醫生“朽木”上建“房屋” 二次骨折老人成功置換肘關節

近日，武漢市第一醫院（武漢市中西醫結合醫院）骨關節外科團隊為一位患有嚴重骨質疏松、經歷二次骨折的七旬老人，成功實施了人工全肘關節置換術，為其重建關節功能，改善生活質量。此項手術為因嚴重骨質疏松、創傷性關節炎等無法行常規內固定的終末期肘關節疾病患者，提供了新的治療選擇和康復希望。

（1月27日骨關節外科病房內，彭婆婆在康復師的指導下進行左肘功能鍛煉 通訊員代雨朦 攝）

彭婆婆今年70歲，此前因摔傷導致左肘關節嚴重骨折，接受了骨折內固定手術治療。近期再次跌倒，造成同一部位更為復雜的粉碎性骨折。因有嚴重骨質疏松，其骨質狀況已如同“朽木”，無法再次承受常規鋼板、螺釘的內固定手術。

若不進行手術，彭婆婆的左臂將徹底喪失功能、遭受長期疼痛。骨關節外科副主任醫師徐禮森團隊經過反復研討和周密規劃，決定為彭婆婆實施人工全肘關節置換術。

全肘關節置換的難度，高于常見的髖、膝關節置換。肘關節結構復雜，毗鄰重要的血管神經，且彭婆婆局部骨骼條件極差，術中既要徹底清除破碎的骨塊和原有內固定物，又要在嚴重疏松的骨骼上實現新假體的精準植入與牢固固定，如同在沙地上建造房屋。手術當日，在麻醉科的保駕護航下，徐禮森、宋建治兩位副主任醫師及牛飛醫生通過緊密合作，在有限的骨質條件下，成功植入人工肘關節假體。

術后，范祎護士長帶領的護理團隊為彭婆婆提供了細致周到的護理服務，通過中藥塌漬、穴位貼敷等中醫外治療法，加速為左肘關節消炎消腫?？祻蛶熞嗟谝粫r間介入，指導彭婆婆進行系統性的功能鍛煉。經中西醫結合康復治療，目前彭婆婆左肘關節恢復良好，疼痛顯著緩解。

“骨質疏松的防治，需貫穿老年生活全程?！毙於Y森副主任醫師再三提醒，老年人需定期檢測骨密度，若已確診骨質疏松，應在醫生指導下規范藥物治療。每日保持營養均衡，注重鈣與維生素D攝入，可通過日曬、魚類、蛋黃或補充劑獲取。進行散步、太極拳、舞蹈等負重運動，以及適度的力量訓練，有助于刺激骨形成、提高肌肉力量，降低跌倒風險。此外，居家環境保持光線充足、地面防滑、穿著防滑鞋，預防跌倒以降低骨折風險。（記者：王陽 通訊員：張夢石 譙玲玲 牛飛）