西電集團(tuán)醫(yī)院心血管病院射頻消融術(shù)精準(zhǔn)破解心臟“亂碼

陽(yáng)光訊（記者 鄭亞雷 通訊員 陳文璐）近日，通用技術(shù)環(huán)球醫(yī)療西電集團(tuán)醫(yī)院心血管病院的病房里，患者唐阿姨輕撫胸口，難掩激動(dòng)：“心前區(qū)那只亂蹦的‘小鼓’，整整鬧了三年，這下終于安穩(wěn)了！”

三年前，突如其來(lái)的心慌氣短打破了她的退休生活。稍一活動(dòng)胸口就悶，夜里連雜亂的心跳聲都清晰可聞。在省內(nèi)頭部醫(yī)院確診為“頻發(fā)室性早搏”后，她接受了射頻消融手術(shù)，卻因早搏病灶深藏心外膜、導(dǎo)管無(wú)法到達(dá)心大靜脈遠(yuǎn)端消融而失敗，只能靠藥物勉強(qiáng)維持。三個(gè)月前，病情急劇惡化。唐阿姨走幾步路就氣喘吁吁，復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果揪心：24小時(shí)室性早搏高達(dá)27617個(gè)，意味著每四次心跳就有一次紊亂。絕望之際，她聽(tīng)聞心律失常領(lǐng)域權(quán)威鄭強(qiáng)蓀院長(zhǎng)在這里，抱著最后一絲希望前來(lái)求診。

鄭院長(zhǎng)精準(zhǔn)預(yù)判，復(fù)發(fā)的“病根”極可能在隱蔽的心外膜summit區(qū)。結(jié)合三年前的手術(shù)難點(diǎn)，團(tuán)隊(duì)制定了“雙方案”預(yù)案，從器械到能量參數(shù)，每一步都周密部署。手術(shù)當(dāng)天，常規(guī)方案率先啟動(dòng)。陳文璐副主任醫(yī)師在主動(dòng)脈瓣區(qū)域精準(zhǔn)消融，可早搏依舊頑固存在，困境與三年前如出一轍。“啟用備用方案，突破心大靜脈遠(yuǎn)端！”鄭院長(zhǎng)一聲令下。

挑戰(zhàn)接踵而至，心大靜脈內(nèi)的兩個(gè)瓣膜死死擋住了導(dǎo)管去路。陳文璐副主任醫(yī)師在三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下，屏息調(diào)整角度，耗時(shí)十余分鐘才艱難跨過(guò)障礙。首次消融雖立竿見(jiàn)影，卻因心外膜脂肪墊阻擋熱量傳導(dǎo)而無(wú)法持久。團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，一邊采用鹽水灌注消融確保能量滲透，一邊重新梳理數(shù)據(jù)，將靶點(diǎn)鎖定在主動(dòng)脈瓣下AMC區(qū)域頂部正對(duì)心大靜脈遠(yuǎn)端消融點(diǎn)位置——考慮為心腔內(nèi)膜面優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)突破口。為徹底根除病灶，團(tuán)隊(duì)果斷將消融功率從傳統(tǒng)的35W提升至50W，這是對(duì)精度的極致考驗(yàn)。僅10秒，紊亂的心跳戛然而止。團(tuán)隊(duì)持續(xù)鞏固消融180秒，不給病灶留一絲“反撲”機(jī)會(huì)。術(shù)后50分鐘的藥物激發(fā)測(cè)試中，無(wú)論心率如何波動(dòng)，唐阿姨的心電圖始終平穩(wěn)如初。當(dāng)“手術(shù)成功”的聲音響起，她的眼眶瞬間濕潤(rùn)。

康復(fù)出院時(shí)，唐阿姨緊緊握著鄭院長(zhǎng)和團(tuán)隊(duì)成員的手，反復(fù)說(shuō)著“謝謝”。她的心跳不再紊亂，走路不再氣喘，回歸到久違的輕松而又踏實(shí)的生活之中。這場(chǎng)跨越三年的治療，歷經(jīng)初次手術(shù)的遺憾、病情復(fù)發(fā)的波折、二次手術(shù)的重重難關(guān)，最終在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)治療下，實(shí)現(xiàn)了徹底根治。而這份醫(yī)患同心的堅(jiān)守，也成為了照亮生命的溫暖光芒。