福建
冬季圍爐涮肉、小酌幾杯
是不少人的愜意選擇
但福州30多歲的張先生
卻因一頓火鍋“栽了跟頭”
近日，張先生和好友暢吃牛肉海鮮、痛飲啤酒，然而，凌晨時他突然被腳趾的劇痛驚醒，右腳大腳趾紅腫發燙，連走路都只能一瘸一拐，最終只能無奈就醫。
▲圖片由豆包AI生成
痛風首次發病多集中在大腳趾
“張先生這是典型的痛風急性發作，70%的患者首次發病都集中在第一跖趾關節。”福州大學附屬省立醫院風濕病專科主任醫師張勝利介紹，痛風發病初期存在間歇期，不少患者疼過一兩周就沒了癥狀，進而忽視干預。
張勝利直言，若對病情放任不管，痛風會從“偶爾小痛”逐漸演變為“奪命隱患”，發作頻率會從一年一次，慢慢變成半年一次甚至每月一次，最終發展為慢性痛風，還會導致關節變形、長出痛風石。
▲痛風患者長期忽視干預，導致手指關節長滿痛風石
更危險的是，痛風患者患上腎功能衰竭和卒中的風險，都比普通人高出4-5倍。
管住嘴、邁開腿
用藥需要遵醫囑
“痛風并非無藥可治，但一定要盡早干預。”張勝利強調，干預手段并非只有服藥，調整生活方式才是基礎。
如果患者能戒掉火鍋高湯、海鮮、啤酒等高嘌呤飲食，規律運動，部分人通過減重（如從180斤減到140斤）就能讓尿酸恢復正常。但若生活方式調整無效，就需要開展藥物治療。
針對患者最關心的“能不能吃火鍋”問題，張勝利給出明確答案：“核心是把尿酸控制達標。”
只要遵醫囑規律用藥，將尿酸持續一年控制在300μmol/L左右，偶爾吃火鍋、喝小酒完全可行。
85%的痛風源于自身代謝問題，飲食只是壓垮患者的最后一根稻草。如果尿酸控制不好，就算天天喝白粥也可能發作。
別讓尿酸“坐過山車”
長期達標是核心
“降低尿酸切忌急于求成，降幅過大反而易誘發炎癥。”張勝利提醒。
尿酸偏高時，尿酸鹽會像積雪一樣沉積在關節、皮膚甚至內臟；如果用藥過猛導致尿酸驟降，沉積的尿酸鹽會溶解，刺激免疫細胞引發疼痛。
他解釋，正常尿酸值約300μmol/L左右，若長期超過600μmol/L，尿酸鹽會悄悄“藏匿”在體內各處。
不管是高嘌呤飲食導致的尿酸驟升，還是過量用藥引發的尿酸暴跌，都極易誘發痛風。
張勝利強調，痛風防治的核心，就是讓“尿酸長期達標”，而非偶爾正常。
只要堅持規范治療、保持尿酸穩定在目標值，痛風患者完全可以回歸正常生活，無需過度忌口或焦慮。
福建衛生報全媒體記者：林穎
編輯：林淑婷
審核：黃美輝、劉碧華、林佳
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