湖北的精神病醫(yī)院騙保,竟然和上市公司的實(shí)控人扯上了關(guān)系。
近日,新京報(bào)報(bào)道湖北襄陽、宜昌多家精神病院被曝以“免費(fèi)住院”“免費(fèi)接送”為誘導(dǎo)招攬病人,涉嫌系統(tǒng)性騙取醫(yī)保資金,引起廣泛關(guān)注。
而界面新聞又通過公開資料對比發(fā)現(xiàn),被報(bào)道點(diǎn)名的襄陽恒泰康醫(yī)院在股權(quán)穿透后,實(shí)際控制人為A股上市公司愛爾眼科實(shí)際控制人陳邦。
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公開信息顯示,陳邦,1965年9月出生,湖南長沙人,研究生學(xué)歷,湖南大學(xué)兼職MBA導(dǎo)師、愛爾眼科創(chuàng)始人,歷任長沙愛爾眼科醫(yī)院副董事長、長沙愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)副董事長、愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)董事長。現(xiàn)任湖南愛爾投資董事長兼總經(jīng)理、愛爾眼科董事長。
消息一出,昨日多家媒體致電愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)股份有限公司董事長陳邦、副董事長李力,均無果。還有記者聯(lián)系到了愛爾眼科的董秘吳士君,被對方以“信號不好”“正在辦登機(jī)”為由,掛斷了電話。
直到2月6日上午,愛爾眼科才終于回應(yīng),稱該報(bào)道部分表述存在概念混用,可能引發(fā)公眾誤解。強(qiáng)調(diào)涉事公司為愛爾醫(yī)療集團(tuán)旗下公司,與上市公司愛爾眼科并沒有股權(quán)控制、業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)、經(jīng)營管理等的關(guān)系。陳邦和愛爾醫(yī)療投資并不直接參與恒泰的管理。
強(qiáng)調(diào)對任何違法違規(guī)行為持“零容忍”態(tài)度,但愛爾系醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)已成常態(tài)。
01
愛爾醫(yī)療被卷入“騙保門”
旗下多家精神病院涉及騙保
據(jù)天眼查網(wǎng)站,襄陽恒泰康醫(yī)院成立于2019年,為愛爾醫(yī)療集團(tuán)旗下成員,企業(yè)注冊資本500萬元,實(shí)繳資本500萬元,控股股東為湖南恒泰康康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司。
值得注意的是,湖南恒泰康康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司與愛爾眼科實(shí)控人均為陳邦。該公司成立于2016年,控股汕頭恒泰康精神康復(fù)專科醫(yī)院、永州國輝精神病醫(yī)院、滑縣恒泰康精神病醫(yī)院等多家機(jī)構(gòu)。
深挖愛爾醫(yī)療集團(tuán),除了襄陽恒泰精神病院涉及騙保之外,愛爾醫(yī)療集團(tuán)其余多家精神病院也涉及醫(yī)保違規(guī),且此前已經(jīng)被相關(guān)部門查處。
據(jù)信用中國信息顯示,愛爾醫(yī)療集團(tuán)旗下位于湖南的湯陰恒泰康精神衛(wèi)生專科醫(yī)院有限公司,多次因違反《醫(yī)療保障基金使用管理?xiàng)l例》,于2024年5月、2025年1月、12月,被當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局處罰。處罰事由均為,被查證“實(shí)施了重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的行為造成醫(yī)保基金損失”,醫(yī)保損失金額分別為3536.19元、133758.4元,后者為63872.95元。
三次都被要求責(zé)令整改并約談相關(guān)責(zé)任人,處以1.5倍罰款,分別被罰:9.58萬元、20.06萬,5304.29元。
時(shí)間來看,前兩次罰款違法時(shí)間主要針對的是在2022年1月1日-2023年12月31日,最近這次處罰,騙保時(shí)間主要在2023年1月1日至2025年6月30日期間。也就是說,該醫(yī)院長期存在醫(yī)保違規(guī)行為。
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此外,愛爾醫(yī)療集團(tuán)旗下位于湖南的另一家精神病院——祁陽澍康精神康復(fù)專科醫(yī)院有限公司,同樣因?yàn)橹貜?fù)收費(fèi)等違規(guī)行為,被醫(yī)保部門處以2倍罰款,被罰12.12萬。
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該醫(yī)院在2025年12月份還因?yàn)槭褂檬н^期的“全自動血液細(xì)胞分析儀”給患者做血常規(guī),被處以1萬元罰款。
愛爾醫(yī)療集團(tuán)旗下的衡南恒泰康醫(yī)院有限公司也在2025年11月份因醫(yī)保違規(guī)被罰。
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02
愛爾眼科回應(yīng)撇清關(guān)系
旗下多家醫(yī)院剛因騙保被罰
對于愛爾眼科董事長陳邦疑似控股騙保精神病醫(yī)院一事,2月6日上午,愛爾眼科才終于回應(yīng),上市公司也發(fā)布澄清公告。
愛爾眼科主要回應(yīng)了三點(diǎn):
