唯一把治病救人當(dāng)生意的只有中國？這句話讓不少中國人感到憤怒。

全世界唯一把治病救人當(dāng)生意做的只有中國！這句話讓不少中國人感到不適，甚至憤怒。但憤怒之余人們卻不知道如何反駁，這種說法的根源究竟在哪兒呢？
它以一種極端的方式，把中國復(fù)雜的醫(yī)改進(jìn)程，簡化成一句情緒宣泄的標(biāo)簽，但問題是，這個標(biāo)簽真有那么精準(zhǔn)嗎？
醫(yī)療，到底是不是生意？首先必須承認(rèn)一點：世界上所有國家的醫(yī)療體系，都是資源與市場之間的博弈場。
說到“救人不是生意”的國家，大家腦子里第一個蹦出來的，大多是北歐、英國、加拿大這些“全民醫(yī)?！钡姆独?，他們的確走得遠(yuǎn)，但“免費”的前提是什么？
不談別的，就拿2025年的英國來說，NHS（英國國家醫(yī)療服務(wù)體系）的預(yù)算已高達(dá)1800億英鎊，占全國GDP近10%。
錢從哪兒來？高稅賦，一個普通英國工薪階層，每年繳納的國民保險加個人所得稅就已經(jīng)接近工資總額的三分之一。
此外，這種“全民負(fù)責(zé)”模式，也催生了新的問題：資源分配偏向慢性病患者，重癥患者卻可能因為排隊太久而延誤干預(yù)。
在不少英國媒體中，都有“救護車等40分鐘”“癌癥患者等半年才能檢查”的鮮活案例。
加拿大亦是如此：一位溫哥華的華人博主在2024年因急性牙痛跑遍三個診所無果，最后不得不買機票飛洛杉磯自費治療——這是“免費醫(yī)療”的另一面。
真正意義上的“哪怕一分錢都不花就可以快速治好病”的理想狀態(tài)，是不存在的，資源有限，權(quán)衡必然。
再說說那個總被指為“資本至上”的美國。
美國的醫(yī)療體系，是“看病就是生意”的典型，2025年美國醫(yī)療總支出占GDP高達(dá)17.8%，卻仍有3400萬人處于無醫(yī)保狀態(tài)。
生孩子進(jìn)醫(yī)院，賬單幾十頁；救護車一趟，賬單上萬個美元，醫(yī)?？ㄙI藥如同抽獎，病人不確定能省多少，醫(yī)生也不知道還能怎么降價。
更諷刺的是，美國的醫(yī)生也不輕松，醫(yī)學(xué)院學(xué)費高得離譜，一次創(chuàng)業(yè)失敗的男護士，為還500萬美元的學(xué)貸，兼職四份工作，最后猝死在車?yán)铩?br/>這不是悲劇故事的堆砌，而是一個信號：不是中國特有，而是“醫(yī)療+市場”天然存在的張力。
如果一定要比，中國最特殊的地方，不是“唯利是圖”，而是“遲到的覺醒”和“規(guī)?；霓D(zhuǎn)向”。
比如“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策。這個詞讓很多人深惡痛絕，畢竟曾經(jīng)，為了完成創(chuàng)收，很多縣級醫(yī)院確實存在“無病找病”甚至暗箱返利問題。
不可否認(rèn)，這種模式確在相當(dāng)長時間影響了醫(yī)生的職業(yè)形象，但要理解背后原因，也不能忽視大背景。
世紀(jì)之交，中國財政壓力大，醫(yī)院被鼓勵“自負(fù)盈虧”，最終路徑依賴于賣藥，這個階段，有問題，也確實存在。
但更重要的是，自2009年起，中國主動開啟了全球最大規(guī)模的一場醫(yī)改嘗試。
2012年，一個醫(yī)學(xué)博士離開省人民醫(yī)院，下到福建三明，做了一件在當(dāng)時看上去“不可思議的事”：把藥價硬生生砍了下來。
這個人叫詹積富，他推動下，三明成為全國第一個真正打通“醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療”三醫(yī)聯(lián)動機制的城市。
醫(yī)生收入和開藥掛鉤？砍，藥價虛高？統(tǒng)一帶量采購，醫(yī)院靠賣藥盈利？財政兜底。
一項數(shù)據(jù)顯示，三明醫(yī)改之后，支架價格從之前的1萬多元降至700元左右，同時醫(yī)?；鹗褂眯侍嵘私?0%。
后來，這個模式被國家采納，2020年，在國家醫(yī)保局的推動下，“藥品集采”成為制度化工程。
卡瑞利珠單抗從2660元一支降到180元，心臟支架集采后從13000元直接砍價到700元——也就是真正的“靈魂砍價”。
到2025年，中國醫(yī)保參保人數(shù)保持在13.5億人左右，參保率超過95%，這意味著，即便是農(nóng)民、臨時工、低保戶，只要生了重病，都能獲得一定程度的報銷保障。
與此同時，國家加大監(jiān)管力度，不僅推廣智能監(jiān)控防止騙保，還設(shè)立“飛檢機制”——2024年江蘇、山西等地就通報了一批騙醫(yī)保資金的醫(yī)療機構(gòu)，被罰關(guān)閉、吊銷執(zhí)照。
問題解決了嗎？當(dāng)然還遠(yuǎn)。
現(xiàn)在的問題是，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源仍集中在北上廣深，基層醫(yī)院看不了病，病人“跑上來”造成三甲醫(yī)院爆滿。
重病患者依然要排長隊，掛專家號靠“黃?！?、抽簽，醫(yī)療服務(wù)體驗和患者需求之間，還有距離。
還比如，面對人口老齡化和出生率走低，康復(fù)醫(yī)療、護理服務(wù)、托育體系還不完善，疾病治療體系如何轉(zhuǎn)向“健康維護體系”，也才剛剛起步。
但就是在這樣的不完美中，成果不是沒有，過去十年，中國人均預(yù)期壽命從2013年的75歲提升到2024年的78.2歲，基本醫(yī)?；鸬氖褂眯蚀蠓岣撸蟛〗y(tǒng)籌不斷擴容。
說到底，中國并不是“用生意做醫(yī)療”的國家，而是在務(wù)實地解決一個最現(xiàn)實的問題——如何以有限資源、覆蓋最多人群、提高治療效率。
“醫(yī)療即生意”的說法是一種偷懶的情緒表達(dá)，它跳過了制度的演變、技術(shù)的推動和政策變革。
只靠一嘴“憤怒”得出結(jié)論，然后把公眾對醫(yī)療的不滿轉(zhuǎn)嫁成對整個國家體制的誤解。
醫(yī)療救人，但管理和分配，也講規(guī)律，把這個問題“簡化”為“生意”，不代表說清楚了，反而更模糊了方向。