成都高新區與四川大學華西醫院啟動“深入推進醫療衛生強基工程”

封面新聞記者 邱添

與158家基層醫療機構組建社區醫療聯盟，打造“15分鐘醫療服務圈”；創新構建“華西區域協同雙向轉診平臺”，累計服務雙向轉診患者超7萬人次；8000多人次的華西專家下沉到社區開展培訓，2000多人次的社區醫務人員來華西進修、輪訓；先后組建157支由華西專家團隊參與指導的新型家庭醫生團隊；推進區域內檢驗質控、結果互認……

2月4日，在成都高新區與四川大學華西醫院舉行的“深入推進醫療衛生強基工程活動”啟動儀式上，雙方共同簽署合作協議，一份跨越20年的華西醫院推進分級診療體系建設成績單也同時公布。

4種聯盟類型

聚焦基層群眾健康需求

從2004年開始，為緩解成都花園居民及周邊居民“看病難”的問題，在成都市青羊區衛生局大力支持下，華西醫院舉辦了“青羊區光華社區衛生服務中心”，該中心以全科醫生為核心，成立7個家庭醫生團隊。

2014年開始，華西醫院又先后與158家基層醫療機構建立合作性質的“雙向轉診社區醫療聯盟”，打造“華西區域協同雙向轉診平臺”，助推社區首診、雙向轉診。2016年9月，華西醫院與成都市成華區簽訂合作協議，建立緊密型“華西—成華社區醫療聯盟”，推動醫療資源合理配置和縱向流動。

2018年是我國分級診療體系建設向縱深推進的關鍵之年，也是華西醫院與高新區政府深化合作的起點之年，雙方簽訂了《“華西-高新城市區域醫療服務聯盟”合作框架協議》。

“這是一種托管式、嵌入式的醫療聯盟。”芳草社區衛生服務中心主任李雙慶表示，華西醫院聚焦轄區居民的健康需求，通過專家下沉、教學查房、遠程會診等立體化幫扶，華西資源直達社區一線。

在基本醫療上，華西專家門診落地高新區，共服務患者12.56萬人次（僅芳草）；在公共衛生服務上，我們借助華西的專家資源與指導，做實做細老年人健康管理、慢性病防控、婦幼保健等項目，讓預防的關口更牢固。同時，芳草社區與華西醫院打通了“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的關鍵路徑。綠色通道為1465位危急重癥患者點亮了生命曙光；順暢的下轉機制，讓176位康復期和慢性病患者得以在社區延續高質量的照護。

依托政府

實現“政通、人通、醫通、網通”

“此次簽約是我們依托政府，構建‘上聯大型綜合醫院，下接基層醫療機構’的社區醫療聯盟的再次實踐，是落實國家強基層、固基本、保基礎的重要舉措和具體行動。”四川大學華西醫院副院長胡建昆表示，具體來說就是通過三項保障、三類架構、六項舉措、五大系統實現了“政通、人通、醫通、網通”。

以“華西—成華社區醫療聯盟”為例，通過組織領導保障、財政投入保障、隊伍建設保障，以及成立聯盟工作推進領導小組、確定協調推進機制、建立項目工作組，切實實現“政通”“人通”。

多年來，華西醫院聚焦基層醫療能力培育，開展成華區在崗在位基層人才升級培養，并實施“華西醫院-基層機構”雙向考核。同時，華西向社區醫院派駐全科和專科醫師，開展慢病管理社區適宜技術、檢驗質控等專項業務指導培訓，組建由“華西專家為支撐、社區醫生參與管理和隨訪”的新型家庭醫生團隊；制定慢性病個性化簽約管理服務模式，實現糖尿病、高血壓慢病管理“專業化、精細化、個性化”；聯合區衛健局、轄區社區衛生服務中心，共同申報省衛計委重大醫療衛生改革項目，實現科研能力“聯動式”提升。

在聚焦基層醫療數智賦能上，華西醫院大力推進“互聯網+醫療健康”發展，建成區域閱片中心、心電中心，上線運行網絡聯合門診、遠程影像、遠程心電、24小時動態血壓監測等遠程診療項目。持續推動技術下沉與標準統一，通過檢驗體系共建、質控能力共培、設備資源共享，實現聯盟雙方檢驗結果同質化，為雙向轉診、分級診療筑牢高效銜接的技術基礎。

多年來，通過共建緊密型“華西社區醫療聯盟”，基層社區年門急診服務患者量由2015年（簽約前）的82.5萬人次，上升至2025年的159.7萬人次，增長93.58%；接診病種數由簽約前的47種快速增長到141種，增幅達200%；通過開展門特服務綠色通道，高新區門特患者增長4.4倍，成華區門特患者增長5.8倍；基層自行開展檢驗項目從113項增加到172項，區域中心送檢量達到54萬多份，累計為居民節約2080多萬元；服務轉診患者從2014年聯盟成立前的525人次增加至2025年的1.4萬人次；聯盟社區患者滿意度達到95.6%。