浙江
備孕不是“隨緣懷”，而是一個可以通過科學方法提高成功率、降低風險的過程。女性備孕的核心目標有三個：
- 提高受孕概率
- 降低流產和胎兒異常風險
- 讓媽媽以更好的狀態迎接懷孕
下面從“什么時候開始”“要做什么檢查”“怎么安排同房”“吃什么補什么”“生活方式怎么調整”等方面，一次講透。
一、備孕從什么時候開始？
一般建議：提前3個月開始備孕（至少1個月也可以，但3個月更穩妥）。
原因很簡單：
- 卵泡發育到成熟排卵大約需要3個月左右
- 葉酸補充也建議提前開始
- 很多風險因素（貧血、甲狀腺異常、感染）提前發現更好處理
二、備孕前必做：基礎檢查清單（建議夫妻一起做）
備孕不是只查女性，男方精液質量也很關鍵。
1）女性建議檢查
基礎體檢
- 血常規（是否貧血）
- 肝腎功能
- 空腹血糖 / 糖化血紅蛋白（有肥胖/家族史尤其重要）
- 尿常規
婦科相關
- 婦科檢查 + 白帶常規
- 宮頸癌篩查：TCT/HPV（沒做過或到期就做）
- 盆腔B超（子宮肌瘤、卵巢囊腫、內膜情況）
內分泌/代謝（可選但很推薦）
- 甲狀腺功能（TSH為主，必要時FT4、TPOAb）
- 月經不規律/多毛/痘痘明顯：性激素六項、AMH、胰島素抵抗評估
傳染病篩查（優先級高）
- 乙肝兩對半（HBsAg、抗體）
- 梅毒、艾滋
- TORCH（是否做視情況：備孕門診常見）
免疫/血栓相關（僅特定人群）
如果你有反復流產、胎停史或家族血栓史，醫生可能會加做抗磷脂抗體等。
2）男方建議檢查
- 精液常規（最關鍵）
- 乙肝、梅毒、艾滋（常規）
很多人以為備孕失敗都是女方問題，其實臨床上男方因素占比并不低。三、備孕成功的關鍵：抓住排卵期
懷孕的本質是：排卵 + 有質量的精子 + 同房時機合適。
1）怎么判斷排卵期？
常用方法按推薦順序：
方法A：排卵試紙（推薦）
- 從月經第10天左右開始測
- 測到“強陽”后通常24–36小時內排卵
- 強陽當天 + 次日安排同房效果最好
方法B：基礎體溫（輔助）
- 早晨醒來不下床測體溫
- 排卵后體溫升高0.3–0.5℃
- 缺點：只能“回顧性確認”，不適合精準抓排卵
方法C：B超監測排卵（最精準）
適合：
- 月經不規律
- 備孕半年以上未孕
- 想提高效率的女性
2）同房頻率怎么安排最科學？
很多人誤區是“憋久一點精子更強”。其實不一定。
推薦方式：
- 排卵期前后：隔天一次（例如：強陽當天、隔天、再隔天）
- 或者：強陽當天 + 次日
不推薦：
- 只在排卵當天“賭一次”
- 連續每天高強度同房導致壓力大、體驗差
四、備孕要補什么？最重要的是葉酸
1）葉酸：必須補
- 建議劑量：0.4mg/天
- 開始時間：備孕前至少1個月，最好3個月
- 持續：至少到孕12周（甚至整個孕期也可）
葉酸能顯著降低胎兒神經管缺陷風險。
如果你有癲癇用藥史、既往神經管缺陷胎兒史等情況，葉酸劑量需醫生評估。
2）其他營養補充：按需
不是補得越多越好，建議先看飲食是否均衡。
- 維生素D：長期不曬太陽/缺乏者可補
- ：吃碘鹽一般夠
- ：貧血才補
- ：飲食不足可補
- DHA：可補可不補，飲食有魚類即可
??注意：不要自行長期吃“補孕酮”“中藥調理”等，尤其是沒檢查就亂補可能適得其反。
五、備孕生活方式：做到這6條，成功率會明顯更高
1）體重控制
- BMI建議：18.5–23.9
- 過瘦：影響排卵
- 肥胖：增加多囊、胰島素抵抗、流產風險
2）戒煙戒酒（雙方都要）
- 煙：降低卵子質量、增加流產風險
- 酒：影響卵泡發育、影響精子DNA完整性
3）規律作息 + 降壓
長期熬夜會影響：
- 下丘腦-垂體-卵巢軸
- 排卵規律性
- 黃體功能
建議：
- 23:00前入睡
- 每周運動3–5次，每次30分鐘
4）咖啡可以喝，但別過量
一般建議：
- 咖啡因 <200mg/天
- （大約1杯中杯美式/拿鐵）
5）避免“高風險接觸”
備孕期盡量減少：
- X光/CT（非必要）
- 重金屬、有機溶劑（裝修、油漆、部分實驗室）
- 高溫環境（桑拿、溫泉久泡）
6）疫苗接種要提前
若未接種或不確定，建議備孕門診咨詢：
- 風疹（MMR）
- 水痘
- HPV（備孕期可咨詢是否適合接種）
??某些活疫苗接種后需避孕一段時間（通常1–3個月），以醫生建議為準。
六、哪些情況建議盡快看醫生？
出現以下情況，建議不要硬拖：
- 備孕1年未懷孕（<35歲）
- 備孕6個月未懷孕（≥35歲）
- 月經長期不規律/閉經
- 經期異常出血或痛經嚴重（懷疑內異癥）
- 有多囊卵巢綜合征表現
- 有反復流產/胎停史
七、備孕常見誤區（很多人踩坑）
? 誤區1：排卵期同房越多越好
? 正解：隔天一次更穩，質量更重要
? 誤區2：只要月經正常就一定排卵
? 正解：月經規律≠每次都有高質量排卵
? 誤區3：瘋狂進補、吃“保胎藥”
? 正解：沒有指征亂補可能影響激素
? 誤區4：懷不上都是女方問題
? 正解：男方精液質量必須評估
八、一句話總結：科學備孕最重要的5件事
- 提前3個月準備
- 每天補0.4mg葉酸
- 抓排卵期：試紙/監測排卵
- 夫妻一起檢查：尤其精液常規
- 戒煙酒、規律作息、控制體重
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