睛明一穴通五脈：針入眼窠，光明自生

在針灸的璀璨星圖中，有一穴位居目內(nèi)眥，雖方寸之地，卻匯聚了五條經(jīng)脈的氣血精華，堪稱目疾治療之“第一要沖”。此穴便是睛明穴。其名直指功效——使眼睛明亮，其位關(guān)乎安危，其用貫穿古今，是體現(xiàn)針灸“以簡馭繁、直達病所”智慧的典范。

睛明穴的定位，歷代經(jīng)典所述嚴謹統(tǒng)一。《針灸甲乙經(jīng)》作為最早官方典籍，明確定位：“在目內(nèi)眥外。” 《針灸大成》進一步精確：“目內(nèi)眥紅肉陷中。” 此描述指明穴位在目內(nèi)眼角稍上方，眼眶骨邊緣的凹陷處。此處皮肉菲薄，內(nèi)有精細脈絡(luò)，故取穴務(wù)必精準。

實際操作時，可令患者閉目。醫(yī)者以左手拇指或食指，輕輕將眼球推向外側(cè)固定，以保護眼球并繃緊局部皮膚。右手持針，于目內(nèi)眥內(nèi)上方約一分（約一韭葉寬）的骨緣凹陷處進針。王居易教授在運用其“經(jīng)絡(luò)診察法”時尤為強調(diào)，此穴雖位置固定，但下針前仍應(yīng)以指腹輕觸感知，尋找氣機匯聚之“微小凹隙”，此處常有輕微搏動感或異常溫度，乃真氣所注之“真穴”，非機械度量可比。

二、功效闡微：主明目，兼通絡(luò)

睛明穴的功效，深植于其獨特的經(jīng)脈交會關(guān)系?！夺樉募滓医?jīng)》載其為“手足太陽、足陽明之會”，《奇經(jīng)八脈考》又補充其為“陰蹺、陽蹺脈之所會”。一穴通五脈，使其功效卓著：

1. 主要功效：一切目疾之總司

此為睛明穴立穴之本?！躲~人腧穴針灸圖經(jīng)》直言其主“目視不明，惡風(fēng)淚出……目內(nèi)眥癢痛，小兒雀目疳眼?！薄夺樉拇蟪伞房偨Y(jié)為“主目遠視不明，惡風(fēng)淚出……小兒疳眼，大人氣眼冷淚?！?概括而言，凡目赤腫痛、迎風(fēng)流淚、內(nèi)外翳障、視物昏花、雀目夜盲等眼目諸疾，無論虛實寒熱，皆可求治于睛明。蓋因五臟六腑之精氣皆上注于目，而睛明為多條陽經(jīng)與陰蹺、陽蹺（主司目之開闔）交匯之處，刺之能調(diào)和諸經(jīng)氣血，使精氣得以上濡，濁邪得以疏泄。

2. 特殊功效：通調(diào)腰腿之奇用

此功效源于“經(jīng)脈所過，主治所及”的延伸。足太陽膀胱經(jīng)起于睛明，沿頭、項、背、腰、下肢后側(cè)下行至足。當(dāng)足太陽經(jīng)在腰腿部氣血瘀滯，出現(xiàn)痹痛時，針刺起始穴睛明，有時能產(chǎn)生“啟始通終”的遠治效果，瞬間疏解遠端經(jīng)絡(luò)的攣急。此即倪海廈先生常言的“下病上取”之妙，雖非常規(guī)首選，卻在某些急性腰連腿痛中顯現(xiàn)奇效，展現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)理論的全息與靈動。

三、針刺心法：如履薄冰，氣至而和

針刺此穴，最能考驗醫(yī)者心性與指力，因其旁近目珠，內(nèi)有細絡(luò)，必須慎之又慎。

1. 針具與姿態(tài)：選用細短毫針（常用0.5-1寸），針體宜直?；颊哐雠P，頭頸保持端正。醫(yī)者需心靜神凝，呼吸平穩(wěn)。

2. 進針手法：此為關(guān)鍵。押手（左手）固定眼球后，刺手（右手）持針，針身垂直于皮膚，緩慢、平穩(wěn)地沿眶骨內(nèi)緣刺入。進針深度宜淺，初學(xué)或體弱者刺入2-3分即可，經(jīng)驗豐富者亦不應(yīng)超過0.5寸。進針過程中，絕不可提插捻轉(zhuǎn)，應(yīng)如《靈樞·九針十二原》所言“神在秋毫，屬意病者”，將全部精神貫注于指下，感受針尖穿透淺筋膜、抵達骨面的細微層次。若遇阻力，需立即調(diào)整方向。

3. 得氣與針感：正確的刺法，得氣感多不明顯于局部，而是引發(fā)整個眼球、眼眶深處乃至同側(cè)頭額的酸、脹、重感。經(jīng)典描述為“目睛如被氣充”、“眶內(nèi)酸楚欲淚”。最理想的“氣至”體驗，是患者旋即感覺目內(nèi)清涼，視物模糊感瞬間減輕，眼前如翳障撥開。此即《標幽賦》“氣速至而效速，氣遲至而不治”的生動體現(xiàn)。王居易教授在導(dǎo)氣時，常于得氣后持針不動，以意守氣，令經(jīng)氣自然灌注于目系，此“靜以留氣”之法，于眼疾虛證尤為適宜。

4. 起針與禁忌：出針時更需從容，緩慢退出，出針后立即以干棉球按壓針孔片刻至一炷香時間，以防出血形成眼周瘀青。古籍明訓(xùn)，此穴不宜灸，忌深刺、猛刺。

四、穴性總括：五脈交會之清竅樞機

總覽睛明，其穴性可歸納為：性屬陰而通陽，位在表而連臟。為手足太陽、陽明、陰陽蹺脈五脈氣血交匯之門戶。其用，以通為要，以和為貴。通，則能引諸經(jīng)氣血上注于目，亦可疏泄目竅之郁熱瘀滯；和，則能協(xié)調(diào)陰陽蹺脈，平衡目之開闔，調(diào)理營衛(wèi)。它不僅是治療眼疾的局部要穴，更是調(diào)節(jié)人體頭面清陽之氣與全身經(jīng)脈（尤以足太陽經(jīng)）氣機關(guān)聯(lián)的一個精妙樞紐。

故曰：睛明一穴雖小，卻是窺見針灸“整體觀”與“氣化論”宏大境界的一扇明窗。 下針之時，指下承載的是千年古籍的訓(xùn)誡，心中存想的是五脈交匯的氣象。一針之微，關(guān)乎光明，此中至精至微之理，非深入經(jīng)典、臨證體悟者不能得其真味。