“不要錢,醫(yī)藥費(fèi)和生活費(fèi)全免,可以常年住!”
當(dāng)湖北襄陽一家精神病院的醫(yī)生,帶著“善意”的笑容向病人家屬許下這句承諾時,誰也不會想到,這溫柔的話語背后,藏著一個喪盡天良、觸目驚心的黑色騙局。2025年12月,新京報記者喬裝成護(hù)工,臥底潛入襄陽、宜昌多家精神病院,用鏡頭和文字,撕開了一個系統(tǒng)性騙取醫(yī)保資金的產(chǎn)業(yè)鏈,每一個細(xì)節(jié)都令人發(fā)指,每一幕場景都顛覆認(rèn)知。
在襄陽,二十多家精神病醫(yī)院如同街頭牛肉面館般密集分布,“免費(fèi)住院、免費(fèi)接送”的招牌隨處可見,成為吸引底層群眾的致命誘餌。這些醫(yī)院看似是守護(hù)精神疾病患者的避風(fēng)港,實(shí)則是一群貪婪之徒牟取暴利的“屠宰場”,而那些被“免費(fèi)”吸引而來的人,無論是否患病,都成了他們套取醫(yī)保資金的“搖錢樹”。
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記者臥底的第一站,是襄陽一家剛營業(yè)半年的精神病醫(yī)院。這里五十多名住院病人,清一色號稱“免費(fèi)收治”,可深入病區(qū)才發(fā)現(xiàn),“病患”真假難辨,醫(yī)院早已淪為變相的養(yǎng)老院與福利院。男病區(qū)三十多名病人中,多數(shù)人無明顯精神異常,活動室里打牌消遣的人群中,有三位只是單純來戒酒的村民;病區(qū)角落,幾名行動不便的老年人靜靜坐著,年齡最大的已78歲,一名護(hù)士直言不諱:“他就是過來養(yǎng)老的,養(yǎng)老院一個月一兩千,這兒免費(fèi),性價比高多了。”
這樣的荒誕,在宜昌夷陵康寧精神病醫(yī)院更是愈演愈烈。僅精二科一個科室,就塞進(jìn)了一百六十多人,大廳里密密麻麻擺滿病床,堪比菜市場。該院一名工作人員私下透露的真相,更是令人咋舌:“基本上年紀(jì)輕的都是真有精神病的,年紀(jì)大的,全是假的,都是來蹭免費(fèi)住院、幫醫(yī)院騙保的。”
更匪夷所思的是,為了多套取醫(yī)保名額,醫(yī)院的護(hù)工、保安竟也紛紛“被精神病”,上演了一出全員騙保的荒誕劇。在襄陽某醫(yī)院,記者跟隨學(xué)習(xí)的男護(hù)工,名下竟有完整的住院手續(xù),被“專業(yè)診斷”為“酒精引起的精神和行為障礙”。可他坦言,自己7月4日上班,7月5日就被醫(yī)院辦理了入院,既不用吃藥,也不用治療,行動完全自由,“住院帶上班,工資一分不少,還管吃管住”。
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同樣的戲碼,在宜昌夷陵康寧醫(yī)院反復(fù)上演,兩名常年值守門崗的保安,也被登記為住院患者,平時在值班室正常上班,只有醫(yī)保部門檢查時,才會臨時回到病房“扮演”病人,完美配合醫(yī)院完成騙保演戲。這些本應(yīng)守護(hù)病區(qū)安全的人,淪為了騙保鏈條上最廉價的“群演”,也成了人性貪婪的犧牲品。
如果說“假病患”是騙保的基礎(chǔ),那么醫(yī)生主動虛構(gòu)疾病,就是騙局的核心。記者進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),襄陽多家精神病醫(yī)院,甚至敢明目張膽收治完全沒有精神疾病的正常人。為了驗(yàn)證真相,記者陪同一名僅想戒酒的村民走訪多家醫(yī)院,結(jié)果所有醫(yī)院都欣然表示可以收治。
在襄陽恒泰康醫(yī)院,醫(yī)生在仔細(xì)詢問、確認(rèn)該村民無任何精神問題后,竟直接支招,承諾幫忙虛構(gòu)疾病:“如果你純粹戒酒,酒精依賴醫(yī)保不給報銷,我們把它寫成酒精所致的精神問題,就能順利報醫(yī)保,你只管來住院,啥都不用管。”更令人震驚的是,就連襄陽市襄州區(qū)優(yōu)撫醫(yī)院這樣的公立醫(yī)院,其精神科也被私人承包,面對戒酒咨詢,醫(yī)生早已見怪不怪:“目前也有戒酒的在這兒住院,住一年的都有。”
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這些醫(yī)院之所以敢如此肆無忌憚,核心就是為了虛構(gòu)診療項目,瘋狂套取醫(yī)保資金。記者查詢襄陽某醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn),一名住院90天的病人,總費(fèi)用高達(dá)12426元,其中治療費(fèi)就占了6000余元,包含心理治療、行為矯正治療等多項看似專業(yè)的項目。可當(dāng)記者詢問該病人時,對方卻滿臉茫然:“我住了這么久,從來沒打過針,就偶爾吃點(diǎn)藥,跟在家里一樣,啥治療都沒做過。”
