廣東一男子左手嚴(yán)重?fù)p毀，醫(yī)生將斷手“寄養(yǎng)”在肚子一個月！最新情況

來源：廣州日報

手部嚴(yán)重?fù)p毀你可能聽說過

但將斷手“寄養(yǎng)”在肚子上

長好了再“摘”下來

你聽說過嗎？

2月4日

相關(guān)話題沖上熱搜

引發(fā)關(guān)注

幾個月前，24歲的工人小王工作時，左手不慎被機器碾壓，導(dǎo)致左手嚴(yán)重受傷，手掌、手背、各指掌側(cè)及背側(cè)皮膚脫套流血、疼痛，被緊急送到東莞市橫瀝醫(yī)院。

醫(yī)生診斷他為：1.左手掌、手背，示指中指環(huán)指小指掌側(cè)及背側(cè)皮膚毀損脫套傷；2.左手掌、手背及各指肌腱神經(jīng)血管損傷；3.左手多發(fā)性開放性指骨骨折伴毀損；4.左拇指末節(jié)指腹皮膚、軟組織缺損；5.左拇指固有神經(jīng)斷裂；6.左拇指甲床裂傷。

醫(yī)院隨即為小王做了手術(shù)，術(shù)中，醫(yī)生們完成了徹底的清創(chuàng)，修復(fù)了骨折、斷裂的肌腱與神經(jīng)。

為覆蓋巨大創(chuàng)面，醫(yī)生啟用了經(jīng)典的“腹部帶蒂皮瓣”，將斷手“寄養(yǎng)”在了帶有自身血供的腹部皮膚上，為后續(xù)所有修復(fù)提供了生存的土壤。

經(jīng)過近一個月的“腹手相連”，皮瓣在手部建立了新的血運。醫(yī)生們進(jìn)行了“斷蒂”手術(shù)，讓手從腹部獨立，患者也獲得了活動自由，為功能鍛煉打下基礎(chǔ)。

等待皮瓣完全穩(wěn)定后，醫(yī)生們開始了功能重塑。手術(shù)將臃腫的皮瓣進(jìn)行修薄塑形，并進(jìn)行了首次分指術(shù)，把粘連在一起的手指分開，同時取出了已愈合的骨折內(nèi)固定物。

——這是從“有手”到“用手”的關(guān)鍵一步。

完美的指蹼（手指間的縫隙）是手指靈活張開與并攏的關(guān)鍵。為進(jìn)一步改善外觀與功能，今年1月11日，醫(yī)院為他實施了二次分指與指蹼重建術(shù)，使用更精密的局部皮瓣，重建出更自然、更深的指蹼，讓每根手指都能更獨立。

目前，小王已進(jìn)入新一輪的康復(fù)黃金期，通過康復(fù)鍛煉與疤痕管理，這只重生的手將能更好地融入生活。

知多D：斷指能“復(fù)活”嗎？

如今斷指再植手術(shù)愈發(fā)成熟，如果手術(shù)及時，斷指再植手術(shù)成功率大概在95％-96％，但斷指再植手術(shù)需要爭分奪秒。傷后斷指體的保存也十分關(guān)鍵，直接影響再植成敗。

遇到緊急情況時，如果距離醫(yī)院比較近，應(yīng)直接送院處理；如果距離醫(yī)院較遠(yuǎn)，除了呼叫120救援和對患者的傷口斷面進(jìn)行常規(guī)的加壓包扎外，斷指還應(yīng)進(jìn)行密封。

如何應(yīng)急保存斷指（肢）？

1、不要隨意丟棄斷指（肢）。

2、妥善保存斷指，用無菌敷料包裹斷指，外面再包上塑料袋，再在袋外放一些冰塊或冰糕。

3、轉(zhuǎn)運越快越好，爭取在6—8小時內(nèi)能進(jìn)行再植手術(shù)。

4、千萬不可把斷指浸入酒精、消毒水、鹽水等中，這樣會破壞斷指組織結(jié)構(gòu)，影響再植的成活率。

文/廣州日報新花城記者：汪萬里 通訊員：戴鵬祥、柴香林

視頻剪輯/張美倫