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2026年1月26日,中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)正式批準(zhǔn)新一代長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素(LAGH)隆培生長(zhǎng)激素(商品名:維臻高)在華上市,用于治療兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥(GHD)。此前,隆培生長(zhǎng)激素已分別于2021年和2022年獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)及歐洲藥品管理局(EMA)批準(zhǔn)上市。傳統(tǒng)短效生長(zhǎng)激素(GH)需每日注射,患兒治療負(fù)擔(dān)重,依從性差,影響終身高 獲益[1]。隆培生長(zhǎng)激素作為全球新一代長(zhǎng)效制劑,其活性分子保持了生長(zhǎng)激素的天然結(jié)構(gòu),更是*唯一經(jīng)全球及中國(guó)3期試驗(yàn)證實(shí)優(yōu)效于日制劑的LAGH,為中國(guó)GHD兒童帶來“療效+體驗(yàn)”雙優(yōu)的治療新選擇。
*截至2026年1月
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圖1. NMPA官網(wǎng)隆培生長(zhǎng)激素的獲批截圖
TransCon技術(shù)
“長(zhǎng)效+天然”背后的黑科技
隆培生長(zhǎng)激素是一種基于創(chuàng)新TransCon(Transient Conjugation,暫時(shí)連接)技術(shù)研發(fā)的長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素。該項(xiàng)技術(shù)是一種創(chuàng)新的長(zhǎng)效藥物開發(fā)平臺(tái),通過獨(dú)特連接結(jié)構(gòu)將載體分子與活性原型藥物暫時(shí)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)體內(nèi)半衰期延長(zhǎng)與長(zhǎng)效化。隆培生長(zhǎng)激素由 TransCon載體分子、連接結(jié)構(gòu)及生長(zhǎng)激素分子三部分組成(圖2):生長(zhǎng)激素分子和TransCon載體分子經(jīng)連接結(jié)構(gòu)形成無活性、低清除率的前藥,前藥經(jīng)皮下注射進(jìn)入人體后,在生理pH與溫度下連接結(jié)構(gòu)自動(dòng)裂解,在血液循環(huán)內(nèi)以特定速率持續(xù)一周緩慢釋放未修飾的、具有天然結(jié)構(gòu)的生長(zhǎng)激素分子發(fā)揮生理作用,裂解后的連接結(jié)構(gòu)與載體分子以原型經(jīng)腎臟排出 [2]。
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圖2 隆培生長(zhǎng)激素的分子結(jié)構(gòu)以及在體內(nèi)的釋放過程
相較于傳統(tǒng)永久連接技術(shù)開發(fā)的“非天然”長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素(經(jīng)修飾過的藥物活性分子與內(nèi)源性GH存在差異),隆培生長(zhǎng)激素具有顯著的創(chuàng)新優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)每周一次給藥的同時(shí),其進(jìn)入人體內(nèi)釋放的生長(zhǎng)激素活性分子,與內(nèi)源性GH的氨基酸序列、結(jié)構(gòu)、分子量及生理性組織分布完全一致,可完全保留與生長(zhǎng)激素受體的親和力,實(shí)現(xiàn)了“長(zhǎng)效作用+天然結(jié)構(gòu)(藥物活性分子與內(nèi)源性GH相同)”雙重優(yōu)勢(shì)[2]。
*唯一優(yōu)效:全球+中國(guó)3期試驗(yàn)雙重驗(yàn)證