該院一名護(hù)工私下向記者透露了真相:“我們每天都會編造約130元的治療費(fèi)用,一個月下來,一個病人就能套取4000多塊錢,加上其他雜費(fèi),一個病人每月能給醫(yī)院帶來近5000元的醫(yī)保報銷。”一名知情人士給記者算了一筆賬:“一個病人每月套5000,一年就是6萬,一百個病人就是600萬,醫(yī)院的成本一年就能賺回來,剩下的全是純利潤。”
貪婪的背后,是對生命的漠視和對“病患”的殘酷虐待。為了留住這些“搖錢樹”,醫(yī)院不僅百般阻撓病人出院,還實(shí)施嚴(yán)苛管理,打罵、捆綁更是家常便飯。在襄陽宏安醫(yī)院,記者多次目睹護(hù)工扇病人耳光、腳踹病人、用水管抽打病人的暴行;12月13日中午,一名病人只因不愿午睡,就被護(hù)工狠狠踹了一腳,隨后又被扇了多個耳光,哀嚎聲令人心碎。
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宜昌某醫(yī)院的情況同樣惡劣,2025年12月20日下午,一名“周主任”因病人不聽話,竟當(dāng)眾狠狠扇了病人一記耳光;用繩索捆綁病人更是常態(tài),一名因頂嘴被綁在床上的病人哭訴:“最久的一次,我被綁了三天三夜,連飯都只能躺著吃。”更令人痛心的是,2025年6月,宜昌某醫(yī)院還發(fā)生了一起病人自殺事件,這名原本沒有嚴(yán)重精神疾病的患者,因多次請求出院未果,在微信上留下最后一句“完啦完啦,醫(yī)院手機(jī)都不讓我用啦”,便結(jié)束了自己的生命。
事件曝光后,輿論瞬間炸鍋,湖北省迅速成立由省紀(jì)委監(jiān)委、省衛(wèi)健委、省公安廳、省醫(yī)保局等部門組成的聯(lián)合調(diào)查組,赴襄陽、宜昌開展深入調(diào)查。可這場騙局的曝光,更揭開了精神病院騙保的系統(tǒng)性漏洞。
資深醫(yī)改專家徐毓才一針見血地指出:“精神病醫(yī)院基本是封閉運(yùn)行,社會監(jiān)督不了,病人監(jiān)督不了,家屬也監(jiān)督不了,這就給騙保提供了天然的溫床。”加之多數(shù)精神病院實(shí)行按床日付費(fèi),住院時間越長、收治人數(shù)越多,醫(yī)保報銷就越多,直接誘導(dǎo)機(jī)構(gòu)虛假收治、延長住院期限;而精神科的心理治療等項目無明確耗材痕跡,醫(yī)保部門更是難以監(jiān)管到位。
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更值得警惕的是,襄陽二十多家精神病醫(yī)院中,有一家涉事醫(yī)院的前身竟是土石方工程公司,毫無醫(yī)療資質(zhì)根基,卻能輕易轉(zhuǎn)型成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),可見背后的審批與監(jiān)管漏洞之大。如今,這些醫(yī)院已形成“招攬病人—虛構(gòu)診斷—虛假治療—套取醫(yī)保”的完整黑色鏈條,將老百姓的“救命錢”當(dāng)成了自己的“搖錢樹”。
目前,國家醫(yī)保局已發(fā)布通知,對精神疾病類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開集體約談,并以湖北案例為反面教材開展警示教育。可如何讓陽光照進(jìn)這些封閉的角落,如何堵住監(jiān)管漏洞,如何守護(hù)好每一分醫(yī)保資金,仍是亟待解決的現(xiàn)實(shí)課題。
醫(yī)保基金是老百姓的“看病錢”“救命錢”,每一分都凝聚著普通人的血汗,容不得半點(diǎn)侵占與揮霍。那些披著“公益”外衣、干著騙保勾當(dāng)?shù)尼t(yī)院,那些漠視生命、濫用權(quán)力的從業(yè)者,終究逃不過法律的嚴(yán)懲。
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愿這場臥底曝光的騙局,能成為一記驚雷,炸醒所有貪婪之徒;愿監(jiān)管的陽光,能穿透精神病院的高墻,驅(qū)散黑暗;愿每一個真正需要幫助的精神疾病患者,都能得到公正的救治;愿每一分醫(yī)保資金,都能真正用在刀刃上,守護(hù)好每一個普通人的希望與尊嚴(yán)。
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