歲末年初,又到了體檢高峰。有人說,“虛驚一場”這四個字是人世間最好的成語,比起什么興高采烈,一帆風順都要更美好。沒錯!不少人拿到體檢報告,看到“結節”“囊腫”“增生”等字眼而心頭一緊時,最能體會這句話的含義。
先別自己嚇自己!你看到體檢報告中很多“異常”,可能只是一場“小誤會”。今天,我們就來拆解體檢報告里那些 “看起來嚇人,其實虛驚一場” 的常見情況。
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人民日報健康客戶端資料圖
這些“異常”指標,
大多是“一過性”的
部分指標異常可能是“一過性”的,受短期因素影響,比如熬夜、飲酒、飲食、運動等,隔段時間再復查就正常了。
1.轉氨酶輕度升高(血生化):可能是短期因素影響,如體檢前期有熬夜、喝酒、劇烈運動、服藥等。在排除各項誘因后,1~2周后再進行復查。①
2.甘油三酯輕度升高(血生化):短期內大量飲酒、高脂高糖飲食后都可能導致一過性升高。建議調整生活方式后再復查。①
3.天門冬氨酸氨基轉移酶偏低(血生化):單純該酶降低但無其他指標異常、無不適癥狀時,一般無需特殊處理。該酶血液中濃度本就很低,降低多為個體生理差異。①
4.紅細胞/血紅蛋白略低(血常規):女性可能是月經期間導致的輕度貧血,可經期過后再復查。①
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龔婧/攝
5.尿酮體陽性(尿常規):酮體是脂肪分解代謝的產物,糖尿病酮癥酸中毒會出現陽性。此外,體型瘦、體檢前沒有吃飯、饑餓(減肥)也可能導致尿酮體陽性。②
6.尿膽原陽性(尿常規):喝水很少時,或早晨第一次排尿(顏色深)會出現陽性。如果同時膽紅素也是陽性,需要查血液的膽紅素水平,排除肝膽胰腺疾病。②
7.尿比重偏高(尿常規):反映尿液的濃縮程度。出汗很多、喝水不足時,可能會出現尿比重大于正常值,即假陽性。②
8.尿潛血陽性(尿常規):女性尿潛血陽性,可能是月經前后污染送檢尿液導致的。①
9.便潛血陽性(便常規):便潛血是腸癌篩查的關鍵項目。但如果在體檢前期食用了豬血、鴨血、豬肝等食物,有可能造成便潛血假陽性,建議后續再進行復查。①
10.竇性心律不齊(心電圖):提示心臟心率正常,但節律稍不齊。多數情況下,無需過度關注。③
11.偶發心臟早搏(心電圖):隨著年齡增長,很多人都會出現心臟早搏。如果動態心電圖評估為偶發的,且沒有明確癥狀,多數情況下觀察即可。③
12.盆腔積液(超聲):女性查出多為生理性表現,排卵期卵泡液等會引發盆腔積液,人體可自主吸收多余積液。但如果積液量明顯增多、廣泛分布,或伴有腹痛、發熱等癥狀時要注意。④
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這3個指標“異常”,
可能反而是健康表現
體檢報告中有些指標“異常”,反而有時可能是身體更健康的表現:
1.高密度脂蛋白偏高(血生化):高密度脂蛋白膽固醇是“好膽固醇”,負責處理體內多余膽固醇。該指標高反而有助于心血管健康。①
2.竇性心動過緩(心電圖):長期鍛煉的人,心臟無需過快跳動來滿足生理需求,竇性心動過緩可能是心臟功能強大的表現。但其他情況要結合個體臨床癥狀綜合判斷。①
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3.乙肝表面抗體陽性(乙肝五項檢查):這項陽性說明身體已經對乙肝病毒產生了免疫力。這可能是接種的乙肝疫苗已經成功并在體內“正常工作”。①
這些“異常”其實是老了,
不必過度治療
查出有些異常不用過度治療與擔憂,可能是身體變老的正常表現:
