【每日一藥】復(fù)方酮康唑軟膏

藥品分類:真菌感染皮膚藥

適應(yīng)癥

本品用于皮膚淺表真菌感染，如手癬、足癬、體癬、股癬等。

用法用量

清洗后，取適量均勻涂擦患處。一日2次，一般體股癬2周為一療程，手足癬4周為一療程。

不良反應(yīng)

常見(jiàn)紅斑、灼熱、瘙癢、刺痛或其他刺激癥狀，毛囊炎、皮膚萎縮變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著以及繼發(fā)感染等。

可見(jiàn)皮膚干燥、多毛、萎縮紋、對(duì)感染的易感性增加等。

長(zhǎng)期用藥可能引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，表現(xiàn)為多毛、痤瘡、滿月臉、骨質(zhì)疏松等癥狀。

偶可引起變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎。

禁忌

對(duì)本品組成成分、其他吡咯類及皮質(zhì)激素類藥物過(guò)敏者禁用。

注意事項(xiàng)

避免接觸眼睛。

股癬患者，勿穿緊貼內(nèi)褲或化纖內(nèi)褲，宜穿棉織寬松內(nèi)褲。

足癬患者，浴后將皮膚擦干（特別趾間皮膚）。宜穿棉紗襪，每天更換。鞋應(yīng)透氣。

為減少感染復(fù)發(fā)，對(duì)念珠菌病、體癬、股癬和花斑癬，治療至少需2-4周，脂溢性皮炎至少需4周或至臨床治愈。

本品含有強(qiáng)效丙酸氯倍他索，若長(zhǎng)期、大面積應(yīng)用或采用封包治療，由于其全身吸收作用，可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸的抑制，部分患者可出現(xiàn)柯興綜合征、高血糖及尿糖等表現(xiàn)，因此本品不能長(zhǎng)期、大面積應(yīng)用，亦不宜采用封包治療。

本品應(yīng)用于面部、腋部及腹股溝等折皺這周部位時(shí)，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

如伴有皮膚感染，必須同時(shí)使用抗感染藥物。如同時(shí)使用后，感染的癥狀沒(méi)有及時(shí)改善，應(yīng)停用本品直至感染得到控制。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊后慎用。

兒童用藥：小兒禁用。

老年用藥：尚不明確。

藥物過(guò)量：尚不明確。

藥理作用

酮康唑?qū)龠量╊惪拐婢帯?duì)皮真菌、酵母菌（念珠菌屬、糠秕孢子菌屬、球擬酵母菌屬、隱球菌屬）、雙相真菌和真菌綱有抑菌和殺菌作用。其作用機(jī)制主要為高度選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素P450的活性，從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成。丙酸氯倍他索屬外用的強(qiáng)效皮質(zhì)激素。作用迅速，具有較強(qiáng)的毛細(xì)血管收縮作用及抗炎作用。

藥物相互作用

如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

貯藏

密封，遮光，室溫（10~30℃）保存。

審稿專家：竹溪縣人民醫(yī)院 副主任藥師 羅洪濤

作者：竹溪縣人民醫(yī)院 王鵬