印度這致死率75%的尼帕病毒，真的會成為下一個新冠嗎？

壞了兄弟們，這兩天想必大家都被新病毒給刷屏了。

還沒刷到的差友也不用再去搜了，簡單來說就是，印度那邊刷怪籠里，刷出來一個叫尼帕病毒的東西。

微博上最近好多詞條都在說這事，描述的巨恐怖，誰沾誰倒霉那種。

該說不說，經歷了前幾年，現在大家一看到新病毒、致死率這些詞兒，多少都有點PTSD。

結果現在這玩意又是什么最危險病原體、致死率還高達75%、尚無有效疫苗，這誰受得了，看得哥們是直接頭皮發麻嗓子發癢。

不少網友也慌了，你想想連三哥的免疫力都頂不住，那要是傳開了還了得？

也有的網友都開始準備囤口罩了，股市上的醫療概念也跟著走了一波。

甚至國外很多媒體都在說這事，除了BBC、?？怂埂⒀呕⑦@些大號，還有什么印度時報、中東新聞這種地方號。

不過哥們扒拉了一遍嘛，發現這事兒跟咱們想的可能不太一樣，大家先別這么慌。。。

首先咱得說，這尼帕病毒殺傷力很大，這確實是板上釘釘的。

按照《臨床神經病學手冊》（《Handbook of Clinical Neurology》）和世界衛生組織的描述，從病毒這方面看，這東西是一種單股負鏈RNA病毒，跟麻疹、腮腺炎是遠房親戚。

它進入人體會同時攻擊肺部和大腦，會引發嚴重的肺炎，導致急性呼吸窘迫；而且也能穿透血腦屏障，引發致死性的腦炎，也就是腦水腫。

而且就算你命大活了下來，約有20%的幸存者，也會留下癲癇、性格改變這種永久性的神經后遺癥。。。

該說不說這鬼東西長得也很像新冠

聽著是挺嚇人，但要說這次是啥新型病毒大爆發，提前吹哨，那也不太嚴謹。

因為它其實壓根就不是什么新面孔。

這玩意首次發現是在1998年，1999年美國CDC亞特蘭大實驗室的科學家通過血清學檢測和基因測序，才確認這是一種新病毒?？梢哉f這病毒比編輯部新來的同事年紀都大了。

當時它是馬來西亞爆發的，但爆發的范圍，主要是養豬場。

實際上，尼帕病毒這玩意兒在印度、孟加拉國這些地方，幾乎是常年存在的季節性問題。其中孟加拉國是尼帕病毒最高發的國家，自2001年起幾乎每年都有病例發生。

至于為啥主要發生在這些地方，這就跟它的傳播途徑有關系。

自從1999年初鑒定出尼帕病毒后，經過兩年溯源，科學家們發現這病毒的老家來自果蝠身上。

隨著孟加拉國和印度自2001年起頻繁爆發疫情，科學家進一步確定了更直接的傳播鏈，就是從果蝠直接傳到人身上的。

這倒也不是他們亂吃野味的原因，而是像孟加拉國和印度這些南亞國家，當地人喜歡喝一種叫“生棗椰汁”的天然飲料，這就跟白樺樹汁差不多，得割開樹皮晚上把罐子掛樹上接。

完事這種甜的東西，正好吸引果蝠。你給罐子掛樹上，那對人家來說不就自助餐嘛。所以果蝠就順便在罐子里留下了帶病毒的唾液和糞便啥的。

印度這地方大家也知道，此泄彼吞，并無芥蒂。所以隔夜的飲料第二天人再喝，直接就中招了。

而另一種傳播方式，就是體液傳播。

根據世界衛生組織（WHO）的說法，在少數情況下，尼帕病毒確實可以人際傳播。健康人通過接觸感染生物的唾液、鼻咽分泌物這些體液，可能會被感染。

之前為啥98年馬來西亞的感染發生在養豬場，就是因為豬吃了果蝠吃剩的果實或排泄物被感染，然后養豬場工人或屠宰場工人在處理病豬的體液時，以及在清理豬圈或屠宰過程中，吸入帶有病毒的飛沫或氣溶膠，就也被感染了。

相比早期在馬來西亞發現的毒株（NiV-M），CDC和世衛組織（WHO）官方表示，近年來在印度和孟加拉國流行的毒株（NiV-B），又是人際傳播潛力更強的那一類，感染后的口腔分泌物中病毒 RNA 含量更高，增加了通過親密接觸或護理過程傳播的風險。

