35歲入行，先被考證“割韭菜”

剛過35歲的周榮愛，終于找到了一份理想的工作。

去年11月12日，清晨5點多，周榮愛從深圳市南山區出發，打車前往50多公里外的坪山區，接一位老人去醫院。前一天，這位老人突感頭暈，急需看病。但老人既不識字，也不會說普通話，無法獨自就醫。其遠在北京的女兒通過社交平臺聯系上了周榮愛幫忙。周榮愛陪同老人掛號、檢查，最終老人被確診為2型糖尿病。

門診中，醫生詢問周榮愛與老人是什么關系，她坦率地回答：陪診師。這是她成為陪診師的第一天。此前，她在科技行業從事銷售工作，為了照顧年幼的孩子和常年住院的父母，換了好幾份工作。因為熟悉就醫流程，加上陪診師朋友的推薦，她開始嘗試這一新興職業。“陪診師能幫到別人，市場需求大，是可以干到五十多歲的工作。”她告訴《中國新聞周刊》。

陪診師在國內已發展數年，但尚未被納入國家職業目錄。過去一年，養老機構、互聯網平臺等多方入場，十余個城市相繼出臺陪診團體標準，一些公立醫院也開始提供陪診服務。1月13日，民政部、國家發展改革委等八部門聯合發文，提出“支持培育專業化陪診助醫機構，規范開展老年人陪同診治等服務”。在不少從業者看來，2026年將成為陪診行業走向標準化、專業化乃至職業化的關鍵一年。

2025年6月4日，陪診師張晴（右一）排隊為客戶辦理醫保聯網。圖/IC

“還人情比陪診費貴”

1月21日早上9點，北京東二環旁，中國醫學科學院腫瘤醫院門診大廳人頭攢動。建檔、繳費、預約檢查等窗口前排起長龍，時常有患者排到窗口，才發現缺少材料，只能補辦后再重新排隊。

陪診師馬建穿梭其間，手里拿著一沓病歷和檢查單，正在為67歲的老人張帥預約下一輪復查。他對各類就診流程了如指掌，先將最難約的檢查約在1月27日，再把剩余檢查集中排在這一天。每完成一項預約，他都會拍下單據，發給張帥的女兒確認，隨后將所有資料整理好，寄往遠在吉林的張帥手中。

去年，張帥在這家醫院接受肺癌手術，此后每隔數月就要來京復查。如果自己預約檢查，單人往返火車票就要上千元，加上住宿和子女請假的成本，是一筆不小的開銷。相較之下，請馬建預約檢查只需要160元。檢查當天，在馬建陪同下，張帥一天內便能完成所有檢查。

“有人認為陪診是醫療行為，但我們更傾向認為這是服務工作?！瘪R建對《中國新聞周刊》介紹，目前，陪診師的工作主要包括三類：一是字面意義上的陪診，全程陪同患者就醫，提供情緒支持；二是取藥、取報告等跑腿事務；三是代咨詢，即在患者或家屬無法到場時，替他們向醫生提問、獲取診療方案，這對陪診師的要求最高，需提前了解患者病情，預判醫生可能提出的問題。

2013年，馬建辭職創業，做起了跑腿代辦業務，最初，醫院相關服務僅占兩到三成。2020年3月起，他專注于醫院跑腿和陪診服務。直到2021年，一些電商平臺和媒體開始關注他的工作，馬建這才第一次聽說，原來自己的工作有一個專門的稱呼——“陪診師”。2022年，他和合伙人一起創辦了陪診機構。

除了老年人，獨自在大城市生活的年輕人也是陪診師的客戶。28歲的劉曉芳在北京從事教育工作。1月初，她預約了胃腸鏡檢查，因為檢查需全身麻醉，她請了一位女性陪診師，幫她掛號、拿外套，等待她從麻醉中蘇醒，將她送上車?！拔覜]敢告訴父母自己生病，他們不熟悉北京的醫院，來了也幫不上忙。找朋友陪，又怕耽誤人家的工作，而且欠個人情，請頓飯都比陪診費貴。”劉曉芳對《中國新聞周刊》說。

陪診師的服務通常按時間計費。目前，在一線城市，陪診價格大多為每小時50—100元，按照單次服務2—4小時計算，費用一般在200—400元。在三、四線城市，價格則普遍低三成左右。在馬建看來，隨著醫院科室不斷細化，不少患者連該去哪家醫院、掛哪個科室都不清楚，一旦走彎路，浪費的時間與金錢成本往往遠高于請陪診師。而且，一旦建立信任，患者下次就醫通常傾向于繼續選擇之前合作過的陪診師?！斑@是一個復購率很高的行業?！彼f。

2025年夏天，陪診師馬建（左二）陪同一位骨折患者在醫院就診。圖/受訪者提供

不是考個證就能入行

去年春節過后不久，家住遼寧沈陽的吳剛開始頻繁陪同76歲的母親去醫院看病。他注意到，在醫院周邊的停車場，常常有人發放印有“陪診服務”的名片。在醫院內，也不時有陪診師上前詢問是否需要服務。

