萍鄉市人民醫院楊晗杰：從平凡到卓越的遠航

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坐落于湘贛邊界的小城萍鄉，“辣都”美食的火辣印象、近代工人運動搖籃的熱血記憶，與云海草甸的武功山一道，共同澆鑄著這座城市紅火、蓬勃、敢闖敢拼的氣質。

在這里，即將邁入百年里程碑的萍鄉市人民醫院，在近一個世紀的風雨中，早已將“普愛澤人，萍聚精進”的院訓寫入醫院的靈魂。醫院憑借著深厚的歷史積淀以及前瞻的廣闊視野，堅持以技術立足的學科長遠發展布局，不僅為本地居民提供堅實醫療保障，更將優質服務輻射湘贛周邊區域，在歲月靜好中書寫著仁心與擔當。這其中，如今已成為國家臨床重點建設專科的萍鄉市人民醫院泌尿外科，更是書寫了一段地市級醫院專科奮進發展之路的優秀篇章。

作者 | 人物君

01

優秀引領

多年來，萍鄉市人民醫院泌尿外科在手術數量、等級以及特色診療等方面，一直是江西省地市醫院的標桿。科室不僅在省內名列前茅，這兩年更是憑借獲評國家臨床重點建設專科的殊榮以及其地處湘贛交界的特殊地理位置，將其影響力進一步延伸至廣域地區，吸引了眾多外地患者，不僅有鄰近湘東地區的，更是有湖北等地的患者遠道趕來。

在前沿的機器人手術領域，萍鄉市人民醫院是“最早吃螃蟹”的一批，在江西地區的地市級醫院中最早引進了達芬奇手術機器人。引進四年多來，如今萍鄉市人民醫院泌尿外科通過手術機器人已經可以常規開展諸如腎癌的腎部分切除、前列腺癌、膀胱癌等各類高精尖手術以及難度系數拉滿的腔靜脈瘤栓取出術等。

而在萍鄉市人民醫院泌尿外科，另一項特色治療——前列腺水蒸氣熱療手術，也成為吸引眾多患者慕名而來的關鍵。這是一項針對前列腺增生治療的術式，具有手術時間極短且并發癥少的優勢。雖然，該項手術難度系數不大，且在國外已開展很多年，但由于注冊證等問題，相關治療設備一直未能很好地引進國內，導致國內目前能開展此類治療的醫院還很少。2022年底，趁著創建國家臨床重點建設專科的東風，萍鄉市人民醫院成為湘贛地區首家引進前列腺水蒸氣治療儀的醫院，并成為全國首批獲準開展相關技術的醫院之一，很多人專程趕來便是為了做此手術。

科室也因此將前列腺專病門診作為科室的特色方向之一，前列腺疾病發病率高，在年輕男性中可能表現為前列腺炎，年紀大了可能出現前列腺增生，甚至部分有發生前列腺癌的風險。但很多人分不清前列腺增生與前列腺炎的區別，因此萍鄉市人民醫院泌尿外科就將前列腺相關疾病整合在一起，作為前列腺疾病專病亞專業來建設。由醫生對于疾病進行系統評估與區分，取得了非常不錯的效果，從而進行精準治療。

目前，科室在前列腺癌的處理上，既可以用腹腔鏡，也可以通過手術機器人，在治療水平上已位列國內最先進梯隊。而在前列腺增生方面，則如前文所述，既可以用水蒸氣熱療，也可以通過前列腺剜除手術，包括經尿道鈥激光剜除術以及經尿道前列腺等離子剜除術，這三大主流術式目前在萍鄉市人民醫院泌尿外科均已常規開展，可以根據患者不同的需要靈活選擇。

除此之外，泌尿系統結石的超微創治療也是科室的一大特色。因為結石手術本身已是微創，在此基礎上的“超微創”理念即是將一部分原先需要打孔做經皮腎鏡取石的患者，以不打孔的形式，通過輸尿管軟鏡即可直接處理掉。萍鄉市人民醫院是較早開展此項技術的醫院之一，而今已有不少醫院陸續開展起來。

