來源:寧波晚報
臨近春節,聚會增多,餐桌上推杯換盞的場景十分常見。許多人難免會被勸酒,甚至是喝醉,嚴重者還可能引發胃出血等健康問題。
記者從寧波市醫療中心李惠利醫院了解到,該院近期收治了不少因為飲酒過量被送到醫院搶救的患者。
喝了一瓶紅酒,小伙倒下了
25歲的小凱(化名)今年剛參加工作,是一名IT技術人員。幾天前,他參加了部門組織的年會。從小到大沒怎么喝過酒的他架不住同事和領導的勸酒,舉起酒杯猛灌紅酒,沒過多久就喝下了一瓶紅酒。
不勝酒力的他很快就醉倒在包廂沙發上,突然,他開始嘔吐。由于喝的是紅酒,大家并沒有太在意紅色的嘔吐物。沒想到,小凱嘔吐不止,直到吐出鮮血,這場面把同事嚇了一跳,立即就近將他送到寧波市醫療中心李惠利醫院。
急診科接診后對癥處理,當時小凱的血紅蛋白只有80g/L(男性正常值為120~165g/L),屬于中度貧血。消化內科值班醫生羅雯靜趕到,詢問后懷疑是急性過量飲酒引起的消化道出血。當務之急是先止血。要想止住大出血,必須要在胃鏡下找到精準的出血點。
可胃鏡操作剛一開始,難題就來了。酒精仍在強烈刺激小凱的腸胃,他不停惡心、劇烈干嘔,胃內的積血像一潭深淵把視野遮得嚴嚴實實,根本看不清內部情況。醫生一邊安撫患者,一邊小心翼翼地操控內鏡,一點點清理積血。
最終,內鏡下清晰可見賁門處兩道黏膜撕裂傷,創面持續滲血,局部已形成血凝塊。“是賁門撕裂!這就是導致大出血的原因。”明確診斷后,醫生隨即精準夾住裂口兩端,將出血黏膜牢固縫合止血。
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羅雯靜醫生正在查房
術后,小凱在醫院接受了禁食、抑酸、補液等對癥治療。隨著體內血容量逐漸恢復,他的各項指標慢慢回歸正常,精神狀態也逐漸好轉。
“賁門是胃的入口,位于胃與食管的連接處。”羅雯靜說,吃飯時這扇“門”會適時打開,讓食物順利進入胃里;食物進去后,它又會緊緊收縮關閉,讓食物在胃里消化,防止反流回食管。
如果喝酒后狂吐不止,這扇“門”就會“失靈”:胃里的食物、酒精混合著胃酸,會形成一股強大的沖擊力往上涌,而此時賁門還沒來得及松弛打開,這道脆弱的“黏膜大門”就會被撐破甚至撕裂。再加上酒精本身會刺激黏膜充血水腫、增加脆性,一旦破損就容易傷及血管,進而引發大出血,嚴重時直接危及生命。
吐血不止,重度貧血還引發休克
羅雯靜還提到,科室還接診過不少長期酗酒患者,他們因酒精性肝硬化引發食管胃底靜脈曲張破裂出血。
55歲的陳先生(化姓)就是她的老病人。因為長期酗酒,已經喝到妻離子散的地步,身邊只有年邁的老母親。
發病前幾天,他出現了黑便,但沒有重視。直到突然嘔血不止,被老母親送到李惠利醫院。當時,他的血紅蛋白僅30g/L,已經是重度貧血,甚至出現休克,被送到重癥監護室,消化內科團隊為他在急診床旁內鏡下實施止血,病情好轉后出院。
盡管出院時醫生再三叮囑不能再喝酒,但陳先生并不聽勸,仍是一天喝三頓,每頓一斤白酒,不到一個月后再次被送進醫院……
羅雯靜強調,酒桌上不要貪杯,也不要猛灌。高度酒千萬別短時間大量喝,空腹飲酒更是大忌。喝酒前一定要先吃點米面、蔬菜或牛奶等食物墊胃,減少酒精對胃黏膜和賁門的直接刺激。
她提醒,嘔血、黑便或血便是消化道出血的典型癥狀,還可能伴有頭暈、心慌、冷汗、面色蒼白等貧血或休克表現。一旦出現嘔血,要立即側臥,防止血液誤吸窒息,同時立即禁食禁水以減少胃腸刺激,并盡快撥打急救電話送醫。
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