一人患病牽出家族健康隱患

“一開始總覺得是‘痔瘡’‘上火’，忍忍就好，沒想到查出了結腸癌！”59歲的王大叔（化名）近半年來反復出現大便隱血癥狀，自行用藥后癥狀時好時壞，在家人的反復催促下，他前往西安醫學院第一附屬醫院消化病院消化內科一病區就診，沒想到一檢查竟牽出了整個家族的健康隱患。

通過無痛腸鏡檢查，醫生發現其結腸內有一枚直徑約2.5cm的病變，病理活檢結果確診為結腸癌。“胃腸疾病有明顯的家族聚集性，建議家里成年親屬定期進行胃腸鏡篩查。”在消化內科一病區科主任崔曼莉的提醒下，王大叔家族中4位45-68歲的成年親屬主動前往醫院，接受了胃腸鏡專項篩查。篩查結果顯示：其中1位62歲的長輩被確診為胃早癌，萬幸病變僅局限于黏膜層，屬于早期病變；另外3位親屬（2位中年、1位老年）均檢出不同類型的胃腸息肉，其中1例息肉直徑超過1厘米，病理檢查提示為腺瘤性息肉——這是明確的癌前病變，若不及時干預，后續存在惡變風險。值得慶幸的是，由于發現及時、干預得當，王大叔及其患病親屬均得到了規范有效的治療。

在臨床診療中，像王大叔家族這樣的案例并非個例。崔曼莉表示，日常生活中，不少人認為胃腸沒有不舒服就不用做檢查，殊不知胃腸癌、息肉早期十分“隱蔽”，等出現腹痛、便血、體重驟降等癥狀時，往往已發展至中晚期，治療難度和花費大幅增加，甚至危及生命；還有人擔心胃腸鏡檢查太難受而刻意回避，其實隨著醫療技術的發展，無痛胃腸鏡技術已十分成熟，檢查時患者全程處于鎮靜狀態，就像睡了一覺，全程無明顯不適感，其中胃鏡檢查僅需10分鐘左右，腸鏡檢查約20分鐘。

此外，部分人誤以為體檢做了腹部B超就無需再做胃腸檢查。腹部B超僅能查看肝、膽、胰、脾等腹腔臟器，無法清晰觀察胃腸黏膜上的微小病變，極易漏診早期息肉、癌灶，而胃腸鏡才是發現胃腸早期病變的“金標準”。還有人存在一次篩查正常就終身無憂的想法，胃腸疾病的發展是動態變化的，即便此前篩查合格，若有不良生活習慣或家族病史，依然可能誘發病變，定期復查才是守護胃腸健康的關鍵。

專家建議，40歲以上普通人群，建議每5年做一次腸鏡，每3-5年做一次胃鏡；有胃腸癌家族史、息肉病史、慢性胃腸病（胃炎、腸炎）病史的人群，建議提前至35歲開始篩查，篩查頻率縮短至每2-3年一次（具體遵醫囑）。若出現腹痛、腹脹、食欲減退、大便帶血、大便習慣改變（如腹瀉、便秘交替）、不明原因體重下降等癥狀，切勿拖延，應及時到消化內科就診檢查。若家族中有親屬確診胃腸癌、息肉等疾病，建議動員其他成年親屬主動進行篩查，建立家族健康檔案，定期共同體檢，相互監督健康習慣。

本報記者 李勇

責任編輯：任行 審核：楊勇

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