星鉉：為什么“陽康”后活蹦亂跳，卻可能走在心梗、腦梗的邊緣？

一個被忽視的真相：
越來越多的國際研究證實，SARS-CoV-2 感染會在人體內(nèi)留下“隱形炸彈”——大量難以降解的微血栓和過度激活的免疫陷阱（NETs）。這些病變發(fā)生在肉眼看不見的微血管中，常規(guī)體檢完全無法發(fā)現(xiàn)。你可能肺部CT正常、血氧飽和度100%、走路跑步毫無障礙，但血管內(nèi)部早已陷入慢性炎癥與血栓形成的惡性循環(huán)。而正是這種“沉默的損傷”，讓無數(shù)人在感染數(shù)月甚至數(shù)年后，突然遭遇心肌梗死、腦卒中，甚至猝死。

一、長新冠患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了什么？“淀粉樣微血栓”與NETs

2021年起，來自南非、德國、美國等多個團(tuán)隊在《Science Translational Medicine》《Nature Neuroscience》《Cardiovascular Diabetology》等權(quán)威期刊連續(xù)發(fā)表研究，揭示了一個驚人現(xiàn)象：

• 長新冠患者血液中存在異常致密的纖維蛋白微血栓，其結(jié)構(gòu)具有淀粉樣特性（amyloid-like）——這意味著它們像“生物塑料”一樣極難被人體自然溶解

• 這些微血栓中高度富集中性粒細(xì)胞胞外陷阱（NETs），包括組蛋白、髓過氧化物酶（MPO）和游離DNA（cfDNA）——這些都是免疫系統(tǒng)“過度反應(yīng)”的標(biāo)志。

《醫(yī)學(xué)病毒學(xué)雜志》2025年10月的研究提供了令人震驚的數(shù)據(jù)：長新冠患者血液中的微血栓水平是健康對照組的19.7倍。

研究人員通過熒光顯微鏡和流式細(xì)胞術(shù)發(fā)現(xiàn)，在長新冠患者中，60%檢測到直徑超過1600平方微米的“巨型微血栓”，而在健康對照組中，這一比例僅為13.1%。

這些微血栓表面還附著了大量的中性粒細(xì)胞髓過氧化物酶（MPO）和中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶（NE）——兩者都是NETs的關(guān)鍵標(biāo)志物，表明微血栓與NETs在結(jié)構(gòu)上存在密切關(guān)聯(lián)。

更令人擔(dān)憂的是，即使癥狀輕微或無癥狀的新冠感染者，體內(nèi)也檢測到了顯著的微血栓和NETs水平升高。這意味著看似“康復(fù)”的患者，實際上可能正面臨著持續(xù)的健康風(fēng)險。

為什么這很危險？
普通血栓堵塞大血管，容易被CT或造影發(fā)現(xiàn)。但這些微血栓如同“細(xì)沙”，堵塞的是全身毛細(xì)血管網(wǎng)，導(dǎo)致大腦、心臟、肌肉等器官慢性缺氧。這就是為什么許多患者“檢查一切正?！?，卻持續(xù)疲勞、腦霧、運動后氣短——他們的組織正在“窒息”。

淀粉樣微血栓并非傳統(tǒng)意義上的血栓，它是一種由錯誤折疊的纖維蛋白原形成的異常聚集體，如同血管中的“微小沙粒”，具有極強的穩(wěn)定性和抗降解性。

這些微血栓小到足以通過常規(guī)血液檢測的篩查網(wǎng)，卻又大到足以阻塞毛細(xì)血管——人體最微小的血管網(wǎng)絡(luò)。與典型血栓不同，它們不會快速溶解，而是持續(xù)存在于循環(huán)系統(tǒng)中。

而NETs（中性粒細(xì)胞胞外陷阱）則是免疫細(xì)胞“自殺式防御”的產(chǎn)物。當(dāng)中性粒細(xì)胞遭遇病原體時，會釋放自身的DNA網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，像蜘蛛網(wǎng)一樣捕捉病原體。

在新冠感染中，這一過程被過度激活，形成“免疫血栓風(fēng)暴”，NETs與血小板、纖維蛋白結(jié)合，進(jìn)一步加固微血栓的結(jié)構(gòu)，使其更難被清除。