吳剛試著與一位陪診師溝通，發現陪診報價并不固定，甚至還可以在對方提供的基礎上，每小時再砍價10—20元。這背后，是陪診師市場的激烈競爭。多位從業者向《中國新聞周刊》表示，盡管陪診行業未來被看好，但由于公眾認知有限，當下的陪診師仍然供大于求，價格和服務都陷入激烈競爭和“內卷”。

獲客是陪診師入行面臨的第一道難關。在一些有經驗的陪診師看來，依靠線下“發卡片”已落后了。去年10月，常年居住在歐洲的彭女士在社交平臺發帖，想為母親在北京就診尋找一位陪診師。不到一小時，她便收到了十幾條私信和評論。但她發現，大多數陪診師的主頁內容同質化嚴重。《中國新聞周刊》發現，在社交媒體上，不少陪診師通過“互贊、互評、互粉”的方式提升賬號流量，如果收到訂單自己沒時間，還會轉給其他陪診師，并抽取20％—30％的分成。

2023年，一些社交平臺曾一度對陪診相關內容實行近乎“一刀切”的封禁，許多依賴線上獲客的陪診師受到重創。直到2025年，平臺政策才逐步松動，越來越多陪診師嘗試經營賬號。周榮愛的第一單也是在社交媒體上完成，但她發現，自媒體獲客并不容易，需要持續投入時間和精力運營。

之所以要主動獲客，是因為這樣的“私單”價格更高。周榮愛的另外一個訂單來源是保險公司。一些保險產品附帶陪診服務，保險公司通常會將訂單層層轉包，最終落到陪診機構或個人陪診師手中。周榮愛發現，這類訂單的利潤空間相對較小。“例如標價近300元，陪診師實際到手可能只有120—180元?！彼f。

陪診平臺也是陪診師的重要獲客渠道，特點是用戶下單方便、價格相對透明，但陪診師的話語權較弱。周榮愛注意到，許多平臺都會要求陪診師提供陪診師證。去年9月，她花費一千多元在一家機構報名陪診師證考試，考試臨近，卻發現對方失聯。無奈之下，她只能重新在另一家機構報名。

目前，市場上的陪診師證，大多由行業協會或培訓機構頒發，只是培訓合格證明，既不等同于從業資格，也無法作為接單保障。周榮愛發現，證書培訓內容偏重理論，許多實操知識仍需通過跟隨有經驗的陪診師“跑單”積累。在她和不少從業者看來，當下，陪診師主要仍通過“老帶新”的方式入行。

馬建觀察到，盡管許多陪診師還在努力獲客，一些教育培訓機構已開始嗅到商機。他曾接到一家機構的邀約，每天直播6—8小時授課，便可月入幾萬元。但在馬建看來，這種模式會過早透支個人經驗，在陪診這樣發展迅速的行業中，一線實踐十分重要。他也注意到，近兩年越來越多前醫療從業者和寶媽進入陪診行業，很多人抱著“先考個證試試”的心態入行。但在他看來，真正能夠留下來的，往往是家中有其他收入來源，同時具備責任心和耐心的人。

“畫紅線”與“躲風險”

做陪診師的第一個月，周榮愛幾乎沒有盈余；到了第三個月，月收入也只有3000元左右。她粗略算過一筆賬：如果每天都能排滿預約，最理想的狀態下，也不過剛月入過萬。這與過去幾年社交平臺上流傳的“陪診師月入十萬”的宣傳，相差甚遠。

陪診行業垂類自媒體“陪診有道”創始人兼CEO張志援對《中國新聞周刊》分析，從收入結構來看，一些收入過高的陪診師，往往與黃牛、醫托等灰色產業鏈有關。和許多新興行業一樣，陪診行業正經歷從野蠻生長到逐步規范的階段，許多規則正在建立。

在某社交媒體上，《中國新聞周刊》記者以患者身份咨詢時，一位自稱“陪診師”的人士表示，除了提供陪診服務，他還能預約北京多家醫院的專家號。例如，北京兒童醫院一個顯示“約滿”的專家號，收取300元好處費，他就可以通過登錄患者賬號掛上。

張志援認為，黃牛、醫托和陪診師都長期圍繞醫院活動，空間上“天然離得很近”。為了吸引新客戶，確實有部分陪診師會提供“搶號”這樣的灰色服務。但在后續服務中，大多數陪診師仍會有意識地回歸常規陪診，通過就醫流程規劃，避免“非專家號不可的依賴”。

隨著陪診服務規模擴大，合規問題和職業風險問題正在逐步顯現。2025年9月，北京市第三中級人民法院披露了一起陪診糾紛判例，一位陪診師在服務過程中弄丟了癌癥患者的病理切片，直接影響后續診療判斷。法院最終判決陪診師賠償患者2000余元經濟損失，并支付2萬元精神損害撫慰金。張志援介紹，類似糾紛在行業內并不少見。

