一根鋼筋從鎖骨刺入直抵大腿根部，貫穿整個胸腹腔，10個科室聯手8小時將女子從“鬼門關”拽回

一根鋼筋，禍從天降，從右鎖骨刺入，直抵大腿根部，貫穿整個胸腹腔；一次意外，一位六旬母親命懸一線，兒子在ICU外日夜守護，寸步不離；一場手術，武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）10個學科周末迅速集結，8小時接力上演生死搏斗，與死神搶人；一個奇跡，醫護團隊24天寸步不離精心守護，家屬不言放棄溫暖相伴，最終，從鬼門關被硬生生拽回的她，如今已能下床行走。

2月2日，記者看到張女士在醫生陪伴下借助助行器練習行走

1根鋼筋，“禍從天降”貫穿整個胸腹腔

2026年1月10日，一個尋常的周六上午，68歲的張女士正在工地忙碌，誰也沒想到，一場滅頂之災正從天而降。一根數米長的螺紋鋼從高處墜落，從她的右側鎖骨后方狠狠刺入，斜向下貫穿她的整個軀干，最終從右側大腿根部穿出體外。

1月10日，張女士在手術前進行了影像學檢查

“當時整個人都蒙了。”張女士的兒子段先生回憶接到電話的那一刻，聲音仍有些顫抖。他火速趕往現場，母親已被消防員和120急救人員圍住，一根粗壯的螺紋鋼一端在肩頸處，一端在大腿根，人已經陷入昏迷，生死未卜。

由于鋼筋外露的部分過長，消防員現場緊急截斷鋼筋，才將張女士抬上救護車。一路上，鋼筋隨車輛的顛簸微微晃動，很可能引發體內大出血?！拔也桓叶嗫?，只能握著她的手，一遍遍喊‘媽，堅持住’?！?/p>

送到武漢大學人民醫院急診科時，連見慣生死的醫生們都倒吸一口涼氣。

“第一眼看到，真是慘不忍睹?！毙赝饪频耐Ｎ尼t生回憶，“鋼筋從鎖骨上窩進去，從臀部出來，貫穿胸腔、腹腔。第一感覺是這患者恐怕活不過來了，九死一生?！?/p>

時間就是生命。醫院立即開啟綠色通道，但搬運成了第一個難題?！白鯟T時，七八個人兩邊抬，極其緩慢地平移。”武漢大學人民醫院重癥醫學科二科副主任醫師黃科生說，每一次微小的移動，都可能讓鋼筋在體內造成二次切割，引發瞬間致命性大出血，“可能做CT的時候人就沒了?！?/p>

緊急CT結果印證了最壞的擔憂：鋼筋在體內貫穿出一條極度兇險的“隧道”，它緊貼右側鎖骨下動靜脈（人體上肢主要供血血管）、完全穿透右肺、刺破膈肌、緊鄰肝門區（肝臟血流總樞紐）、損毀右腎、造成骨盆骨折，末端從大腿根部穿出。任何一處大血管破裂，或引發嚴重感染，都足以致命。

10個學科，迅速集結制定“拆彈”方案

死神在步步緊逼?；颊弑凰腿胫匕Y醫學科二科，生命體征極不平穩。鋼筋在體內多停留一分鐘，感染和大出血的風險就呈幾何級數增長，必須立即手術取出鋼筋！

醫院迅速啟動最高級別應急響應。重癥醫學科二科余追主任和胸外科一病區江萬里副教授以最快速度趕到醫院，共同協調病人的搶救。一場與死神賽跑的多學科大會診在最短時間內啟動。向醫療部匯報，通知輸血科大量備血，調集心臟大血管外科、肝膽外科、泌尿外科、胃腸外科、骨科、重癥醫學科、麻醉科等相關10個科室頂尖專家迅速集結。這是武漢大學人民醫院近年來面臨的最復雜貫通傷之一。