02

逆襲之路

而這么一個優秀科室在二十年前卻是另外一番模樣，那時的萍鄉市人民醫院泌尿外科在當地甚至都不算突出，無論是技術力量還是設備水平都沒什么優勢，患者數也比較有限。

萍鄉市人民醫院泌尿外科主任楊晗杰回憶起當年的場景，2004年他剛從中南大學湘雅醫學院畢業，帶著年輕人想在泌尿外科做出一番成就憧憬的他來到萍鄉市人民醫院后，看到的現實卻與想象存在著很大反差。彼時，萍鄉市人民醫院泌尿外科正經歷一段特別的震蕩期，科里的醫生流失近半，還帶走了很大一部分患者。最后就剩下當時的科室主任帶著包括楊晗杰在內的三名醫生仍然堅守，三個人輪班倒，要出門診、上手術、寫病歷，每天輪軸轉，這樣的情況一直持續了四五年時間。好在大家的心氣沒有垮，大家在科室老主任的帶領下咬牙堅持，最終將患者數又一點點做起來了。

▲萍鄉市人民醫院泌尿外科主任 楊晗杰

那時候科室意識到要想在發展上實現長遠進步，人才是基礎。于是在2010年左右，在醫院的鼎力支持下，泌尿外科確定了人才強科的戰略部署，加強高學歷人才的引入和科室既有團隊的培訓提升。后來的事實證明，這條路走的是無比正確的，高素質人才隊伍的搭建，大家齊心協力、勇爭上游，成為日后萍鄉市人民醫院泌尿外科騰飛的關鍵支撐。

也是在那時候，楊晗杰被派往上海仁濟醫院進修學習，這也成為他自己和科室發展的一個重要轉折點。學成歸來后的楊晗杰，從上海帶回了一系列先進技術，而這些正是與那段時間科室從開放手術全面轉向微創化密切相關。在先進的“他山之石”的支撐下，從輸尿管鏡、經皮腎鏡再到腹腔鏡下的微創手術均在萍鄉市人民醫院泌尿外科均得以常規化開展，無論是結石還是各類泌尿系統腫瘤手術等。其中，諸如前列腺癌根治術、腔鏡下的全膀胱切除術等，都是楊晗杰在科室帶頭開展起來的。

很多人形容那時進修回來的楊晗杰，卻似換了一個人，“什么手術都會做，而且還做得很好。”在此之前，科室做一臺經皮腎鏡手術經常要折騰一整天，還容易導致出血等一系列問題，患者怕、手術室怕，醫生自己也沒底。而當楊晗杰將從仁濟醫院學習的超聲下的經皮腎鏡取石術成功運用于臨床，一下子就將這一局面扭轉了，手術變得很順，既快又好，而且并發癥少。

如今回憶那段歲月，楊晗杰不禁感嘆，從當初的震蕩期的掙脫泥潭，再到后來的跨越式發展，萍鄉市人民醫院泌尿外科實現了完美逆襲，而這一切正是得益于前任科室主任在困難期帶領大家重整旗鼓、奮發向前，“正因為有老主任嘔心瀝血打下的好基礎，才讓我現在能在前人栽樹的基礎上，繼續帶領科室邁步向前。”

03

更進一步

到了2021年，隨著萍鄉市人民醫院泌尿外科獲評國家重點建設專科項目，得到國家和地方共計千萬級專項資金的支持，使得科室發展又向前跨越了一大步。“巧婦有米”后，就購置了一系列的高端設備，科室的硬件實力因此得到了大幅提升。同時，在醫院新院區建設中，院領導高瞻遠矚引進了當時最先進的達芬奇機器人、高端腹腔鏡系統等，使得泌尿外科很多高精度手術的開展有了平臺基礎。

有了國家重點專科建設項目的支持，萍鄉市人民醫院泌尿外科在人才培養上也有了更為系統的規劃，他們為此制定了人才培養“三年計劃”，科室多名醫生被派往泌尿外科細分領域最領先的醫院去進修學習，“都是瞄著全國最強的方向去的”，無論是前列腺疾病、泌尿系統腫瘤還是女性泌尿外科、男科等均有涉足，做到不同醫生之間的術業有專攻，這也為日后科室在亞專業、專病診療方面的特色化發展之路，奠定了堅實基礎。更有科室醫生獲得了公派留學的資格，前往荷蘭攻讀博士學位，這在地市級醫院中尤為難得。

在軟硬件實力的大幅提升下，萍鄉市人民醫院泌尿外科的診療水平成了有目共睹的存在。以腎癌為例，目前科室不僅可以通過腹腔鏡或手術機器人，常規開展腎癌根治術或腎部分切除術。對于難度系數上被冠以泌尿外科“皇冠上的明珠”的中晚期腎癌合并腔靜脈癌栓的情況，科室亦是可以有效開展，足見萍鄉市人民醫院泌尿外科的水準之高。

