新春走基層｜AI輔診下沉村衛(wèi)生室，寧陽縣域救治邁入“分鐘級”時代

齊魯晚報·齊魯壹點(diǎn) 張亢

前不久，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部等七部門聯(lián)合公布2025年度全國農(nóng)村公共服務(wù)23個典型案例，寧陽縣“推動村衛(wèi)生室升級 保障群眾健康”案例成功入選，和淄博沂源縣的案例一起成為山東僅有的兩個全國推介案例。

這份國家級認(rèn)可的背后，正是寧陽縣將AI智能輔診、“心電一張網(wǎng)”、遠(yuǎn)程影像會診三大民生工程落到實(shí)處、穩(wěn)步推進(jìn)的硬核實(shí)踐。而這也讓老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了看病少跑路、診斷更精準(zhǔn)、花錢更省心的民生期盼。

寧陽第二人民醫(yī)院區(qū)域“心電一張網(wǎng)”覆蓋四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、一個開發(fā)區(qū)

村衛(wèi)生室用上AI輔診

告別“遇事就往上級送”

1月30日，記者來到寧陽縣磁窯鎮(zhèn)逯家樓村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村全科醫(yī)師李玲的電腦上，一套AI智能系統(tǒng)正平穩(wěn)運(yùn)行——根據(jù)患者的癥狀描述，醫(yī)生將信息輸入后，系統(tǒng)便會自動分析，快速生成全面的診斷建議。

寧陽縣磁窯鎮(zhèn)逯家樓村衛(wèi)生室

“以前遇到復(fù)雜癥狀，心里沒底，只能建議患者往上級醫(yī)院跑；現(xiàn)在有了這個‘好幫手’，輸入癥狀就能拿到精準(zhǔn)診斷方向，接診更有底氣了。”李玲說，如今這套系統(tǒng)已成為當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接診“標(biāo)配”。

寧陽第二人民醫(yī)院門診醫(yī)生展示DUCG系統(tǒng)

這套實(shí)用的AI智能工具，正是DUCG臨床輔助診斷系統(tǒng)。簡單來說，它是基于清華大學(xué)張勤院士團(tuán)隊(duì)原創(chuàng)技術(shù)研發(fā)的AI診斷助手，不用復(fù)雜操作，就能通過多維度分析患者癥狀、病史等信息，為醫(yī)生提供標(biāo)準(zhǔn)化的診斷參考，幫基層醫(yī)生識別復(fù)雜病癥、規(guī)避診斷盲區(qū)，讓診療更精準(zhǔn)、更高效。

寧陽縣第二人民醫(yī)院院長許延平告訴記者，在縣衛(wèi)健局統(tǒng)籌推動下，DUCG系統(tǒng)于2025年5月在該院率先啟用，僅用4個月便完成了全縣4家縣級醫(yī)院、12個鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)、530個村衛(wèi)生室共計546個點(diǎn)位的全覆蓋，實(shí)現(xiàn)了從“縣級試點(diǎn)”到“全域普及”的跨越式推進(jìn)。“這一覆蓋速度和下沉深度，在全國縣域中也不多見。”許延平說。

既要推廣快，更要用得好。為讓該系統(tǒng)真正發(fā)揮實(shí)效，寧陽縣通過“集中授課+分片輪訓(xùn)+手把手帶教”的全員培訓(xùn)模式，幫助基層醫(yī)生快速掌握操作技巧。如今，基層醫(yī)生對該系統(tǒng)的使用率已從上線初期的不足30%躍升至85%以上。

“心電一張網(wǎng)+影像云通道”

生死競速“分鐘級”響應(yīng)

“叮！您有一張心電圖請查看！”2025年5月28日21時27分，寧陽第二人民醫(yī)院遠(yuǎn)程心電診斷中心的警報聲劃破夜空。華豐鎮(zhèn)張家寨村64歲的張大爺突發(fā)不適，村衛(wèi)生室緊急為其拍攝心電圖并上傳，二院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師楊明偉2分鐘內(nèi)便確診其為“急性下壁心肌梗死”。

李玲正在操作DUCG系統(tǒng)

一場與死神賽跑的“生死接力”就此展開：村醫(yī)現(xiàn)場監(jiān)護(hù)安撫、120救護(hù)車火速馳援、介入團(tuán)隊(duì)10分鐘內(nèi)全員就位，患者抵院后直接繞過急診，通過綠色通道進(jìn)入手術(shù)室。1小時后，閉塞血管成功開通，生命警報解除。“這要是擱以前，得往大醫(yī)院跑，路上就得耽誤大事，現(xiàn)在離不遠(yuǎn)就能治，真是救了命！”康復(fù)后的張大爺提起這事來還心有余悸。

