不一樣的疼痛
1月26日晚,家住高新區的53歲彭先生與友人在家聚會。作為長期吸煙者,他習慣性地在交談中抽煙。當晚,當他再次感到胸口憋悶時,起初以為是老毛病,便像往常一樣輕捶胸口。但此次不適感不僅未緩解,反而迅速加重。“這次和以前不一樣……”他隨即請身邊友人撥打了120急救電話。
快速響應,規范流程
患者抵達南陽醫專第三附屬醫院后,急診團隊立即啟動胸痛中心綠色通道,迅速完成心電圖、心肌酶譜等急性心梗相關檢查,初步診斷為急性冠脈綜合征。
隨后,患者癥狀出現短暫緩解,提出希望離院觀察。心血管內科醫師黃增結合其反復胸痛病史及高危因素,判斷病情仍高度不穩定,存在惡性心律失常甚至心臟驟停風險。經充分溝通與病情告知,患者同意留院進一步診治。
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箭頭所指為患者左前降支近段狹窄部分(術前);
框線為支架植入部分(術后)。
突發室顫,緊急搶救
20:45 患者轉入心血管內科病房
21:01 突發室顫,心跳驟停。值班醫生黃增立即組織搶救團隊實施心肺復蘇,并進行電除顫3次
21:08 患者恢復自主心跳
21:10 患者被緊急轉運至導管室
21:10–21:40 由心血管內科團隊完成急診冠脈造影,結果顯示左前降支近段狹窄約95%,隨即行經皮冠狀動脈介入治療(PCI),成功植入支架,開通閉塞血管
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心血管內科學術帶頭人杜陽平帶隊查房。
多學科協作,規范救治
術后,患者生命體征逐步穩定,后續治療按臨床路徑有序開展。此次救治體現了醫院胸痛中心在急性心肌梗死識別、應急響應、多學科協同及介入治療等方面的規范化流程與應急處置能力。
健康提示
急性心肌梗死的臨床表現多樣,部分患者癥狀可能不典型,常見表現包括:
持續性胸痛、胸悶或壓迫感
疼痛可放射至左肩、背部、下頜或上腹部
可伴有冷汗、惡心、嘔吐、呼吸困難等
對于有高血壓、糖尿病、長期吸煙史或心血管疾病家族史的人群,若出現上述癥狀,應高度警惕,及時前往具備胸痛中心資質的醫療機構就診。急性心肌梗死救治強調“時間就是心肌,時間就是生命”,早期識別與規范干預對改善預后具有重要意義。
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