光大永明人壽：深化政保協(xié)同，創(chuàng)新服務機制賦能地方民生保障

在現(xiàn)代社會治理中，政府與市場機制的有效協(xié)同是提升公共服務效率與質(zhì)量的關(guān)鍵。保險業(yè)作為市場化的風險管理行業(yè)，如何與政府主導的社會保障體系深度融合、形成合力，是行業(yè)服務國計民生的重要課題。光大永明人壽在重慶地區(qū)的長期實踐，為這一問題提供了一個出色的答案。其榮獲2025年度“中國保險鼎峰榜”“社會責任卓越案例”的政保項目，正是通過深度的政保協(xié)同與持續(xù)的服務機制創(chuàng)新，成功地將商業(yè)保險的專業(yè)能力轉(zhuǎn)化為服務超300萬市民的民生保障效能。

政保協(xié)同的深度，首先體現(xiàn)在服務流程的“一體化”融合上。在城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民大病保險項目中，光大永明人壽沒有將自己定位為獨立于政府體系之外的賠付方，而是主動將服務“嵌入式”地融入政府公共服務鏈條。公司派遣專職人員進駐醫(yī)保（社保）服務大廳，設立專屬服務窗口，實現(xiàn)了大病、大額醫(yī)療費用與基本醫(yī)保的“一站式結(jié)算”。這種模式打破了傳統(tǒng)保險理賠需要客戶事后單獨申請、提交材料的繁瑣流程，將保險保障無聲地嵌入到患者就醫(yī)結(jié)算的最后一個環(huán)節(jié)，極大地提升了服務便捷性和民眾獲得感，是“讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿”的生動實踐。

政保協(xié)同的廣度，體現(xiàn)在服務網(wǎng)絡的“多層次”共建上。針對城鄉(xiāng)居民大病保險覆蓋范圍廣、服務下沉難的特點，光大永明人壽與重慶市醫(yī)保部門創(chuàng)新構(gòu)建了“市級統(tǒng)籌+區(qū)縣落地”的兩級服務網(wǎng)絡。在市級層面進行統(tǒng)一的政策管理和風控設計，在區(qū)縣層面則設立合署辦公網(wǎng)點，確保服務能扎根基層、貼近群眾。這種協(xié)同模式既發(fā)揮了保險公司在精算定價、風險控制和全國性運營方面的專業(yè)優(yōu)勢，又充分利用了地方政府部門在基層的組織動員和屬地管理能力，形成了優(yōu)勢互補、協(xié)同高效的服務供給格局。

政保協(xié)同的創(chuàng)新性，在長期護理保險這一全新領(lǐng)域得到了集中展現(xiàn)。面對“長期護理保險”這一世界性難題，沒有成熟模式可循。光大永明人壽與地方政府攜手，深度參與了從政策設計到落地執(zhí)行的全過程。公司不僅提供保險保障，更協(xié)助構(gòu)建起“評估+服務+監(jiān)管”三位一體的服務體系，聯(lián)合組建專業(yè)評估團隊，并推動參與服務的養(yǎng)老、醫(yī)療機構(gòu)進行標準化建設。這種超越單純財務支付的、深度參與服務生態(tài)建設的模式，體現(xiàn)了政保雙方共同探索解決復雜社會問題的新路徑，為長期護理保險制度的完善貢獻了寶貴的地方經(jīng)”。

通過從流程嵌入、網(wǎng)絡共建到生態(tài)參與的多層次、創(chuàng)新性協(xié)同，光大永明人壽在重慶地區(qū)成功探索出一條保險業(yè)深度服務地方民生保障的有效路徑。這種模式的核心在于，保險公司不再是社會保障體系的旁觀者或簡單補充者，而是成為了政府提升治理能力、優(yōu)化公共服務的重要合作者與賦能者。光大永明人壽的實踐表明，當保險的專業(yè)力量與政府的公共責任形成合力時，能夠釋放出巨大的社會價值，這正是其榮獲“社會責任卓越案例”的深層意義所在。