裴海旭醫生：別再把結節當咽炎

“最近喉嚨干癢、吞咽有異物感，肯定是咽炎又犯了”——很多人都有過這樣的判斷，隨手拿起潤喉糖、咽炎藥就自行“治療”。但你知道嗎？有一種疾病的早期癥狀和咽炎高度相似，卻常常被誤判，那就是甲狀腺結節。

據臨床數據顯示，我國成人甲狀腺結節檢出率已高達20%-76%，相當于每5個人中就有1人存在甲狀腺結節問題。更值得警惕的是，由于早期癥狀隱匿或與常見疾病混淆，不少患者錯過最佳干預時機，少數良性結節甚至可能逐漸惡變。今天就為大家梳理甲狀腺結節最容易被忽略的6個早期信號，幫你避開“咽炎誤判”的坑。

一、頸前腫塊/不對稱：最直觀卻最易忽視的信號

甲狀腺位于頸前正中部，形似蝴蝶，當出現結節時，最直觀的表現就是脖子兩側不對稱，或能摸到明顯的腫塊。這種腫塊大多不痛不癢，因此很多人會誤以為是“上火引起的淋巴結腫大”或“咽炎導致的頸部不適”，從而放任不管。

正確的自檢方法很簡單：面對鏡子仰頭，用手指輕觸喉結下方2-3cm處，緩慢吞咽口水，觀察或感受是否有隨吞咽動作上下移動的硬塊。如果能摸到質地較硬、邊界模糊，或吞咽時活動度差的腫塊，哪怕沒有痛感，也必須重視——這可能是甲狀腺結節的明確預警。

二、聲音嘶啞/吞咽困難：別當成“用嗓過度”

喉嚨干癢、聲音嘶啞是咽炎的典型癥狀，但如果這些癥狀持續超過2周，且休息后沒有緩解，就需要警惕甲狀腺結節的可能。當結節逐漸增大，會壓迫到控制聲帶的喉返神經，導致聲音持續性嘶啞、低沉；若壓迫到食管，則會出現吞咽時異物感明顯、吃干硬食物時不順暢的情況。

這里有個關鍵區分點：咽炎引起的聲音嘶啞多與用嗓過度、感冒相關，伴隨咽喉疼痛，對癥處理后1-2周會好轉；而甲狀腺結節導致的嘶啞通常無明顯咽痛，且呈進行性加重，普通咽炎藥無法緩解。

三、情緒異常波動：不是“心情不好”，可能是激素紊亂

最近總是莫名其妙發脾氣、焦慮易怒，或突然變得抑郁低落？別只歸咎于壓力大，這可能是甲狀腺結節引發的激素紊亂信號。甲狀腺是人體的“內分泌調節器”，當結節影響甲狀腺功能時，會導致甲狀腺激素分泌異常，直接干擾情緒中樞，出現情緒失控、煩躁不安或情緒低落等表現。

這種情緒變化常被忽視，尤其是女性，容易被當成“更年期綜合征”或單純的心理問題。如果情緒波動的同時，還伴隨其他不適，建議及時排查甲狀腺問題。

四、體重異常變化：飲食不變，體重卻驟升驟降

在飲食、運動習慣沒有改變的情況下，體重突然出現明顯變化，是甲狀腺結節的重要信號之一。如果結節導致甲亢，身體代謝會加快，可能出現食欲亢進但體重驟降、怕熱多汗的情況；若引發甲減，則會出現代謝減慢，表現為體重莫名增加、畏寒怕冷、全身乏力。

很多人會把體重變化歸咎于“減肥沒效果”或“吃多了”，卻忽略了內分泌系統的問題。要知道，甲減患者的基礎代謝率可能降低30%-50%，單靠節食運動很難改善體重問題。

五、體溫調節異常：怕冷或怕熱超出正常范圍

甲狀腺激素就像身體的“恒溫器”，一旦結節影響其分泌，就會出現極端的體溫適應問題。比如，別人穿毛衣時你還渾身冒汗，稍微活動就心慌氣短；或大夏天也要穿長袖，手腳常年冰涼，即使蓋厚被子也不覺得暖和。

這種異常的怕冷或怕熱，往往不是普通的“體質虛寒”或“上火”，而是甲狀腺功能異常的直接表現，需要結合其他信號綜合判斷。

六、脫發/皮膚干燥：不是“皮膚問題”，是激素預警

頭發大把脫落、發際線后移，皮膚干燥起皮、用再多護膚品也無效——這些看似是皮膚毛發的小問題，也可能是甲狀腺結節的早期信號。當甲狀腺功能減退時，身體的新陳代謝變慢，皮膚和毛發得不到充足的營養供應，就會出現脫發、皮膚粗糙、指甲變脆等表現。

很多人會先去皮膚科就診，卻忽略了根源可能在甲狀腺。如果皮膚毛發問題伴隨體重增加、怕冷等癥狀，建議及時做甲狀腺功能檢查。

發現信號別慌，這樣應對才正確

看到這里，可能有朋友會擔心：“我好像有類似癥狀，是不是得了惡性結節？”其實不用過度恐慌——臨床數據顯示，90%-95%的甲狀腺結節都是良性的，只要及時干預，預后效果很好。

如果發現上述任何一個信號，建議這樣做：① 立即掛甲狀腺外科、內分泌科或頭頸外科，向醫生詳細描述癥狀；② 完成核心檢查：甲狀腺超聲（評估結節形態、邊界、鈣化等）+ 甲狀腺功能五項（判斷激素水平），必要時做細針穿刺活檢（明確結節性質，準確率超90%）；③ 避免誤區：不要自行吃咽炎藥、消炎藥，也別輕信“偏方消結節”，良性結節定期隨訪即可，無需過度治療。

最后要提醒的是，甲狀腺結節的早期發現，定期體檢是關鍵。尤其是女性、有甲狀腺疾病家族史、長期焦慮的人群，更要重視甲狀腺超聲檢查。別再把身體的預警信號當成小毛病，早發現、早排查，才是對自己健康最負責的態度。

你有沒有過類似的不適癥狀？曾經誤把哪些信號當成過咽炎？歡迎在評論區分享你的經歷！