遠(yuǎn)程心電機(jī)正在打印報告

這背后，是寧陽“心電一張網(wǎng)”的硬核支撐。寧陽縣投入專項(xiàng)資金，為270個鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室配備遠(yuǎn)程心電機(jī)，患者在鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室做完心電圖后可即時上傳至縣級醫(yī)院。醫(yī)院實(shí)行24小時不間斷遠(yuǎn)程判讀值班制，接診后2分鐘內(nèi)即可出具診斷結(jié)果并回傳，設(shè)備還能自動打印報告，全程耗時不超過3分鐘。這一高效體系將全國平均30分鐘的胸痛救治響應(yīng)時間壓縮至“分鐘級”。截至2025年12月，遠(yuǎn)程心電診斷3萬余人次，成功挽救260余名急性心梗患者生命，其村級覆蓋深度和響應(yīng)效率達(dá)到國家縣域醫(yī)共體建設(shè)優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療的便利不止于心電診斷，在影像檢查上，寧陽同樣打通了“云端通道”。寧陽縣第二人民醫(yī)院副院長史衍梅介紹，通過打通縣鄉(xiāng)數(shù)據(jù)壁壘，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的CT影像可實(shí)時上傳至縣級平臺，每周有千佛山醫(yī)院、省立醫(yī)院等省級專家坐診判讀，病情嚴(yán)重時還能直接對接省級醫(yī)院手術(shù)綠色通道。“以前拍CT后，患者得帶著片子這里看那里看。現(xiàn)在患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院里拍完，省級醫(yī)院專家很快就能給診斷報告，患者省時省力又省錢。”

數(shù)據(jù)見證實(shí)效：截至2025年12月，遠(yuǎn)程影像上傳達(dá)3.5萬余人次，發(fā)起遠(yuǎn)程會診16100人次；2024年以來，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)4.3萬余次，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用190萬余元，互認(rèn)率位列泰安市首位。相較于多數(shù)地區(qū)“市縣互通”的局限，寧陽將遠(yuǎn)程服務(wù)沉至村級、嫁接省級專家資源，讓患者平均候診時間縮短20分鐘，徹底告別“跑斷腿、等半天”的困擾。

AI不止提效診斷

更以民生紅利重塑就醫(yī)體驗(yàn)

從AI智能輔助診斷到遠(yuǎn)程協(xié)同救治，到心電“分鐘級”響應(yīng)，再到影像“云端”會診，寧陽以“基層檢查、上級診斷、專家把關(guān)”的模式，破解了縣域醫(yī)療資源不均的核心痛點(diǎn)，釋放出實(shí)打?qū)嵉拿裆t利。

診斷更精準(zhǔn)——自啟用DUCG系統(tǒng)以來，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診診斷準(zhǔn)確率提升15個百分點(diǎn)，全縣通過系統(tǒng)消除漏診、誤診隱患137例，反復(fù)就診、盲目治療等問題顯著改善；醫(yī)患更和諧——系統(tǒng)通過可視化展示診斷邏輯，讓診療過程更透明，因診斷分歧、檢查項(xiàng)目爭議引發(fā)的醫(yī)患矛盾減少，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏；看病更省錢——系統(tǒng)精準(zhǔn)鎖定診斷方向，避免盲目檢查，縣級醫(yī)院門診次均費(fèi)用從800元降至650元，單次就診平均為患者節(jié)省150元以上，累計為群眾減負(fù)超183萬元。

在醫(yī)療數(shù)字化變革的浪潮中，相較于浙江、江蘇等智慧醫(yī)療先行省份，寧陽的突出突破在于，不僅實(shí)現(xiàn)了技術(shù)的全域覆蓋，更通過“績效考核綁定”的激勵約束機(jī)制，充分激活了基層醫(yī)生的使用內(nèi)生動力，讓AI真正成為基層診療的“剛需工具”。這個醫(yī)療數(shù)字化變革的成功實(shí)踐，已被省衛(wèi)健委列為縣域智能醫(yī)療推廣典型案例。

如今，寧陽正在全省率先探索“輔助診斷+輔助檢查”雙輔助模式，計劃在村衛(wèi)生室推廣血常規(guī)、尿常規(guī)等10余項(xiàng)“一站式”輔助檢查，進(jìn)一步夯實(shí)“小病不出村、大病不出縣”的醫(yī)療格局。

“我們要讓AI技術(shù)不只改寫醫(yī)療效率，更要重塑群眾就醫(yī)體驗(yàn)。”寧陽縣衛(wèi)健局黨組書記、局長裴保華表示，下一步將持續(xù)推動縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療資源協(xié)同聯(lián)動，打造“基層檢查、上級診斷”的區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)新格局，讓廣大群眾在家門口就能享受到高水平診療服務(wù)。

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