全球關(guān)鍵3期heiGHt研究(覆蓋15國(guó)73個(gè)研究中心,納入161例初治兒童GHD患者)與中國(guó)關(guān)鍵3期briGHt研究(覆蓋中國(guó)17個(gè)研究中心,納入153例初治中國(guó)兒童GHD患者)用統(tǒng)一設(shè)計(jì)證實(shí)了隆培生長(zhǎng)激素的優(yōu)效性 [3, 4]。兩項(xiàng)研究均按2:1隨機(jī)分組,受試者分別接受每周1次隆培生長(zhǎng)激素(0.24mg hGH/kg/周)或等效生長(zhǎng)激素日制劑(0.24mg hGH/kg/周)治療,以第52周年化生長(zhǎng)速率(AHV)為主要終點(diǎn)。
研究結(jié)果顯示:
全球heiGHt研究:隆培生長(zhǎng)激素組AHV達(dá)11.2cm/年,日制劑組為10.3cm/年,組間差異0.9cm/年(95% CI: 0.22-1.50, P=0.0088),成為全球首個(gè)證實(shí)較日制劑達(dá)成優(yōu)效性的LAGH 3期研究[3];
中國(guó)briGHt研究:隆培生長(zhǎng)激素組AHV為10.66cm/年,日制劑組為9.75cm/年,組間差異0.91cm/年(95% CI:0.37-1.45,P=0.0010),證實(shí)中國(guó)人群中同樣具備優(yōu)效性[4]。
隆培生長(zhǎng)激素由此成為全球首個(gè)且*目前唯一經(jīng)兩項(xiàng)3期研究證實(shí)優(yōu)效于日制劑的LAGH,為兒童GHD治療提供突破性方案。
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圖3 全球3期和中國(guó)3期研究:隆培生長(zhǎng)激素52周時(shí)的AHV優(yōu)于生長(zhǎng)激素日制劑
*截至2026年1月
三重安全保駕護(hù)航,長(zhǎng)期治療更安心
隆培生長(zhǎng)激素釋放的是未經(jīng)修飾的天然結(jié)構(gòu)生長(zhǎng)激素,無因結(jié)構(gòu)改造或位點(diǎn)突變引發(fā)的潛在安全性風(fēng)險(xiǎn),在分子層面具有較好的安全性基礎(chǔ)。此外,理想的LAGH需克服維持7天療效所需的給藥劑量與過高的血藥峰濃度、過大藥物暴露量之間的矛盾。隆培生長(zhǎng)激素每周給藥一次,其活性分子(未經(jīng)修飾的生長(zhǎng)激素)在一周內(nèi)被緩慢釋放,2期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,其注射后GH血藥濃度峰值(Cmax)未超過日制劑,藥時(shí)曲線下面積(AUC0-168h)也與日制劑連續(xù)7天給藥的累積量相當(dāng),無藥物過度暴露引發(fā)的安全性隱患,具有良好的藥效動(dòng)力學(xué)安全性[5]。
全球及中國(guó)關(guān)鍵性3期研究(heiGHt/briGHt)均顯示,隆培生長(zhǎng)激素的不良事件發(fā)生類型及頻率與日制劑無差異[3,4];fliGHt研究進(jìn)一步驗(yàn)證,從日制劑轉(zhuǎn)換為隆培生長(zhǎng)激素治療后,安全性特征仍保持穩(wěn)定[6]。長(zhǎng)達(dá)6年的enliGHten長(zhǎng)期擴(kuò)展試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)嚴(yán)重不良事件,且患者脂糖代謝、甲狀腺功能及骨骼成熟度均維持穩(wěn)定正常[7]。
此外,隆培生長(zhǎng)激素在不含防腐劑的條件下效期長(zhǎng)達(dá)5年,且可室溫(≤30℃)存儲(chǔ)6個(gè)月:既規(guī)避了防腐劑相關(guān)的潛在風(fēng)險(xiǎn),又大幅降低了存儲(chǔ)、攜帶的限制(尤其適用于家庭出行、寄宿就讀等日常場(chǎng)景),在長(zhǎng)效周制劑大大降低注射頻率的情況下,進(jìn)一步減輕患兒家庭的治療負(fù)擔(dān),改善治療體驗(yàn)。
總結(jié)
2026年1月26日,隆培生長(zhǎng)激素正式獲NMPA批準(zhǔn)上市,一舉實(shí)現(xiàn)技術(shù)、療效、安全性三大維度的突破性升級(jí),為中國(guó)兒童GHD治療帶來新高度。依托創(chuàng)新的TransCon技術(shù),隆培生長(zhǎng)激素以可控的速率持續(xù)釋放和與內(nèi)源性生長(zhǎng)激素結(jié)構(gòu)、氨基酸序列完全一致的天然活性分子,成功鑄就“長(zhǎng)效作用+天然結(jié)構(gòu)”的雙重核心優(yōu)勢(shì)。多項(xiàng)臨床研究證實(shí),相較于傳統(tǒng)的生長(zhǎng)激素日制劑,隆培生長(zhǎng)激素是*目前唯一療效更優(yōu)、安全性相當(dāng)?shù)腖AGH,在提升治療依從性的同時(shí),為患兒帶來更理想的生長(zhǎng)獲益。此次隆培生長(zhǎng)激素的成功獲批是LAGH領(lǐng)域的里程碑事件,標(biāo)志著中國(guó)GHD兒童的生長(zhǎng)激素替代治療正式邁入“天然安全、循證優(yōu)效“的新紀(jì)元。