除了手術之外，如今腎癌還有靶向治療、免疫治療等先進的綜合治療方式。科室可以根據患者的腫瘤基因以及病理信息等，制定個性化的治療方案：到底該選擇靶向治療、免疫治療還是靶免聯合方案？是先藥物治療再手術，還是患者根本不適合手術，只能綜合治療？這些情況都因人而異，需要精準決策，才能真正做到個體化的精準治療。

為了實現這樣的精準決策， 萍鄉市人民醫院泌尿外科牽頭成立了腎臟腫瘤MDT團隊，聯合腫瘤內科、影像科、超聲科以及藥學部等相關科室，對患者開展多學科討論。

楊晗杰說，全院的泌尿系統腫瘤患者到了他們科，基本就不再走了。當然不是因為不讓他們走，而是他們沒必要走。除了院內的多學科討論，在遇到復雜病情時，科室還會主動聯系仁濟、湘雅這些頂尖醫院的專家進行聯合會診，讓患者不必遠行，即可享受最專業的治療。

當然，有些患者還是會不放心跑去上海、長沙等地的大醫院看，結果那邊的專家看完說，“萍鄉市人民醫院泌尿外科做的那么好，你們不用來這，況且這里也沒有床位，你們回去找楊主任做手術就行。”，最后患者經常是兜兜轉轉又回來了，這樣的情況占九成以上。以至于經常有其他科室的醫生跑過來“取經”，“你們科室的病人怎么就很少往外跑呢？”

04

仁心相守

萍鄉市人民醫院泌尿外科能成為患者“用腳投票”的選擇，除了精湛的醫療技術之外，更在于貼近患者內心的關懷。楊晗杰經常跟科室團隊講，對待患者要耐心、和氣，不能因為覺得他們是求你看病而頤指氣使。醫生一句關心的話，有時候會讓他們整個人都溫暖許多。

而這樣的暖心服務不僅是要在患者住院期間，出院后同樣也是一以貫之。由于普通民眾和醫生在疾病認知的巨大差距，很多時候給患者講一遍，他們不一定能明白，必須通過隨訪反復叮囑，才能讓他們得到更好的全程治療。為了能深入做好這一點，楊晗杰要求在所有患者的出院小結上都備注上經管醫生、上級醫生以及科室主任的聯系方式，并把這定成了一項硬性規定。楊晗杰還會隨機抽查出院病歷，看有沒有按照要求留下聯系方式，如果沒有，會有相應處罰。

該項制度在剛推行的時候，科里的醫生也是多有抱怨，因為有些患者真的會凌晨兩三點給你打電話。有些醫生就覺得本就累了一整天了，半夜又被這樣的電話驚醒，就覺得很煩。楊晗杰這時候就會開導他們，“假如你們自己家人生病了，想找醫生卻又不敢打電話時，心里是怎樣的感受？”

患者打電話過來時，常常是已經心急如焚的沒辦法了。雖然半夜接到這樣的電話會很累，甚至因此失眠，但想到這樣一個電話可能就會解決患者焦慮，乃至讓一些緊急情況得到及時處理，那么醫生辛苦點便都是值得的。慢慢地，大家也就都能理解并接受這一點了，萍鄉市人民醫院泌尿外科用他們的行動詮釋著醫院“普愛澤人”的精神內核。

“往往一個電話，可能只有一分鐘，就能幫助病人把問題解決了。這不僅僅是他們會不會來我們這邊治療的事，更是一份很重要的信任。而這份信任，恰恰是最寶貴的。”

而楊晗杰這份對患者無微不至的關懷，正是源于父母對他最樸素的教誨。楊晗杰的老家在湖南岳陽一處偏遠的山村，父母都是老實巴交的農民，雖然文化不高，但他們知道要真誠關懷每一個需要幫助的人。

母親常在楊晗杰耳邊念叨，“要對病人好，與人為善，盡量去幫助別人”。慢慢楊晗杰也體會到了在幫助別人中，自己收獲的快樂。盡管深夜被電話吵醒會很累，但如果因此解決了困擾患者的問題，心里會升起一種踏實與釋然的感覺，那是一種“我真的幫到他了”的實在感。醫者仁心，作為醫生最大的欣慰又何嘗不是這份實實在在地幫助到他人中，收獲的自我價值。

*僅供醫療衛生專業人士閱讀/參考。

責編 | 張 坪
校對 | 楊 晨