1.骨刺(X線/CT):骨刺即骨質增生,能增加關節穩定性,是自然老化,也是自我保護。只要不疼不腫、不影響關節活動,那就不用管;若出現明顯不適,建議就醫。⑤
2.老花眼(視力檢測):40歲~55歲是老花眼高發年齡段,這是隨年齡增長的正常表現。中老年人視力下降時,建議盡早到醫院檢查,排除其他眼部疾病。⑤
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3.頸動脈斑塊(超聲):隨著年齡增長,即使沒有高血壓、高血脂等危險因素,也可能出現頸動脈斑塊。若斑塊不大,未形成頸動脈狹窄,可定期復查,無需特殊治療。⑥
4.心臟瓣膜退行性變(超聲心動圖):多數中老年人的退行性瓣膜改變一般不會導致明顯瓣膜功能不全,不必過分緊張;若無明顯癥狀,無需治療。⑦
腫瘤≠癌癥,
這些大多是良性的
看見“腫瘤”“囊腫”“炎癥”“結節”等字樣,不直接等同于癌癥。以下情況無需過度擔心,注意隨診觀察即可。
1.甲狀腺結節(超聲):大多為“良性”。若發現良性結節,既不影響美觀,也無憋氣、吞咽困難等癥狀,基本可以不用處理,定期進行體檢。⑧
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2.肝腎囊腫(超聲):單純性肝腎囊腫均為常見的良性病變,囊腫內為無色清亮的液性物質,多數無臨床癥狀,暫不會影響肝腎功能,定期復查即可。④
3.肺部鈣化結節(CT):肺結節樣鈣化灶、鈣化結節、陳舊增殖灶等,都是疾病恢復后遺留的一種瘢痕,并不會影響肺功能,也不會發生癌變。⑧
4.肝血管瘤(超聲):肝臟內血管畸形擴張形成的良性腫瘤,與“癌癥”沒有關系。多數無癥狀。瘤體<5厘米,定期觀察即可。①
5.乳腺增生(超聲):生理性乳腺增生大多不用擔心,與激素波動相關。無明確腫塊時無需用藥,調整生活方式即可。但若結節邊界不清、快速增大或出現溢液,需進一步檢查排除惡性病變。⑨
6.淺表性胃炎/非萎縮性胃炎(胃鏡):體檢報告提示胃部炎癥,并非嚴重病變,僅是胃黏膜淺層輕度炎癥,一般表現為消化不良。排除幽門螺桿菌感染、藥物刺激等情況后,多數情況與飲食習慣有關,無需特殊治療,更不是“癌癥前期”。
7.宮頸糜爛(婦科檢查):宮頸柱狀上皮異位(俗稱宮頸糜爛)大部分屬于正常生理現象,表現為黏膜的糜爛、紅腫和出血等。病理性糜爛則多與炎癥、損傷相關。⑩
雖然上述很多情況都是“虛驚一場”,但這絕不意味著我們可以對體檢報告掉以輕心。日常還是要注意以下2點:
? 調整生活方式
? 定期復查體檢
精選
文章
本文綜合自:
①2026-01-28新華社客戶端《嘮“科”話|體檢報告上這些“異常”指標,可能只是“看起來可怕”》
②2022-09-06 人民日報健康號“中山大學附屬第六醫院”《有些“尿常規異常”,不用慌》
③2022-07-08人民日報健康號“心內科李巖醫生”《在心臟檢查的過程中,如果發現以下問題,不要過度緊張》
④2016-01-19西南醫科大學附屬醫院《體檢發現這些“異常”,醫生勸你莫要慌!》
⑤2024-05-18CCTV生活圈《這4種“病”其實不是病,可能就是人老了,過度治療或傷身!》
⑥2022-07-28CCTV生活圈《【直播】別把自己嚇病了!體檢報告出現這3種“病”,不宜過度治療》
⑦中國醫科大學附屬第一醫院《科普之聲|你的心臟瓣膜老化了嗎?》
⑧2021-11-30健康時報《體檢出這些毛病不用治》
⑨2022-08-30 今晚報《體檢報告現“異常”,先別慌》
⑩2025-03-07雅安市人民醫院《這5種「婦科病」基本不用治,別再花冤枉錢!》
編輯:任璇
審核:魯洋
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