二、誰在制造這些微血栓？刺突蛋白是關(guān)鍵推手

實驗室研究明確顯示，SARS-CoV-2 病毒的刺突蛋白（Spike protein）：

• 可直接攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)內(nèi)皮炎癥（endotheliitis）；
• 激活中性粒細(xì)胞，促使其釋放大量NETs；
• 誘導(dǎo)纖維蛋白錯誤折疊，形成抗纖溶的微血栓網(wǎng)絡(luò)（Nicolai et al., Cardiovasc Res 2021；Lee et al., Nat Neurosci 2022）。

值得注意的是：
刺突蛋白不僅在病毒感染時產(chǎn)生，某些德特里克堡病毒疫苗同樣會產(chǎn)生刺突蛋白，同樣會導(dǎo)致上述惡果。

三、不只是長新冠：突發(fā)心梗、腦梗患者體內(nèi)同樣充滿微血栓

最令人警醒的是：大量新冠后突發(fā)心梗、腦梗的患者，并不屬于“長新冠”范疇。他們可能在感染后很快“陽康”。

但是醫(yī)學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)，他們在“陽康”后1–4周內(nèi)就開始發(fā)病，血管內(nèi)部開始出現(xiàn)微血栓。 Nets開始出現(xiàn)，并且越來越多。

他們表面“康復(fù)”了，實則血管已瀕臨崩潰。

多項尸檢與臨床研究證實：

• 新冠死亡患者的腦小動脈內(nèi)充滿NETs與微血栓，即使無傳統(tǒng)動脈硬化（Lee et al., Nat Neurosci 2022）；
• 住院新冠患者中，發(fā)生急性腦梗者血漿NETs標(biāo)志物水平顯著高于未卒中者（Zhang et al., JAHA 2022）；
• 基于百萬人群的隊列研究顯示，感染后30天內(nèi)心梗風(fēng)險升高3.4倍，腦梗風(fēng)險升高2.5倍，輕癥患者風(fēng)險依然顯著（Katsoularis et al., BMJ 2022）。

微血栓和NETs的異常不僅解釋了長新冠患者持續(xù)的疲勞、腦霧等全身性癥狀，更為新冠后心梗、腦梗風(fēng)險增加提供了病理基礎(chǔ)。

研究發(fā)現(xiàn)，微血栓可以直接阻塞冠狀動脈或腦血管的微小分支，引起局部心肌或腦組織缺血。當(dāng)這些微栓塞廣泛存在時，可能導(dǎo)致“無復(fù)流現(xiàn)象”，即使在開通主要堵塞血管后，組織仍無法獲得有效灌注。

更危險的是，微血栓和NETs引起的慢性內(nèi)皮損傷和炎癥會加速動脈粥樣硬化斑塊的形成和不穩(wěn)定性。

一項研究顯示，新冠康復(fù)者的頸動脈內(nèi)膜中層厚度（動脈硬化的早期指標(biāo)）在感染后6個月內(nèi)顯著增加，提示動脈硬化進(jìn)程加快。

四、普遍的風(fēng)險：輕癥感染者的隱秘危機

更進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)。即使是新冠輕癥，可能一兩天你就“陽康”了，同樣也會導(dǎo)致你的體內(nèi)產(chǎn)生上述的這種微血栓以及NETs。

許多人認(rèn)為只有重癥新冠才會留下后遺癥，但研究表明，即使是輕癥或無癥狀感染者，同樣面臨微血栓和血管損傷的風(fēng)險。

荷蘭一項涉及超過76000名參與者的研究發(fā)現(xiàn)，超過12.7%的新冠感染者會出現(xiàn)長新冠癥狀，其中相當(dāng)一部分為輕癥感染者。這些患者的微血栓水平同樣顯著升高。

疫苗接種雖然能顯著降低重癥和死亡風(fēng)險，但部分研究也觀察到，少數(shù)接種者會出現(xiàn)類似的微血栓異常，盡管發(fā)生率低于自然感染。

這意味著，無論是通過感染還是疫苗接種接觸刺突蛋白，部分人群都可能出現(xiàn)血管內(nèi)皮損傷和微血栓形成的反應(yīng)，只是程度和持續(xù)時間不同。

這意味著：你“陽了又好了”，不代表危險結(jié)束——它可能才剛剛開始。

五、為什么現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“查不出來”？

因為：

• 微血栓發(fā)生在直徑小于100微米的毛細(xì)血管，CT、MRI、超聲均無法分辨；
• 常規(guī)凝血檢查（如D-二聚體）在恢復(fù)期呈現(xiàn)正常”；

