雷 通訊員闕敬文）近日，西安市第三醫院胸外科聯合麻醉科、腎臟內科，成功運用胸腔鏡輔助小切口膈肌修補術聯合胸膜固定術，為多位腹膜透析相關性胸腹瘺患者實施手術治療，有效改善了患者的生活質量。
西安市第三醫院胸外科近期收治的一名來自青海的患者，經既往術后患者介紹前來就診。該患者在當地確診后，經西安市第三醫院多學科團隊（胸外科、腎臟內科、麻醉科）聯合評估，順利接受手術治療。術中通過胸腔鏡可清晰觀察到氣體自膈肌薄弱處溢出，經胸壁小切口成功完成膈肌修補與胸膜固定。術后次日患者即恢復腹膜透析。
尿毒癥患者常伴有多種并發癥，全身麻醉及綜合治療存在一定風險與挑戰。通過胸外科、麻醉科與腎臟內科的多學科協作，能為患者提供一體化、一站式的診療服務，有助于提升整體治療效果。目前，西安市第三醫院已在多例胸腹瘺患者的成功治療中，積累了以多學科模式開展安全、精準手術的經驗，為患者維持透析通路、改善遠期預后提供了支持。
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腹膜透析相關性胸腹瘺是因膈肌破損導致腹膜透析液由腹腔滲入胸腔，引發大量胸腔積液的一種并發癥，常見于女性患者。該疾病可影響呼吸與循環功能，嚴重時危及生命，且常導致患者被迫中斷腹膜透析，嚴重影響生存率與生活質量。對于重度胸腹瘺，保守治療效果有限，外科手術是當前最有效的治療手段。該技術在國內開展案例較少，西安市第三醫院在省內市級醫院中完成此類手術例數居于前列。
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