從線上化到智能化：解析泰康在線AI智能體如何重塑保險服務(wù)

在近期公布的2025年度“保險科技與服務(wù)100強(qiáng)”評選中，泰康在線再次上榜。這是泰康在線自2020年以來第五次獲得該獎項(xiàng)，體現(xiàn)了業(yè)界對其持續(xù)探索“保險+科技”與“保險+服務(wù)”模式的肯定。

泰康在線以“讓保險更安心、更便捷、更實(shí)惠”為理念。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，公司系統(tǒng)構(gòu)建“感知－決策－執(zhí)行－進(jìn)化”的智能化閉環(huán)，并夯實(shí)數(shù)據(jù)安全基礎(chǔ)，致力于提升業(yè)務(wù)能力與用戶服務(wù)體驗(yàn)。

戰(zhàn)略定力是發(fā)展的根基。泰康在線長期堅(jiān)持科技驅(qū)動，推動保險價值鏈從線上化、自動化向系統(tǒng)智能化演進(jìn)。十年間，其科技投入累計超20億元，申請專利超400件，形成了技術(shù)積累。這支撐了其高效的運(yùn)營能力，當(dāng)前核保與理賠自動化率分別達(dá)到99%和97%，服務(wù)著超3億客戶的海量業(yè)務(wù)。

架構(gòu)創(chuàng)新是突破的關(guān)鍵。泰康在線與騰訊云聯(lián)合提出的保險AI智能體四層架構(gòu)，已在核保、理賠等七大核心場景應(yīng)用。例如，核保智能體實(shí)現(xiàn)毫秒級規(guī)則匹配；車險視頻查勘通過AI分析事故畫面，簡化流程；非車?yán)碣r智能體貫穿全流程，增強(qiáng)風(fēng)控。這一架構(gòu)正推動服務(wù)向智能化演進(jìn)。

堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)治理體系是創(chuàng)新的保障。公司構(gòu)建了“人機(jī)共治”數(shù)據(jù)安全運(yùn)營體系。“機(jī)防”依托自研專利算法，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)精細(xì)管控；“人防”通過建立數(shù)據(jù)目錄、執(zhí)行全流程審批與審計，形成管理閉環(huán)。該體系在滿足合規(guī)要求的同時，為業(yè)務(wù)創(chuàng)新提供了高質(zhì)量的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

科技最終服務(wù)于用戶體驗(yàn)與社會需求。2025年，公司賠付金額超55億元，處理案件超2.5億件，依托技術(shù)實(shí)現(xiàn)了高效運(yùn)營。在健康險領(lǐng)域，其“好效保”系列產(chǎn)品服務(wù)特定群體，理賠自動化率高；在車險領(lǐng)域，提供便捷的線上服務(wù)。此外，“泰樂保”系列累計為近30萬家小微主體提供保障，相關(guān)產(chǎn)品已服務(wù)超440萬“新市民”。公司還通過災(zāi)害預(yù)警系統(tǒng)發(fā)送風(fēng)險提示短信超64萬條，從事后理賠向事前防護(hù)延伸。

第五次獲獎是一個階段性總結(jié)。未來，泰康在線將繼續(xù)推動AI、大數(shù)據(jù)等技術(shù)與保險場景的融合，以更智能的系統(tǒng)、更安全的保障和更溫暖的服務(wù)，探索高質(zhì)量發(fā)展之路。