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作者 |謝煙客
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2026年2月初,《新京報》一則關于湖北襄陽、宜昌多家民營精神病醫院系統性騙保的臥底報道,揭示了醫療監管中的深層漏洞。
報道中,一家精神病院的護工直言不諱:"一個月一個人套5000,一年6萬,100個病人就是600萬。"
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然而,輿論的聚光燈從湖北的病房照起,也牽出了與醫療資本布局相關的深層話題。
有媒體通過股權穿透發現,報道中一家被點名的襄陽恒泰康醫院,其與A股上市公司愛爾眼科的創始人、董事長陳邦存在股權關聯。
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陳邦的名字,在資本市場上與"愛爾眼科"緊密綁定。這位從眼科"院中院"承包起家的商人,在2010年帶領愛爾眼科上市后,逐步將其打造為全球規模最大的民營眼科醫療連鎖機構。
資料顯示,在眼科業務之外,陳邦通過相關投資平臺布局了精神專科醫療領域。
2016年5月,湖南恒泰康康復醫療產業發展有限公司成立,該公司由愛爾醫療投資集團控股。公開資料顯示,這家公司正是此次涉事的襄陽恒泰康醫院的控股股東。
恒泰康康復醫療集團已在全國,特別是湖南及周邊省份的農村地區,控股了汕頭恒泰康精神康復專科醫院、永州國輝精神病醫院、滑縣恒泰康精神病醫院等至少20家連鎖精神病康復醫院。
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從眼科到精神科,這一跨界恰逢2016年后國內精神病醫院高速擴張期。過去十年間,全國精神病醫院數量從787家激增至2583家,增長了約3.28倍,年復合增長率高達12.6%。
《新京報》的報道揭露了這條違規操作鏈條的常用模式。醫院以"免費"為誘餌,在農村及城郊地區廣泛搜羅"病人",甚至將護工、保安也辦理成住院患者。
入院后,部分患者權益難以保障。報道顯示,醫院存在通過不當診斷、虛構心理量表測試、重復收取"音樂治療"項目費用等方式,違規套取醫保資金的情況。
更令人擔憂的是,據報道,為了延長住院時間,醫院存在阻撓符合出院標準的患者離開的現象,甚至有患者因此陷入長期困境,其境遇之艱難,引發社會關注。
由于精神病院普遍實行按床日付費,患者住院時間越長,醫院從醫保基金獲得的收入就越高。這種制度客觀上激勵了"小病大養"、"沒病也養"的異常現象,很多患者在達到出院標準后仍被長期滯留。
令人深思的是,精神病院的管理難點在于其治療的封閉性及病患特殊性,這使得監管面臨現實困難,外部監督始終難以深入。
此外,部分民營精神衛生機構對醫保基金的高度依賴也凸顯了運營風險。有調查顯示,醫保基金在部分民營精神衛生機構總收入占比高達100%。
在激烈的市場競爭和盈利壓力下,個別機構可能將違規套取醫保資金作為生存手段,偏離了醫療服務的本質。
事件曝光后,湖北省層面已成立調查組。而輿論也波及陳邦及其背后的愛爾眼科。2月5日,有媒體記者多次致電陳邦,均未能接通,發送的詢問短信也未獲回復。
此次事件可能成為精神專科醫療領域監管的轉折點。國家醫療保障局已明確要求針對欺詐騙保問題"減存量、遏增量"。
業內人士推測,未來監管將呈高壓態勢,醫保支付制度改革也將加速,從源頭遏制"掛床住院"現象。
陳邦的商業版圖曾被視為精準把握時代機遇的典范。從房地產到眼科"院中院",再到如今的精神病專科連鎖,他的每一次跨界都看似踏準了節奏。
然而,當商業擴張進入精神衛生這一需要高度社會責任感的領域,若未能建立與之匹配的風控體系,過往的成功也將面臨嚴峻考驗。
醫保基金是民眾的"救命錢",不容任何形式的違規套取。
此次事件為中國民營醫療行業的合規經營與社會責任敲響了警鐘。
-完-
筆不阿貴,文不奉承
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