*截至2026年1月
羅小平教授
中國(guó)關(guān)鍵3期briGHt研究首席專家、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)系、同濟(jì)兒童醫(yī)院
隆培生長(zhǎng)激素全球3期研究達(dá)成了非劣效且優(yōu)效于生長(zhǎng)激素日制劑的研究結(jié)論,這個(gè)突破性結(jié)果在中國(guó)患兒中是否會(huì)重現(xiàn)? 作為中國(guó)首個(gè)采用“非劣效+優(yōu)效”序貫設(shè)計(jì)的長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素臨床試驗(yàn)——我們開展的隆培生長(zhǎng)激素中國(guó)關(guān)鍵3期臨床試驗(yàn)briGHt研究,其結(jié)果具有重要臨床價(jià)值。153例中國(guó)GHD兒童的數(shù)據(jù)證實(shí),隆培生長(zhǎng)激素52周年化生長(zhǎng)速率達(dá)10.66cm/年,較日制劑顯著提升0.91cm/年(95% CI:0.37-1.45,P=0.0010),與全球heiGHt研究結(jié)論高度一致。這一突破填補(bǔ)了中國(guó)長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素在優(yōu)效性證據(jù)方面的空白。作為*唯一經(jīng)中外兩項(xiàng)3期試驗(yàn)雙重證實(shí)優(yōu)效于日制劑的長(zhǎng)效制劑,隆培生長(zhǎng)激素的獲批,為中國(guó)GHD兒童帶來了更精準(zhǔn)、更高效的治療選擇,推動(dòng)臨床治療從“非劣”向“優(yōu)效”升級(jí)。
*:截至2026年1月
鞏純秀教授
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、內(nèi)分泌遺傳代謝科
生長(zhǎng)激素替代治療的關(guān)鍵痛點(diǎn)在于“長(zhǎng)期依從性”與“治療天然性”的平衡。隆培生長(zhǎng)激素通過TransCon技術(shù)實(shí)現(xiàn)了雙重突破:每周一次給藥可減少每年313次注射,從根本上降低患兒治療負(fù)擔(dān),大幅提升依從性;同時(shí)釋放的活性分子與內(nèi)源性GH分子完全一致,規(guī)避了對(duì)生長(zhǎng)激素分子結(jié)構(gòu)修飾帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)。這種“長(zhǎng)效不犧牲天然,優(yōu)效不妥協(xié)安全”的特性,符合臨床長(zhǎng)期追求的治療目標(biāo)。隆培生長(zhǎng)激素的獲批讓GHD治療進(jìn)入“療效、安全、體驗(yàn)三優(yōu)”的新階段,為中國(guó)GHD患兒的長(zhǎng)期治療提供了更優(yōu)的選擇。
TransCon是一個(gè)創(chuàng)新的長(zhǎng)效化技術(shù)平臺(tái),基于此平臺(tái)的創(chuàng)新內(nèi)分泌藥還包括帕羅培特立帕肽和那韋培肽。帕羅培特立帕肽作為全球首創(chuàng)的成人慢性甲狀旁腺功能減退癥的替代療法,突破了現(xiàn)有治療局限,已獲歐盟委員會(huì)(EC)、FDA批準(zhǔn)上市,并于2025年9月在博鰲樂城先行區(qū)獲批臨床急需用藥。那韋培肽作為針對(duì)兒童軟骨發(fā)育不全癥(ACH)的在研藥物,有望近期在美國(guó)獲批,若能成功上市,將成為全球首款A(yù)CH長(zhǎng)效治療藥物。此類創(chuàng)新療法憑借前沿技術(shù)優(yōu)勢(shì),有望填補(bǔ)相關(guān)疾病的臨床空白,為患者帶來良好的治療前景。
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[7]Maniatis AK, et al. Horm Res Paediatr. 2025 Mar 6:1-13.
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