樂健康丨尼帕病毒病死率超40%，病毒怎么傳？如何防護？

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近期，印度西孟加拉邦出現尼帕病毒確診病例，醫護人員感染的消息引發大眾關注。尼帕病毒病死率超40%，聽起來十分嚇人，但它并非新病毒，并非無孔不入。本期特邀北京大學人民醫院感染科主任高燕主任醫師解答公眾最關心問題，教你分清風險、科學應對。

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尼帕病毒來襲，風險到底有多大？

尼帕病毒是1998年首次在馬來西亞發現的單鏈RNA病毒，屬于副粘病毒科亨尼帕病毒屬，天然宿主為果蝠，可通過動物傳人、人與人密切接觸傳播，潛伏期通常為4～14天（1～2周），能損傷人體呼吸和神經系統，病死率達40%～75%，目前無特效藥和疫苗。

尼帕病毒主要有兩個亞型，癥狀存在明顯不同：一個是“馬來西亞株”（NiV-M），另一個是“孟加拉株”（NiV-B），此次印度出現的疫情主要與孟加拉株相關。主要引發嚴重肺炎，伴隨咳嗽、嘔吐、呼吸困難等癥狀，且致死率更高。

雖說尼帕病毒的核心風險是高致命性，且容易在醫院內傳播，但它并不具備大規模社區擴散的條件。目前，全球僅少數國家出現局部疫情，此次印度也僅確診5例，并未出現爆發蔓延的情況。

專家提醒：我國目前尚無尼帕病毒病例，先不要被“高致死率”嚇住，而過度恐慌。尼帕病毒雖然殺傷力大，傳播能力卻很弱，不像流感、新冠那樣能輕易在人群中擴散。

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哪些動物攜帶尼帕病毒？

尼帕病毒的主要宿主是果蝠（屬于狐蝠科），果蝠感染病毒后自身不會發病，卻會持續向外排毒；除此之外，馬、豬、狗等哺乳動物，可能成為病毒的中間宿主，它們接觸果蝠或被病毒污染的環境后，有可能將病毒傳播給人類。

因此，日常只要遠離野外果蝠、來源不明的家畜，就能避開病毒傳播的主要風險。

專家提醒：露營、野外探險等戶外活動愛好者，盡量避免前往果蝠頻繁出沒的樹林、洞穴附近，不撿拾野果、不飲用野外不明水源，可以有效規避感染風險。

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病毒怎么傳？這些途徑必警惕

尼帕病毒的傳播主要分為兩類，且都與密切接觸有關，不存在廣泛的氣溶膠傳播，大家不用怕“隔空被傳染”。

第一類是動物傳人，這也是最主要的傳播途徑，具體是通過接觸感染動物及其分泌物、排泄物，或是食用未煮熟的、被病毒污染的肉類導致感染；

第二類是人際傳播，但這種傳播范圍有限，大多發生在醫院內，通過接觸患者的體液、飛沫而感染。

專家提醒：只要不接觸疫情地區的野生動物、不吃生肉，在公共場所做好常規防護（比如戴口罩、保持距離），基本就不會被感染。

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分不清？尼帕病毒與流感、新冠的區別

尼帕病毒的早期癥狀，和流感、新冠有相似之處，都會出現高燒、呼吸道不適等癥狀，很容易讓人混淆，但三者之間有明顯區別。

專家提醒：如果只是單純發燒、咳嗽，大概率是普通感冒或流感；但如果高燒不退，還伴隨“腦子不清醒”或嚴重呼吸困難，同時有疫區旅居史、野生動物接觸史，就一定要立刻就醫，并主動告知醫生相關接觸情況，這是尼帕病毒的重要信號。

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未大面積爆發：傳得慢而非死得快

尼帕病毒雖然殺傷力很強，但它的傳播有個關鍵前提——必須通過密切接觸才能實現。所以，病毒沒有大面積爆發的核心原因，就是大多數人接觸不到疫區的那些感染危險因素（比如帶病毒的果蝠、豬，還有疫區的患者）。不像流感那樣能通過遠距離飛沫傳播，因此很難在人群中大范圍擴散。

專家提醒：只要我們阻斷密切接觸的途徑，就能有效控制病毒擴散。

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無藥無疫苗？治療防護有妙招

目前，尼帕病毒還沒有特效藥，也沒有針對性的疫苗，臨床治療主要以對癥支持治療為主，比如用呼吸機維持患者呼吸、及時控制各類并發癥，幫助患者自身抵御病毒。

但大家不用因此恐慌，因為防控和治療都有可行的辦法：從防控層面，國家會做好國境篩查、醫院內防護，同時引導大家遠離風險動物；對大眾來說，防護方法也很簡單，就是“不赴疫區、不碰野物、不吃生肉、勤洗手”，只要做好這幾點，就能完全規避感染風險。即便不慎出現相關癥狀，醫院也能通過專業的醫療手段進行急救。

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普通公眾（含旅行者）這樣防護最安全

普通公眾及旅行者只需做好這4點，就能最大程度規避風險：

1）非必要不前往印度疫區，若有入境需求，入境后主動配合海關的篩查工作；

2）堅決不接觸蝙蝠、馬等野生動物，不觸碰它們的分泌物、排泄物，避免間接感染；

3）日常食用肉類時一定要徹底煮熟，做好生熟分開，不喝生水，從飲食上阻斷風險；

4）若出現高燒、意識模糊等異常癥狀，立即前往正規醫院就醫，并主動告知醫生自己的旅居史和接觸史。

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工人日報客戶端記者 姬薇 通訊員 鐘艷宇

工人日報客戶端《樂健康》第741期

來源：工人日報客戶端