59歲男子單眼模糊一年多，原是十年前煙花傷留后遺癥

極目新聞?dòng)浾?曹洋

通訊員 張露

眼部輕微外傷若未及時(shí)重視，可能埋下多年后的健康隱患。近日，武漢艾格眼科醫(yī)院湖北總院接診了一例特殊白內(nèi)障患者，其單眼視力嚴(yán)重下降的根源，竟是被遺忘十年的煙花撞擊傷。醫(yī)生通過術(shù)前細(xì)致排查、定制手術(shù)方案，借助飛秒激光輔助技術(shù)，成功為患者解除病痛，重獲優(yōu)質(zhì)視力。

今年59歲的李先生家住武漢市江岸區(qū)，三年前左眼視力開始下降，他以為是老花了，自行配了老花鏡。但戴上老花鏡后，他的視力并未改善，反而在一年前發(fā)展到左眼視物一片模糊。眼見左眼視力越來越差，1月18日，李先生來到武漢艾格眼科醫(yī)院湖北總院就診，接診的袁媛主任醫(yī)師為他做了詳細(xì)檢查，初步診斷為左眼皮質(zhì)型老年白內(nèi)障。

醫(yī)生給患者檢查 通訊員供圖

術(shù)前檢查和評(píng)估中，袁媛醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了諸多反常之處。“左眼裸眼視力僅0.2，矯正視力也只能達(dá)到0.3，再也無法提升，而右眼裸眼視力卻有0.8，這與常規(guī)白內(nèi)障的表現(xiàn)截然不同。”袁媛醫(yī)生解釋道，人體眼睛老化通常是雙眼同步進(jìn)行，單純老年白內(nèi)障極少出現(xiàn)單眼嚴(yán)重受累、視力懸殊的情況。更關(guān)鍵的是，在裂隙燈檢查中，她還發(fā)現(xiàn)李先生左眼晶體存在輕微震顫，這一細(xì)微信號(hào)意味著眼球內(nèi)固定晶體的懸韌帶可能已經(jīng)松弛甚至斷裂。

“你左眼以前受過傷嗎？”袁媛醫(yī)生當(dāng)即追問病史。“沒有！”李先生十分肯定，他還特意強(qiáng)調(diào)自己年紀(jì)不算大，希望能植入多焦晶體，實(shí)現(xiàn)看遠(yuǎn)看近都清晰的需求。

結(jié)合李先生的訴求與檢查異常，袁媛主任憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)判斷，李先生絕非普通老年性白內(nèi)障患者，左眼癥狀大概率與隱匿性外傷相關(guān)，只是患者可能遺忘了受傷經(jīng)歷。

考慮到李先生左眼懸韌帶松弛的特殊情況，袁媛主任為他量身定制了兩套手術(shù)方案，均采用飛秒激光輔助技術(shù)：一是飛秒激光輔助下白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)+多焦晶體植入，另一套則是同款術(shù)式搭配單焦晶體植入。“飛秒激光能精準(zhǔn)完成手術(shù)中的切口、撕囊、劈核等步驟，代替人工操作，從根源上避免手工操作對(duì)脆弱懸韌帶的牽拉，最大程度保障手術(shù)安全。”袁媛醫(yī)生介紹，之所以準(zhǔn)備兩套方案，是因?yàn)槔钕壬鷳翼g帶損傷程度不確定，有可能無法植入多焦晶體，需及時(shí)更換為更適配的單焦晶體。

手術(shù)過程中，袁媛醫(yī)生的判斷得到了證實(shí)：李先生左眼懸韌帶松弛情況比術(shù)前評(píng)估的更為明顯，進(jìn)一步印證了眼部曾受外傷的推測(cè)。術(shù)后，當(dāng)袁媛主任再次提及外傷史時(shí)，李先生終于慢慢回憶起，十多年前一次放煙花時(shí)，左眼曾被沖天而起的煙花撞擊過，當(dāng)時(shí)只是感覺眼部不適，用熱毛巾敷了幾天癥狀就緩解了。“這么多年過去了，我早就忘了這事兒，沒想到竟是這個(gè)小傷留下的后遺癥。”李先生恍然大悟。

術(shù)后第一天復(fù)查，李先生的左眼遠(yuǎn)視力已恢復(fù)至0.6，中近視力達(dá)0.8，且視力仍有提升空間。“原本以為只能勉強(qiáng)看清，沒想到還能兼顧看遠(yuǎn)和看近，太滿意了！”李先生激動(dòng)地說。

袁媛提醒，眼部結(jié)構(gòu)脆弱，即使是輕微撞擊、磕碰等隱匿外傷，也可能在多年后引發(fā)白內(nèi)障、懸韌帶損傷等問題，且這類外傷往往容易被患者遺忘。她建議，若出現(xiàn)單眼視力驟降、視力矯正不佳等異常情況，切勿盲目配鏡，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)眼科醫(yī)院檢查，排查外傷后遺癥、眼底病變等潛在問題，避免延誤診療。

（來源：極目新聞）