這次印度喀拉拉邦的爆發中，很多感染者，都是照顧病人的家屬或者醫護人員。

看到這有兄弟要問了，這東西這么毒，還能人傳人，是不是疫情懷舊服又要上線了？

其實也沒這么恐怖。這就涉及到一個病毒傳播的悖論了：致死率高，和傳播廣，往往不可兼得。

說白了，一個病毒要是殺人太快、太狠，宿主很快就掛了或者被隔離了，那它自己也就失去了繼續傳播的載體。殺人太快的病毒，往往跑不遠。

直接來看數據，尼帕病毒從發現到現在二十多年，全球累計確診的尼帕病毒病例，也就750多例。

這次印度的疫情，總共就感染了6個人，還活了5個（其中1個病危）。

而尼帕病毒最高發的國家孟加拉國，從2001年到現在，總共記錄了341例感染，其中241人死亡。這么看來，雖然死亡率確實高，但總數并不多。

所以跟新冠那種動輒感染幾千萬、上億人的規模比，尼帕病毒目前還只是一個區域性的、小規模爆發的公共衛生問題，暫時還不用急著回歸懷舊服。。。

更何況，到目前為止，中國境內，還從未報告過確診的人類尼帕病毒感染病例。咱們的疾控體系，對于這類已知的高危病毒，一直都有成熟的監測和應對預案。

2021 年，中國疾控中心就制定印發了 《尼帕病毒病預防控制技術指南》，新華社28日采訪中國疾控中心專家的報道里也說，目前國內已經完成了應急核酸檢測試劑盒的制備儲備，現在各省份疾控中心也都有實驗室檢測的能力。

至于為啥大家刷到的這么多，全球媒體都在恐慌，主要還是因為大家可能對疫情啊、病毒啊這些詞已經PTSD了，一些媒體的口徑也會刻意放大這些情緒。

比如世界衛生組織說這病毒怎么怎么著就上了熱搜，但實際上世衛并沒有對這次印度疫情發表內容，大家引用的其實是2018年世衛的一篇文章，那會兒叮咚雞都還沒出生呢。

雖然短期內咱不用過度恐慌，但長期看，保持警惕還是有必要的。

因為病毒是可以不斷進化的，特別是這種RNA病毒。沒人能保證，它未來會不會接著點科技樹，變異出某個傳播力更強的毒株。

因為人類在這方面的準備，確實不夠充分。

由于尼帕病毒在全球沒有大范圍流行過，感染人數也不多，所以全世界的科研經費在這塊的投入都不算多。

拿疫苗來說，目前全球還沒有一款獲批上市的。進展最快的是牛津大學團隊，他們搞了一款腺病毒載體疫苗，剛剛進入臨床二期。疫苗巨頭莫德納公司的mRNA疫苗，也還停留在一期。

至于國內，2023年11月中科院上海免疫與感染研究所聯合武漢病毒所，發表在國際學術期刊 npj Vaccines 上的論文也說開發出了候選疫苗，在動物試驗里效果不錯，但這離真正給人能用，還有一段距離。

雖然專門為這個病毒研究的疫苗還沒出來，不過也有好消息。

就在1月26日，中國科學院武漢病毒研究所發文說，此前為新冠病毒研發的口服藥物VV116（氫溴酸氘瑞米德韋片）對尼帕病毒也有顯著作用。

在動物實驗中，感染了致死劑量尼帕病毒的小鼠吃了這個藥，生存率能直接拉回66.7%！

至于為啥管用，主要因為這個藥物是專門針對一種RNA聚合酶設計的，正好尼帕病毒也有這種酶，而且它在尼帕病毒中不容易變異，這不就正好撞槍口上了嘛。

不過，VV116目前還是在臨床前研究階段，離正式上市還得等完成人體臨床試驗驗證安全性和劑量方案后才行。

總之，尼帕病毒對個體來說非?？膳隆?/strong>但宣揚讓大家現在就去搶口罩、囤物資，那就完全沒必要。

社交媒體的算法，天然會放大恐懼。一個致死率75%的病毒，哪怕只感染了6個人，在標題和熱搜里，也足以掀起一場巨大的情緒風暴。

但作為普通人，咱還是最好能理性地、科學地看待風險。了解它的傳播方式，做好個人衛生，相信專業的疾控體系，支持我們的科學家，給他們更多的時間和資源，而不是把流量送給那些販賣焦慮的營銷號。

說白了，恐慌是最低效的疫苗，科學才是唯一的解藥。

撰文：納西

編輯：江江 & 面線

美編：素描

圖片、資料來源：

Pathogenic Differences between Nipah Virus Bangladesh and Malaysia Strains in Primates: Implications for Antibody Therapy

Potential for Person-to-Person Transmission of Henipaviruses: A Systematic Review of the Literature

Both chimpanzee adenovirus-vectored and DNA vaccines induced long-term immunity against Nipah virus infection

WHO：Weekly epidemiological record

WHO：2018 annual review of the Blueprint list of priority diseases

Journal of Clinical Virology：Nipah virus outbreak in Malaysia

Appl Microbiol Biotechnol：Nipah virus: pathogenesis, genome, diagnosis, and treatment

IMPAKTE：Post-COVID: Let’s Prevent the Nipah Virus Becoming Another Infectious Disease Nightmare

新華社：印度暴發尼帕病毒病疫情，有何影響？——訪中國疾控中心有關專家

THE TIMES OF INDIA、Newsweek、第一財經等，部分圖源網絡