寶山區羅店醫院啟用腫瘤預測模型，為患者鎖定隱匿感染風險

對肺癌患者來說，繼發肺部感染往往是“雪上加霜”的危機。傳統診斷手段耗時久，等明確感染類型時，病情可能已加重。

家住寶山羅店古鎮，60歲的肺癌患者盛先生長期通過靶向藥控制病情，半個月前突然胸悶氣短，連走路都費勁。經外院檢查發現，肺部已出現大片炎癥，給予抗細菌治療1周仍不見好轉。于是轉入羅店醫院腫瘤科就診。

醫生接診后，運用癌癥繼發真菌感染預警模型為患者進行了評估，結果顯示感染風險高。

“患者有真菌感染的可能性，若不進行抗真菌治療，而只進行抗細菌治療的話，反倒容易造成菌群失衡，耽誤病情?！绷_店醫院腫瘤科申長興主任這樣解釋道。預測模型的結果一方面能提醒患者預防真菌感染，另一方面對于已出現肺炎的患者，可指導醫生及時開展抗真菌治療。

結合評估結果，醫護人員當機立斷，在抗細菌治療的同時，加用抗真菌治療。果然在住院第三天痰液檢驗發現真菌——黃曲霉菌。

經過1周時間的治療后，患者肺部的大片炎癥吸收明顯，體力和精神狀態也明顯改善。

其實，這一治療成果源于羅店醫院腫瘤科啟用自主研發的癌癥繼發真菌感染預測模型，它是救治這類患者的“預警神器”，通過提前預判感染風險，能指導醫生治療，不僅能提高救治成功率，還能縮短治療周期。這一實用的醫療成果已發表于sci雜志上。

先敵開火，模型預測

腫瘤科申長興主任及團隊的診療思路，藏著一個“先敵開火”的巧思。這原本是軍事上的戰術，核心是提前預判威脅、掌握主動權，團隊把它用到了肺部疾病診療里。

傳統的肺部真菌感染診斷主要依賴痰液培養，不僅要等好幾天，陽性率還低，可腫瘤患者免疫力弱，感染后病情發展特別快，實在耽誤不起。為此，兩年間，團隊專門分析了大量癌癥繼發真菌感染患者的病例，終于研發出這套預測模型，能提前揪出高風險患者，為及時治療爭取時間。

健康預警，未患先防

醫生提醒，癌癥患者由于化療、放療、免疫或靶向治療的應用，對免疫力及肺部健康會產生一定影響，發生肺部感染的概率要高于健康人群。

哪些癌癥患者需警惕真菌感染？

①有慢阻肺肺氣腫、支氣管擴張的肺功能較差的患者，此類人群肺功能差、經常需要使用激素制劑，免疫力較低，容易繼發真菌感染；

②放化療次數頻繁，尤其是骨髓造血功能低下、反復發生白細胞減低的患者需要佩戴好口罩，同時做好居住環境清潔與口腔護理；

③因各種原因長時間（連續使用≥10—14天）接受抗細菌治療的癌癥患者，長時間的抗細菌治療，容易導致菌群失衡、繼發真菌感染；

④比較消瘦的患者，此類人群營養狀況差、免疫力低下，更容易發生真菌感染。

記者：唐捷

編輯：張思源

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