換句話說：現(xiàn)代常規(guī)醫(yī)學(xué)檢測體系，根本檢測不出NETs與微血栓。

《血栓與止血雜志》2022年的一項研究發(fā)現(xiàn)，在新冠相關(guān)腦?；颊叩难颖局?，中性粒細(xì)胞浸潤程度顯著增加，血栓中富含NETs成分，證實了免疫血栓在急性大血管事件中的作用。

這種由刺突蛋白觸發(fā)的反應(yīng)不僅限于急性期。2026年發(fā)表于《免疫學(xué)前沿》的綜述指出，新冠病毒能夠引發(fā)“內(nèi)皮-免疫血栓風(fēng)暴”，導(dǎo)致血管長期處于慢性炎癥和高凝狀態(tài)。

這種狀態(tài)可持續(xù)數(shù)月甚至更長時間，即使在病毒被清除后，異常的免疫應(yīng)答和凝血激活仍可能持續(xù)，形成“自身免疫性循環(huán)”，不斷產(chǎn)生新的微血栓。

可以告訴大家的是，這種異常的免疫應(yīng)答和凝血激活現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測很難查出。甚至相當(dāng)大部分的醫(yī)院和醫(yī)生連相關(guān)的認(rèn)知都沒有。

六、唯一可靠的應(yīng)對策略：堅決避免感染

面對這樣一個能悄無聲息破壞全身血管系統(tǒng)的病毒，最有效的防御不是“陽了再說”，而是盡一切可能避免初次感染，更避免重復(fù)感染。

科學(xué)研究已反復(fù)證明：

• 每一次感染都會疊加血管內(nèi)皮損傷
• 重復(fù)感染者的心血管事件風(fēng)險顯著更高（Nature Medicine, 2023）；
• 即使是輕癥，也可能在體內(nèi)埋下未來心梗、腦梗的種子

你不需要相信任何陰謀論，只需看懂一個事實：全球數(shù)百萬例新冠后心腦血管事件，不是偶然，而是病理必然。

從新冠疫情爆發(fā)到今天，全球已有超過7.7億人感染新冠病毒。當(dāng)各國醫(yī)院記錄到心梗、腦?；颊邤?shù)量出現(xiàn)異常增長時，一個不爭的事實正在浮現(xiàn)：看似康復(fù)的新冠感染者，血管內(nèi)可能潛藏著微血栓這一“隱形殺手”。

研究發(fā)現(xiàn)，新冠后心腦血管事件的患者血栓中中性粒細(xì)胞含量異常增高，而中性粒細(xì)胞正是制造NETs的細(xì)胞。這些變化如同為下一次心腦血管事件埋下了定時炸彈，隨時可能在毫無預(yù)警的情況下引爆。

結(jié)語

新冠絕非“普通感冒”。它的真正可怕之處，在于讓你在毫無察覺的情況下，失去對自身血管的控制權(quán)。
活蹦亂跳，不等于健康；
癥狀消失，不等于風(fēng)險解除。

在這個病毒面前，最好的治療，是做好專業(yè)正確的防護(hù)，永不感染。

新冠大流行或許已退潮，但它留下的健康暗礁才剛剛浮出水面。
那些突然倒下的父親、丈夫、同事，不是“命不好”，而是被忽視的長期風(fēng)險終于兌現(xiàn)。

真正的愛，不是事后痛哭，而是事前專業(yè)正確的防護(hù)。

如果不知道該怎么做科學(xué)的健康管理，怎么做專業(yè)正確科學(xué)的防護(hù)，怎么辦呢？

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最昂貴的不是為專業(yè)防護(hù)付出的金錢，而是因認(rèn)知滯后而無法挽回的生命。在這個病毒與機遇并存的時代，科學(xué)的健康管理，才是精英、白領(lǐng)階層最核心的競爭力，也是最明智的財富。

【權(quán)威參考文獻(xiàn)】

1. Leppkes M, et al. Neutrophil extracellular traps drive systemic immunothrombosis in COVID-19. Sci Transl Med. 2021.
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3. Zhang L, et al. Circulating markers of NETosis predict acute ischemic stroke in hospitalized COVID-19 patients. J Am Heart Assoc. 2022.
4. Katsoularis I, et al. Risks of DVT, PE, and bleeding after SARS-CoV-2 infection. BMJ. 2022.
5. Nicolai L, et al. SARS-CoV-2 infects endothelial cells and induces a pro-thrombotic phenotype. Cardiovasc Res. 2021.