ICU內，專家們展開了緊張討論。胸外科專家江萬里提出了關鍵問題：“鋼筋是粗糙的螺紋鋼，拔出時像銼刀一樣，肯定會損傷血管。我們必須先保護重要血管，才能安全取出?！薄叭绻i骨下血管沒保護好，鋼筋一抽出來，人可能當場就沒了?！毙呐K外科胡知朋副教授強調道。大家取得的第一個共識是，保護好大血管是術中最關鍵的環節。

余追主任提出，必須在術中在身體的某一個部位離斷鋼筋，然后從上下兩端分別取出離斷后的兩截鋼筋，這樣可以最大限度避免二次損傷和減少出血。也就是先做胸部手術，再穿通路徑行腹腔探查。如何離斷鋼筋？在醫療部和保衛處的協調下，余追主任加上了武泰閘消防中隊值班武警的微信，雙方確定好術中隨時到手術室切割。

經過一個多小時的激烈討論，一個周密的手術方案逐漸成形：骨科首先離斷右側鎖骨，心臟外科暴露出鎖骨下動靜脈進行保護；胸外科開胸探查，預先阻斷右肺動脈；在胸腔內截斷鋼筋，分上下兩段取出；然后依次探查腹腔、腹膜后和臀部損傷情況。

與此同時，余追和江萬里一邊組織討論，一邊安撫家屬。他們將這張風險極高的“作戰圖”清晰、坦誠地告知了家屬。

“但只要有1%的希望，我們就要盡100%的努力?！苯f里醫生的話給了家屬信心，段先生含淚在手術同意書上簽下名字。段先生事后回憶，“江醫生把每一步風險、每一個方案都講得清清楚楚。他給了我們一種信任感，就像親人一樣，讓我感覺，可以把母親的生命安心交給他們！”

從入院到手術開始，不到4小時，一切準備就緒。血庫備足了血，消防隊員就位，多學科專家團隊嚴陣以待。一場與死神的搶奪戰，即將在手術室打響。

8小時手術，每一秒都是驚心動魄

當天下午1時45分，張女士被推進手術室。一場與死神搶人的“生命接力賽”拉開了帷幕。

第一戰就驚心動魄，骨科與心外科，精準鎖定“頸部雷區”！創傷中心骨科專家張向陽副主任醫師離斷右側鎖骨，心血管外Ⅰ科胡知朋副主任醫師隨即上臺，小心翼翼地游離出鎖骨下動靜脈。當看到粗大的血管與冰冷的鋼筋幾乎緊貼在一起時，所有人都倒吸一口涼氣。胡知朋用硅膠管仔細包裹、隔離，筑起了第一道安全防線。“如果這里沒保護好，鋼筋一抽，血管破裂，人可能幾分鐘就沒了?！蓖Ｎ尼t生說。

童希文醫生復述手術中對動靜脈保護的細節

接著，胸外科江萬里和張興華醫生開胸探查。眼前景象觸目驚心：鋼筋從右上肺葉貫穿而過，而在右下肺葉，它赫然損傷了肺基底段動脈。萬幸，肺動脈主干阻斷及時。但當探查到損傷血管時，出血依然兇猛，手術室氣氛瞬間凝固。

輸血科早已待命，血液不斷輸入，大約輸血3000毫升。江萬里果斷決策：切除嚴重毀損的右下肺葉，修補右上肺和膈肌。隨著損傷肺葉切除，洶涌的出血終于被控制住，患者生命體征逐漸穩定。

手術過程中，用液壓剪截斷鋼筋

此時，早已等候在旁的消防員帶著液壓剪進入手術室。然而，新的問題出現了：常規液壓剪體積太大，無法在狹窄的胸腔內操作。關鍵時刻，段先生想起工地上可能有更小巧的工具，幾經周折，終于找到了一把小型液壓剪，火速送至手術室。

“這是整個手術最關鍵的一環?！秉S科生說。在所有人的屏息注視下，消防員熟練地在膈肌水平位置，穩穩截斷了鋼筋，沒有造成大的震動和副損傷。截斷后，上半段鋼筋被小心翼翼地經頸部切口完整取出。