為了規避風險，馬建反復提醒身邊的陪診師，要明確自己的行為邊界。例如，郵寄病歷材料務必反復核對，陪診老年患者時，要特別注意輪椅、拐杖等輔助工具的使用。如果要接送患者，也應選擇出租車或公共交通工具，以防路上發生交通事故，責任認定不清。

但有些風險，陪診師無法回避。河北任丘是由滄州市代管的縣級市，老齡化率已突破20％，獨居、失能老人的比例也很高。王偉在任丘從事陪診服務已有六年，他告訴《中國新聞周刊》，小城市的市場空間有限，陪診師為了生存，幾乎沒有挑活的余地?！氨忱先讼聵?、跟著急救車去醫院，甚至代子女領取骨灰，這些我都做過。”他說，這些服務過程既無合同，也無保險，一旦發生糾紛，或者被傳染疾病，都沒有保護自己的辦法。

對馬建而言，未曾預料的職業風險，是心理上的沖擊。去年年初，他在北京某醫院的走廊里被一位患者叫住。對方和他只差一歲，肺部的癌細胞已轉移，只能靠輪椅出行。此前，這位患者曾多次請馬建代問診。這一次，她和丈夫一同來京就診，恰好在醫院遇見并認出了他。那之后，馬建多次陪她在北京各大醫院看病。但在去年年末一次檢查后，馬建突然聯系不上她，直到幾天后，在朋友圈刷到了她的訃告?！昂芏嗤獾鼗颊邅肀本┛床?，本就是抱著‘最后一站’的心態，希望還能再爭取一次機會?！瘪R建說，猝不及防的死亡和離別，是這個職業無法逃避的沉重。

更普惠的服務

“2019年起，徐州醫科大學附屬醫院門診中的陪診師越來越多?！毙熘葆t科大學衛生政策與健康管理研究中心主任談在祥對《中國新聞周刊》介紹，近年來，國內很多醫院在持續推進互聯網醫院和老年友好醫院建設，但在實際就診場景中，一個好的陪診師的作用無可替代。他曾考慮將陪診服務納入醫院的醫療保障體系，但在現行公立醫院管理體制下，醫院要與陪診公司進行市場化合作，仍面臨諸多政策與法律方面的障礙。

2025年起，一些獲得官方認可的陪診師開始進入公立醫院。2025年1月，上海市民政局聯合市衛生健康委印發《上海市老年人助醫陪診服務試點方案》，在浦東、楊浦等9個區啟動試點工作。同年6月底，首批1203名陪診師“持證上崗”。復旦大學附屬華東醫院是試點單位之一。該院護理部副主任顧芬對《中國新聞周刊》介紹，試點啟動后，醫院推出公益陪診服務，由統一著裝的陪診師，為無家屬陪同、行動不便的老年患者提供就醫幫助。截至目前，已累計服務750余人次。

顧芬參與了《老年陪診服務規范》等陪診團體標準的制定。她表示，目前多數醫護人員認為，陪診師可以節省各方時間、緩解醫患矛盾，但在患者隱私等問題上，仍需劃定清晰的邊界。她建議，應該建立陪診師分級管理制度，在合理設定行業準入門檻的同時，規范陪診行為，提升服務質量。

目前，各地出臺的陪診師團體標準存在較大差異。張志援認為，這是因為各方主導力量的側重不同。例如，湖北的陪診標準門檻相對較高，側重于護理專業畢業生的就業對接；而上海的陪診服務更貼近養老場景，對學歷、語言能力等提出了具體要求。在他看來，陪診行業正經歷幾乎所有新興行業都會面臨的發展路徑：由市場先行，逐步建立地方標準，繼而推動國家標準的出臺，最終實現職業化發展。

張志援透露，關于陪診師的國家標準已進入草案制定階段。2025年12月，中國新就業形態研究中心課題組發布的《數字平臺中的青年新職業趨勢研究》顯示，陪診師已被納入閑魚副業板塊的新職業榜單，并被視為最有潛力進入《國家職業分類大典》的新興職業之一。

談在祥認為，在老齡化的迫切需求下，應當“完善陪診制度設計”。從國際經驗看，美國是最早發展陪診服務的國家之一，其陪診師被稱為“患者導航員”，從事這一職業的可以是專業衛生人員，也可以是接受培訓的非專業人士。他建議，國內也應統一行業標準、推動規范化培訓，將陪診師納入職業分類目錄。與此同時，政府也可以通過購買服務的方式，將陪診服務納入普惠性公共服務體系。

（應受訪者要求，文中張帥、劉曉芳、吳剛、王偉為化名）

插畫/閆皓白

發于2026.2.2總第1223期《中國新聞周刊》雜志

雜志標題：誰在為陪診付費？

記者：孫厚銘

（sunhouming1@163.com）

編輯：杜瑋