1、襄陽恒泰康非愛爾眼科所屬企業(yè)。該公司為愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)有限公司(以下簡稱“愛爾醫(yī)療投資”)與其他投資方合資設(shè)立的四級子公司。 2、襄陽恒泰康由其醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)經(jīng)營。愛爾醫(yī)療投資不參與襄陽恒泰康的日常經(jīng)營管理。 3、愛爾眼科與湖南恒泰康康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司及其下屬機(jī)構(gòu)不存在股權(quán)控制、業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)或經(jīng)營管理關(guān)系。
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最后,對媒體披露的部分精神專科醫(yī)院涉嫌違規(guī)收治、套取醫(yī)保資金等問題,愛爾眼科還表示支持國家有關(guān)部門依法依規(guī)查清事實(shí)。表示,公司始終堅(jiān)持依法合規(guī)經(jīng)營,嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保基金使用和患者權(quán)益保護(hù)的相關(guān)法律法規(guī),對任何違法違規(guī)行為持“零容忍”態(tài)度。
愛爾眼科雖然撇清了與恒泰的關(guān)系,表明自己對騙保的態(tài)度和立場,但事實(shí)上,愛爾眼科旗下不少公司也同樣存在騙保等違法違規(guī)行為。
就拿最近來說,2026年1月23日,愛爾眼科旗下的南昌愛爾眼科醫(yī)院有限公司,剛因?yàn)獒t(yī)保違規(guī)被重罰了77萬元。
信用中國顯示,2026年1月23日,南昌市西湖區(qū)醫(yī)保局對該醫(yī)院做出了行政處罰決定書,稱該醫(yī)院存在“重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換收費(fèi)、超醫(yī)保政策支付范圍、過度檢查、超執(zhí)業(yè)范圍開展執(zhí)業(yè)等”違規(guī)行為,責(zé)令該醫(yī)院退回違規(guī)醫(yī)療保障基金514971.95元,并處以1.5倍罰款也就是77.24萬元罰款。
也就是說,該醫(yī)院曾套取醫(yī)保基金超51萬。
處罰信息中的違規(guī)事實(shí)違規(guī)次數(shù)也令人震驚,比如“對玻璃體切除術(shù)、神經(jīng)阻滯麻醉、心電監(jiān)測、局部浸潤麻醉(表面麻醉加收)、眼眶減壓術(shù)、前房成形術(shù)、前房穿刺術(shù)等項(xiàng)目存在重復(fù)收費(fèi)問題”,涉及違規(guī)人次高達(dá)12057次、此外,“對鼻腔淚囊吻合術(shù)、復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)、眼壓檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、沖洗結(jié)膜囊、前房穿刺術(shù)費(fèi)、黃斑裂孔注氣術(shù)、人工晶體度數(shù)測量、床位費(fèi)、取淚道沖洗、角膜曲率測量等項(xiàng)目存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)問題”以及“對糖化血紅蛋白檢測、血漿D-二聚體測定(D-Dimer)(乳膠凝集法)、電解質(zhì)測定等項(xiàng)目存在過度檢查問題”,涉及違規(guī)人次分別達(dá)4865次、4107次。
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此前的2025年3月,該醫(yī)院已經(jīng)因?yàn)獒t(yī)保違規(guī)被處罰過。違規(guī)事項(xiàng)同樣是“超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目、超醫(yī)保限定支付條件、不合理收費(fèi)”等,違規(guī)套取醫(yī)保資金9.37萬元。
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今年1月份,雞西愛爾眼科醫(yī)院有限公司也因?yàn)椤按嬖谥貜?fù)收費(fèi)、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法行為”被當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局處罰。
同樣是在1月,棗莊愛爾眼科醫(yī)院有限公司、濱州滬濱愛爾眼科醫(yī)院有限公司、重慶涪陵愛爾眼科醫(yī)院有限公司、韶關(guān)愛爾眼科醫(yī)院有限公司、贛州愛爾眼科醫(yī)院有限公司、新泰愛爾眼科醫(yī)院有限公司等多家旗下醫(yī)院因?yàn)獒t(yī)保違規(guī)被罰,也暴露作為上市公司的愛爾眼科,在對旗下醫(yī)院的業(yè)務(wù)合規(guī)和守法方面存在很大的管理短板。
醫(yī)保基金是人民群眾的 “看病錢”“救命錢”,其安全運(yùn)行關(guān)乎醫(yī)療保障制度的可持續(xù)發(fā)展和民生福祉。愛爾系關(guān)聯(lián)企業(yè)及上市公司旗下醫(yī)院頻繁出現(xiàn)醫(yī)保違規(guī)行為,多次被處以高額罰款,既損害了公眾利益,也引發(fā)了市場對其合規(guī)管理能力的質(zhì)疑。
無論股權(quán)關(guān)系如何劃分,作為實(shí)際控制人及上市公司主體,愛爾系相關(guān)企業(yè)均應(yīng)對旗下及關(guān)聯(lián)機(jī)構(gòu)的經(jīng)營行為承擔(dān)起相應(yīng)的監(jiān)督管理責(zé)任。此次風(fēng)波之下,愛爾眼科與愛爾醫(yī)療集團(tuán)亟需開展全面內(nèi)部整頓,健全合規(guī)管理體系,才能真正守住醫(yī)保基金安全的底線。
*封面來自罐頭圖庫
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