來源:溫州晚報
幾顆貢丸、兩勺湯,再加上點芹菜末……冬日街頭,來上一碗熱乎乎的貢丸湯,是一代浙江人兒時的記憶。40歲的林先生(化名)就是其中之一,近期他突然想回味童年時的味道,沒想到連喝了一周,竟然進了醫院。
到醫院看痛風
卻被確診尿毒癥
“黃醫生,我左膝蓋疼痛又發作了,走不了路,沒扭著,也沒傷著,就這周喝了點貢丸湯,又疼了,上次是2年前疼痛來就診過……”浙江醫院風濕免疫科黃艷醫師介紹,林先生是坐著輪椅被推進診室的。
作為一位痛風“老”患者,林先生兩年前開始接受降尿酸治療,但復查并不規律。黃艷發現他同時患有高血壓、糖尿病、肥胖等合并癥。此次進食一周貢丸湯后就醫,左膝蓋腫脹明顯,尿酸超過421umol/L(痛風患者的尿酸應控制在300~360umol/L)。但更讓人揪心的是,他的肌酐高達717μmol/L(正常成人全血中的肌酐參考值為88.4~176.8μmoI/L),腎小球濾過率只有7.5mL/min/1.73m2(正常成年男性在110~140mL/min/1.73m2)……
這意味著患者確診終末期腎病(尿毒癥期),此階段的大部分老年患者都要靠血液透析、腹膜透析或腎移植維持生命。這讓黃艷非常感慨:“不敢想(他)年紀輕輕就到尿毒癥期了,后面年紀越來越大了,需要怎么過?”
高湯高嘌呤
致痛風急性發作
小小一碗貢丸湯,普通人喝了暖身,但是對林先生來說怎么會這么危險?
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痛風患者攝入此類高嘌呤食物后,體內尿酸生成增加,若超出腎臟排泄能力,會導致血尿酸水平升高,尿酸鹽結晶沉積在關節及周圍組織,引發痛風急性發作。如果尿酸長期控制不佳,合并糖尿病、高血壓,即使年紀輕,也會患上尿毒癥。
林先生的尿酸水平長期控制不佳,再加上糖尿病、高血壓相互影響,最終導致其腎臟不堪重負,進展到尿毒癥的地步。
痛風患者在聚會中
做好“控嘌呤”管理
是預防發作的關鍵
每年年底至次年年初,都是痛風急性發作的高峰期,其中80%以上的發作與聚會中的高嘌呤飲食、飲酒等因素相關。
醫生提醒,年底聚會的菜品多以火鍋、燒烤、海鮮、濃肉湯等為主,這類食物普遍屬于高嘌呤范疇,再加上飲酒、喝高果糖飲料等行為,極易刺激尿酸驟升,引發關節腫脹、疼痛等急性發作癥狀。因此,痛風患者在聚會中做好“控嘌呤”管理,是預防發作的關鍵。
尿酸升高有哪些危害?
痛風
尿酸鹽結晶如果在關節腔內沉積,可引發痛風性關節炎,導致關節紅腫、疼痛、變形等。
腎臟損害
尿酸鹽結晶在腎臟沉積,引起腎結石、腎功能損害等,嚴重時甚至可能導致腎衰竭。
心血管疾病
高尿酸血癥與心血管疾病的發生風險密切相關,如高血壓、冠心病、腦卒中等。
尿酸過高應該怎么做?
飲食方面
保持飲食營養均衡,多吃果蔬,多喝水,盡量少喝碳酸飲料、奶茶飲料等。
運動方面
進行體育運動,例如跑步、游泳、打球等,拒絕宅家“葛優躺”。
生活作息方面
每天保持充足的睡眠,拒絕熬夜的壞習慣,做到日常生活張弛有度。
總之,尿酸高要記得“管好嘴,邁開腿,多喝水,常堅持”,讓高尿酸血癥遠離我們!
來源:浙江醫院、人民日報、杭州日報
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