隨后，肝膽外科、泌尿外科專家接力。探查發現，鋼筋在進入腹腔時，毫厘之差地避開了肝臟的重要血管，僅造成肝臟表面輕微裂傷，這是不幸中的萬幸！然而，右側腎臟卻被鋼筋徹底毀損。泌尿外科陳暉副教授動作迅捷，在5分鐘內完整切除了損毀的右腎，并確認未傷及腎臟大血管。

接著，骨科醫生清理“最后通道”。張向陽醫生再次上臺，處理臀部穿出區域。他仔細保護著坐骨神經和骨盆周圍的重要血管，最終將下半段鋼筋安全游離并取出。

當長達1.2米、沾滿銹跡和塵土的螺紋鋼筋完全離開患者身體時，手術室內外的醫護人員都感到一陣虛脫般的輕松。此時，這場馬拉松式的手術已經持續了8個小時。

術后，胸外科專家江萬里到重癥醫學科查房

24天恢復，撿回一條命的她“下床啦”

手術成功只是第一步，接下來的抗感染關、器官功能恢復關，關關兇險。

手術后，張女士被轉入重癥醫學二科，她的身上插滿了各種治療導管，依靠升壓藥維持血壓。因嚴重創傷和大量輸血，其體內乳酸值飆升，提示存在嚴重休克和器官灌注不足。感染，像一把懸在頭頂的劍，隨時可能落下。

余追教授帶領重癥醫學二科黃科生副主任醫師團隊，接過了生命接力的下一棒。他們制定了強效的抗感染方案，密切監測著患者每一個細微的生命指標變化。

ICU門外，是另一場關于愛與陪伴的堅守。段先生和家人們商量，排了一個“三班倒”的陪護表，確保24小時至少有三個人守在門口。雖然不能進入ICU，只能通過每天或隔天一次極其短暫的探視，隔著玻璃看一眼昏迷的母親。那一眼，就是他們全部的精神支撐。段先生說：“那段時間，我把工作全放下了，雖然不知道媽媽能否醒來，只想離她近一點，多陪一秒是一秒。”

奇跡在堅韌的守護中慢慢發芽。術后第2天，張女士乳酸值開始下降，循環趨于穩定。術后第4天，在評估安全后，醫生為她拔除了氣管插管。

術后第6天，張女士睜開了眼睛。段先生通過視頻探視看到的媽媽，他回憶，“她沒說別的，就說痛，但我們知道，知道痛就有希望了！”

在ICU團隊的精心治療下，患者闖過了感染關，炎癥指標穩步下降。術后第5天，她成功脫離了呼吸機。第7天，生命體征平穩的她被轉回了胸外科一病區普通病房。

真正的康復考驗才剛剛開始。由于切除了一部分肺組織和一個腎臟，加上嚴重創傷，她的身體極度虛弱，且對早期下床活動充滿恐懼。

術后第10天，張女士能夠少量進食流食；第20天，在醫護人員的鼓勵下，她嘗試坐起、站立。“剛開始她和家屬都怕，覺得傷這么重怎么能動？但我們告訴她，早期活動對康復至關重要?！蓖Ｎ尼t生說。當段先生看到母親顫巍巍邁出第一步時，眼淚奪眶而出：“我覺得媽媽真的活過來了?！?/p>

2月2日，術后第24天，當記者見到張女士時，她雖然仍需臥床休養，但已經可以在家人的陪伴下借助助行器緩慢行走，精神狀況一天天好轉。每逢醫生來查房時，她總是輕輕點頭，用眼神表達感謝。

“醫學有時是有限的，但面對生命，我們必須竭盡全力?！苯f里說。而段先生則無比感慨：“我們真的特別感激人民醫院，感激所有的醫生和護士。我媽媽是不幸的，但她又是幸運的。謝謝所有救她的人。”

2月4日，正在康復中的張女士與醫護團隊合影

來源：極目新聞（記者：晏雯）