來源:廣州日報
手部嚴(yán)重?fù)p毀你可能聽說過
但將斷手“寄養(yǎng)”在肚子上
長好了再“摘”下來
你聽說過嗎?
2月4日
相關(guān)話題沖上熱搜
引發(fā)關(guān)注
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幾個月前,24歲的工人小王工作時,左手不慎被機器碾壓,導(dǎo)致左手嚴(yán)重受傷,手掌、手背、各指掌側(cè)及背側(cè)皮膚脫套流血、疼痛,被緊急送到東莞市橫瀝醫(yī)院。
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醫(yī)生診斷他為:1.左手掌、手背,示指中指環(huán)指小指掌側(cè)及背側(cè)皮膚毀損脫套傷;2.左手掌、手背及各指肌腱神經(jīng)血管損傷;3.左手多發(fā)性開放性指骨骨折伴毀損;4.左拇指末節(jié)指腹皮膚、軟組織缺損;5.左拇指固有神經(jīng)斷裂;6.左拇指甲床裂傷。
醫(yī)院隨即為小王做了手術(shù),術(shù)中,醫(yī)生們完成了徹底的清創(chuàng),修復(fù)了骨折、斷裂的肌腱與神經(jīng)。
為覆蓋巨大創(chuàng)面,醫(yī)生啟用了經(jīng)典的“腹部帶蒂皮瓣”,將斷手“寄養(yǎng)”在了帶有自身血供的腹部皮膚上,為后續(xù)所有修復(fù)提供了生存的土壤。
經(jīng)過近一個月的“腹手相連”,皮瓣在手部建立了新的血運。醫(yī)生們進(jìn)行了“斷蒂”手術(shù),讓手從腹部獨立,患者也獲得了活動自由,為功能鍛煉打下基礎(chǔ)。
等待皮瓣完全穩(wěn)定后,醫(yī)生們開始了功能重塑。手術(shù)將臃腫的皮瓣進(jìn)行修薄塑形,并進(jìn)行了首次分指術(shù),把粘連在一起的手指分開,同時取出了已愈合的骨折內(nèi)固定物。
——這是從“有手”到“用手”的關(guān)鍵一步。
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完美的指蹼(手指間的縫隙)是手指靈活張開與并攏的關(guān)鍵。為進(jìn)一步改善外觀與功能,今年1月11日,醫(yī)院為他實施了二次分指與指蹼重建術(shù),使用更精密的局部皮瓣,重建出更自然、更深的指蹼,讓每根手指都能更獨立。
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目前,小王已進(jìn)入新一輪的康復(fù)黃金期,通過康復(fù)鍛煉與疤痕管理,這只重生的手將能更好地融入生活。
知多D:斷指能“復(fù)活”嗎?
如今斷指再植手術(shù)愈發(fā)成熟,如果手術(shù)及時,斷指再植手術(shù)成功率大概在95%-96%,但斷指再植手術(shù)需要爭分奪秒。傷后斷指體的保存也十分關(guān)鍵,直接影響再植成敗。
遇到緊急情況時,如果距離醫(yī)院比較近,應(yīng)直接送院處理;如果距離醫(yī)院較遠(yuǎn),除了呼叫120救援和對患者的傷口斷面進(jìn)行常規(guī)的加壓包扎外,斷指還應(yīng)進(jìn)行密封。
如何應(yīng)急保存斷指(肢)?
1、不要隨意丟棄斷指(肢)。
2、妥善保存斷指,用無菌敷料包裹斷指,外面再包上塑料袋,再在袋外放一些冰塊或冰糕。
3、轉(zhuǎn)運越快越好,爭取在6—8小時內(nèi)能進(jìn)行再植手術(shù)。
4、千萬不可把斷指浸入酒精、消毒水、鹽水等中,這樣會破壞斷指組織結(jié)構(gòu),影響再植的成活率。
文/廣州日報新花城記者:汪萬里 通訊員:戴鵬祥、柴香林
視頻剪輯/張美倫
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