童聲傳遞 | 寒假出行防 “蟲” 預警！上海兒童醫院成功救治蜱蟲入耳患兒，專家支招熱帶旅游防護

隨著寒假臨近，不少家庭已規劃好前往熱帶地區的旅游行程。然而，熱帶地區的昆蟲叮咬風險不容忽視，近日，上海市兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科成功救治了一名雙側外耳道鉆入蜱蟲的6歲患兒，為即將出行的家庭敲響了健康警鐘。醫院專家特別提醒，寒假熱帶旅游需做好防蟲防護，避免蜱蟲等有害昆蟲造成的健康威脅。

據悉，該患兒此前跟隨家長前往馬來西亞蘭卡威熱帶雨林游玩，未采取特殊防蟲措施。游玩歸來后，患兒出現雙側耳痛癥狀，持續3日后前往上海市兒童醫院就診，經電子耳內鏡檢查發現，雙側外耳道及鼓膜處均有蜱蟲附著，同時伴隨低熱癥狀。醫院迅速為患兒完善血常規、凝血功能等相關檢查，排除手術禁忌后，在耳內鏡下成功實施雙側耳道異物取出術。術后進一步檢查顯示，患兒中耳內聽道、心超及各項生化指標均無異常，目前恢復良好，但仍需密切隨訪觀察。病理報告提示，取出的異物經鏡下觀察需考慮蟲體及頭部可能，也印證了蜱蟲叮咬的臨床判斷。

“蜱蟲是全球廣泛分布的吸血性節肢動物，尤其在熱帶叢林、草叢等環境中活躍度高，是僅次于蚊子的第二大病媒生物。”上海市兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任倪坤介紹，蜱蟲嗅覺敏銳，偏好寄生在人體皮膚較薄、不易搔抓的部位，不僅會造成局部組織充血、疼痛，其攜帶的病毒、細菌、寄生蟲等多種病原體，還可能傳播森林腦炎、萊姆病、發熱伴血小板減少綜合征等多種嚴重疾病，部分疾病可導致癱瘓、多器官衰竭甚至死亡，兒童因皮膚嬌嫩、抵抗力較弱，更是高危人群。

針對寒假熱帶旅游的防蟲需求，專家給出了一套“全方位防護指南”：

1. 穿戴防護衣物：出行時選擇長袖長褲，將褲腿塞進襪子，上衣扎進褲子，佩戴帽子和手套，減少皮膚裸露；

2. 科學使用驅蟲劑：在裸露皮膚及衣物上噴灑含 deet 或派卡瑞丁成分的驅蟲劑，注意避開眼、口、鼻等部位，兒童使用時需在成人監護下進行；

3. 規避高危環境：在戶外盡量沿開闊路徑行走，避免長時間停留于草叢、灌木叢、樹林等蜱蟲易滋生的區域；

4. 做好事后檢查：旅游歸來后立即洗澡，在明亮環境下仔細檢查全身，重點關注耳后、頸部、腋窩、腹股溝等隱蔽部位，發現可疑蟲體及時處理。

專家特別強調，若發現孩子被蜱蟲叮咬，切勿采用手捏擠壓、火燒、涂抹酒精或指甲油等錯誤方式，這些做法可能導致蜱蟲體液及病原體侵入人體，還可能造成蟲體口器斷裂殘留，增加感染風險。正確處理方式是：用鑷子精準夾持蜱蟲頭部，垂直于皮膚方向用穩定力量緩慢拔除，確保蟲體完整取出；若操作不當導致口器殘留，或叮咬后出現發熱、頭痛、皮疹、乏力等癥狀，需立即前往醫院就診，避免延誤病情。

倪坤表示，寒假旅游是家庭親子互動的好時機，但兒童健康防護不可松懈。希望通過此次病例警示，讓廣大家長重視熱帶旅游中的昆蟲防護問題，牢記科學防護方法和應急處理措施，讓孩子們在快樂出行的同時，遠離蜱蟲等有害生物的傷害，度過一個安全健康的假期。

專家介紹

倪坤

上海市兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任

副主任醫師

上海交通大學醫學博士，德國圖賓根聽力研究中心訪問學者。現任中國中西醫結合學會耳鼻咽喉專業委員會聽覺平衡障礙與康復專家委員會委員及耳聾防治專病委員會委員；中國醫師協會耳鼻咽喉頭頸外科分會小兒學組委員；上海市醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會聽力學組青年委員；中國優生科學協會聽覺前庭醫學分會青年委員。中國聽力醫學發展基金會成員。榮獲上海市兒童醫院優秀青年醫師培養計劃，上海高校中青年教師國外訪學進修計劃。

主攻方向為新生兒聽力篩查及兒童聽力障礙的診治。熟悉人工聽覺植入術前評估及圍手術期處理，耳部畸形以及外耳中耳炎癥性疾病等其他耳部常見疾病的診治。熟練掌握小兒耳鼻咽喉頭頸外科常見病多發病的診治，尤其是小兒鼾癥，口呼吸，急慢性鼻炎鼻竇炎等疾病的處理。

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編輯：嚴欽

上觀號作者：上海市兒童醫院