日本中小學(xué)生自殺呈上升趨勢，專家：預(yù)防不應(yīng)過于依靠數(shù)字手段

日本厚生勞動省1月29日公布2025年日本自殺人數(shù)（暫定值）為19097人，是自1978年開始統(tǒng)計以來首次低于2萬人。然而，在自殺人數(shù)整體減少的情況下，小學(xué)、初中和高中學(xué)生中的自殺者為532人，呈上升趨勢，創(chuàng)下1980年開始相關(guān)統(tǒng)計以來最多紀錄。

近10年來，日本兒童和青少年自殺人數(shù)呈上升趨勢。日本政府于2023年推出《兒童自殺對策緊急強化計劃》，實現(xiàn)“每人一臺”平板電腦終端，通過定期讓學(xué)生填寫情緒變化、是否遭受欺凌等情況，盡早掌握潛在風(fēng)險。此外，還推動組建“自殺危機應(yīng)對團隊”，由專業(yè)人員為有自殺未遂經(jīng)歷的兒童提供支持與指導(dǎo)。盡管如此，中小學(xué)生自殺者攀升的曲線尚未被扭轉(zhuǎn)。

“在長達四分之一個世紀里，日本的自殺對策幾乎沒有產(chǎn)生實際效果的狀況?！比毡局醒氪髮W(xué)人文科學(xué)研究所客座研究員、高橋聰美研究室代表高橋聰美對澎湃新聞（www.thepaper.cn）表示，日本近年來啟動了通過電子設(shè)備進行心理健康篩查的機制，并擴大了社交媒體咨詢窗口?！暗覔?dān)心的是，這些機制反而可能削弱孩子直接向他人求助的能力，我們需要的是能夠提升孩子‘求助能力’的支援方式?！?/p>

高橋聰美長期從事自殺預(yù)防活動，曾在精神心理內(nèi)科負責(zé)青少年心理護理工作。她認為，在孩子發(fā)出SOS之前，成人這一方就必須先具備接住求助信號的能力，相關(guān)的社會啟蒙和培訓(xùn)尤為重要，例如增加學(xué)校心理咨詢師等，這比將預(yù)算投入到電子設(shè)備和社交平臺咨詢更為重要。

改善針對學(xué)業(yè)成績的過度壓力

日本厚生勞動省表示，中小學(xué)生自殺人數(shù)激增時，抑郁癥等心理健康問題相關(guān)案例也會呈增加趨勢。

“在學(xué)校里完不成作業(yè)，結(jié)果留級了。感到痛苦的時候，卻不知道怎么向身邊的人開口傾訴，只能一個人扛著……”一名因大量服用感冒藥、并對身體多處進行自殘而被送醫(yī)的學(xué)生，曾在日本琦玉醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院臨床中毒中心這樣傾訴。

琦玉醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院臨床中毒中心主要負責(zé)治療因過量服藥等原因出現(xiàn)中毒癥狀的患者。這些患者也包括大量服用非處方藥、失去意識后被送來的孩子。負責(zé)該中心心理支持工作的臨床心理士高井美智子對日媒表示，被送來的孩子中，有不少人正處于上述狀態(tài)。

“他們不是不想找人傾訴，但又沒有辦法向任何人說清楚自己到底哪里痛苦，這種狀態(tài)本身就非常折磨人。所以也并不是‘什么都不想說’。”高井美智子說道。

根據(jù)調(diào)查，2025年日本中小學(xué)生自殺原因中，學(xué)業(yè)不順、與同學(xué)關(guān)系不和等“學(xué)校問題”是首要原因，其次是“健康問題”和“家庭問題”。

埼玉醫(yī)科大學(xué)等機構(gòu)對2021年至2022年因市售藥過量服用而被送至7家急救醫(yī)療機構(gòu)的122人進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在“自傷”理由中，有人表示：“想消失”、“想懲罰自己、傷害自己”。而在“其他目的”中，則出現(xiàn)了：“想振作起來”、“想忘掉不愉快的事情”，反映出現(xiàn)實逃避和藥物依賴的傾向。有過自殺未遂經(jīng)歷的人，之后再次自殺的風(fēng)險很高，其中一部分最終會走向“既遂”，這種情況下心理照護尤為重要。

值得關(guān)注的是，根據(jù)厚生勞動省的數(shù)據(jù)，與2019年相比，2025年日本初中女生自殺人數(shù)增加了2倍，高中女生自殺人數(shù)增加2.2倍。

高橋聰美指出，近年來女孩的自殺未遂現(xiàn)象明顯增加，尤其是過量服用藥物的情況。因為購買生理用品、化妝品等，女孩前往藥妝店的機會更多，也因此更容易接觸到市售藥品。這兩年，日本每年大約新開1000家藥妝店。在這樣的環(huán)境下，應(yīng)該設(shè)法避免讓孩子陷入藥物依賴。因此，關(guān)于市售藥物濫用的預(yù)防教育必不可少。

另一方面，男孩的自殺原因中，升學(xué)和學(xué)業(yè)壓力始終位居前列。因此也有聲音呼吁，有必要從社會層面改善針對學(xué)業(yè)成績的過度壓力。

