一個錯誤舉動，讓她的尿蛋白飆升至16g！這樣東西，腎科醫生最怕你碰

在面對疾病考驗時，因為恐懼、不知所措，很多人會選擇嘗試宣傳得神乎其神的“偏方”。

這些偏方頗有一點“不在五行中，跳出三界外”的意思，如果是普通的健康問題還好，就算隨便瞎弄，一般也不至于產生重大后果。

但腎病不一樣，一旦瞎弄，患者的腎功能損傷后不可逆轉！

這也是為什么正規腎科醫生最怕這樣的事：本來規規矩矩治療，這個患者可能20年、30年也不用透析。但如果他/她偏不走尋常路，結果，不到5年、10年就進入透析。

如果你也有這種念頭，可千萬要小心了，“成分不明”的偏方背后往往隱藏著“未知的風險”！

你會大膽嘗試這些成分不明的偏方嗎？跟隨腎上線一起來看一個外用偏方導致腎病綜合征的案例！

患者，女性，63歲，為了消除頸后難看的富貴包，連續使用了3個月一款“成分不明的苗藥貼膏藥”。

不久，她開始反復雙腿水腫，尿中泡沫明顯增多，去醫院一查，尿蛋白明顯增多，5g多；低白蛋白血癥，血白蛋白19.2 g/L；以及腎功能輕度下降，估算腎小球濾過率（ eGFR ） 51.10 ml/min·1.73m2。 被診斷為“腎病綜合征”。

轉往上級醫院后，她的各項指標進一步惡化：尿蛋白飆升至16g/天，血白蛋白僅15g/L，血 肌酐95umol/L 。

醫生建議其行腎穿刺活檢。腎穿刺結果提示：膜性腎病。

按照常規治療方案，醫生先后采用了“激素+環磷酰胺”以及“利妥昔單抗”進行干預。

然而這些藥物使用后，治療效果均不理想，病情未獲緩解，尿蛋白持續在高位徘徊。

更糟糕的是，治療期間她的免疫力明顯下降，又患上了帶狀皰疹和肺部感染。

醫生反復追問病史后，患者才回憶起，發病前曾長期使用過一款“成分不明的苗藥貼膏藥”來治療富貴包，持續3個月，每日一貼，后來皮膚有破潰。

醫生懷疑她可能是腎毒性藥物繼發的膜性腎病。隨即建議患者進行尿液的毒物檢查，結果顯示：尿汞濃度100ug/L，是正常值的5倍高！

果然是汞中毒引起的膜性腎病！病因找到后，醫生馬上調整治療方向：開始對患者進行驅汞治療，并緩慢減量激素。

隨之而來的變化令人欣慰：患者水腫很快消退，病情逐漸好轉，最后一次復查顯示，她的尿蛋白定量降至0.19g/天，血白蛋白恢復至45g/L，血肌酐降到78umol/L。

這個病例再次敲響了警鐘，汞中毒引起的腎損害并不罕見，常表現為腎病綜合征，病理類型以膜性腎病、微小病變多見。

因此，在面對宣傳效果夸張卻成分不明的膏藥、護膚品或偏方時，請務必保持頭腦清醒：

• 不輕信神奇療效的偏方、秘方；

• 不濫用成分不明的三無產品；

• 有問題去醫院治療，在醫生指導下使用正規藥品。

參考文獻：

1.馬立媛，趙博，袁麗，等.外敷“苗藥貼”致汞中毒繼發膜性腎病1例[DB/OL].中國臨床案例成果數據庫.

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