“需要牢記的是，媒體報道中的自殺人數(shù)只是‘冰山一角’，在水面之下，還存在大量表現(xiàn)出自殺相關(guān)行為的兒童。”東京都立小兒綜合醫(yī)療中心的兒童與青少年精神科醫(yī)長（病區(qū)負責(zé)人）長澤崇撰文指出，兒童自殺往往與神經(jīng)發(fā)育障礙、抑郁癥、精神分裂癥、焦慮障礙、進食障礙、物質(zhì)相關(guān)障礙等精神疾病，以及霸凌、兒童虐待和其他逆境性童年經(jīng)歷（ACEs）密切相關(guān)。

長澤崇表示，盡管日本兒童心理專業(yè)醫(yī)師的人數(shù)逐年增加，但面對有自殺傾向的孩子從來都不是一件容易的事情，不僅需要對孩子本人進行干預(yù)，也必須對家庭進行介入與支持，但日本全國的兒童精神科醫(yī)療體系尚不足以滿足多樣化需求。除了專業(yè)人士之外，每一位成年人都需要傾聽身邊和家庭中孩子的聲音，陪伴他們、接納他們，察覺孩子的煩惱與發(fā)出的求助信號。

原因調(diào)查不可忽視

日本文部科學(xué)省2024年的調(diào)查顯示，在自殺的兒童和學(xué)生中，其所處狀況被認定為“原因不明”的比例高達56.7%。這意味人們并不知道很多孩子究竟為什么會選擇自己結(jié)束生命。

在日本，調(diào)查兒童自殺背景的主要機制包括由學(xué)校、教育委員會等實施的“背景調(diào)查”，以及警方負責(zé)的“自殺統(tǒng)計表”。學(xué)校等機構(gòu)開展的背景調(diào)查分為兩個階段，首先是由學(xué)校進行的“基礎(chǔ)調(diào)查”，包括查閱指導(dǎo)記錄、向教職員工了解情況等。隨后，另行判斷是否進一步由教育委員會等機構(gòu)牽頭，邀請第三方專家參與開展“詳細調(diào)查”。

文部科學(xué)省在相關(guān)指南中寫明，“原則上希望所有案件都能進行詳細調(diào)查”。然而，在2024學(xué)年發(fā)生的小中高學(xué)生自殺案件中，真正進入詳細調(diào)查階段的僅占5.6%。而且，約三成案件中，教育部門沒有向遺屬說明“可以進行詳細調(diào)查”這一選項。

去年12月，日本文部科學(xué)省公布《兒童自殺事件背景調(diào)查指南》的修訂草案，考慮了老師體罰或不當(dāng)指導(dǎo)的因素，明確提出在這類情況下應(yīng)考慮采用第三方委員會方式開展調(diào)查。

由自殺者遺屬組成的團體 “安全學(xué)生指導(dǎo)研究會”于1月29日在文部科學(xué)省召開記者會，呼吁在查明自殺原因的過程中，應(yīng)讓遺屬進一步參與?！鞍炎盍私夂⒆拥募胰伺懦谕?，只由學(xué)校來匯總調(diào)查結(jié)果，這一點令人難以接受。” 一名出席記者會的50多歲女性說道。

去年11月，日本堺市一名自殺初中女生的遺屬向市政府提交重新調(diào)查自殺案件的意見書，認為市政府未盡到必要的調(diào)查義務(wù)。此前市政府曾設(shè)立第三方調(diào)查委員會進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)自殺女生長期缺課，曾經(jīng)歷四起校園欺凌事件，但是這與自殺不存在因果關(guān)系。然而，遺屬卻在孩子的手機中發(fā)現(xiàn)，在她試圖自殺約三周前曾收到同班同學(xué)發(fā)送的消息，其中包括鼓動其結(jié)束生命等極具攻擊性的言辭。遺屬早在調(diào)查委員會報告發(fā)布后就要求重新調(diào)查，未獲回應(yīng)。

根據(jù)日本文部科學(xué)省公布的調(diào)查報告，2024學(xué)年度全國小學(xué)、初中出現(xiàn)長期缺課情況的學(xué)生人數(shù)為353970人，再次刷新歷史最高紀錄。被認為對身心造成嚴重傷害的“重大校園欺凌事件”也達到1405件，同樣創(chuàng)新高。

相比學(xué)校的調(diào)查，警方掌握的自殺統(tǒng)計表被認為更具全面性，表中設(shè)有關(guān)于自殺原因和動機的勾選清單，最多可選擇四項。鑒于刑事調(diào)查，警方能夠在一定程度上深入了解學(xué)校和家庭問題。但也有分析認為，警方的重點在于是否存在刑事案件性質(zhì)，與揭示自殺的復(fù)雜背景，在方法和目的上本就不同。

臨床心理學(xué)家洼田由紀對《朝日新聞》表示：“調(diào)查自殺原因并不是為了把兒童自殺歸咎于家庭或?qū)W校，而是為了尋找線索來改善孩子周圍的環(huán)境?！?她強調(diào)，對孩子來說，最重要的是能夠自由地說出自己的想法?！叭ナ赖暮⒆泳烤篂楹问滤А⒂譃槭裁礇]能說出口，相關(guān)各方不應(yīng)對立，而是需要合作，從多角度加以調(diào)查?！?/p>

澎湃新聞記者 陳沁涵