雙生危重，同“心”共濟：一對早產雙胞胎的生命接力賽

近日，一場關乎一對極早早產雙胞胎兄弟生死存亡的醫療接力，在中國福利會國際和平婦幼保健院（國婦嬰）奉賢院區與上海交通大學醫學院附屬新華醫院奉賢院區之間高效展開。這對胎齡32周的雙胞胎兄弟，出生后均被發現患有動脈導管未閉（PDA），卻因不同的主導病情，面臨著復雜而嚴峻的生死考驗：弟弟體重極輕，PDA導致其心臟負荷沉重，生命岌岌可危；哥哥則罹患嚴重膿毒癥，病情危重，同樣合并PDA。 面對雙重挑戰，一場展現頂尖兒科綜合救治能力的戰役就此打響。

危急：雙胎同患PDA，病情各異皆兇險

在國婦嬰出生的這對雙胎早產兒，出生后即被送入新生兒重癥監護室（NICU）。初步檢查發現，兄弟二人心臟均存在動脈導管未閉（PDA，4mm左右），這本應在出生后閉合的血管持續開放，為他們的生存蒙上了陰影。

弟弟體重僅1950克，粗大的PDA導致其心臟泵血負擔異常沉重，已出現進行性心力衰竭的跡象，呼吸急促，腹脹明顯，藥物干預效果有限。他的生命體征猶如風中殘燭，亟需根除PDA這一根本病因以減輕心臟負荷。

哥哥雖體重稍重，卻迅速發生了嚴重的新生兒膿毒癥，伴有感染性休克跡象，病情急劇惡化。PDA的存在進一步加劇了他血流動力學的不穩定，使其在嚴重感染的基礎上，心肺功能面臨更大壓力，治療更為復雜棘手。

國婦嬰團隊評估認為，這對雙胞胎的病情均已超出單一專科常規救治范疇，需要新生兒危重癥、心臟介入及感染防控等多學科頂尖力量的共同介入。經緊急聯絡與協調，決定將雙胎兄弟整體轉入具備全面救治能力的新華醫院奉賢院區。

決戰：多線并進，序貫攻堅守護雙生

新華奉賢院區迅速啟動高危新生兒接收預案，兄弟二人通過綠色通道安全轉入本院NICU。醫院立即集結新生兒科、兒童心臟中心、麻醉科等多學科核心團隊，針對兄弟二人不同的病情主導矛盾，制定了“穩定優先，手術適時”的個體化序貫治療方案。

• 哥哥的感染阻擊戰與循環穩定：醫療團隊將哥哥的救治置于首位，首要目標是控制危及生命的膿毒癥。通過強效抗感染、精準的液體復蘇與血管活性藥物支持，全力穩定其循環與各臟器功能。在積極抗感染的同時，嚴密監測其PDA的影響，為后續治療創造機會窗口。

• 弟弟的心臟介入攻堅戰：在全力救治哥哥的同時，團隊對弟弟進行了精細的術前優化。待其一般狀況調整至可耐受手術的最佳狀態，由兒童心臟中心專家團隊成功為其施行了“動脈導管結扎術”。手術精準微創，術后弟弟心臟負擔顯著減輕，心肺功能迅速得到改善。

• 哥哥的后續根治：待哥哥的膿毒癥得到有效控制，生命體征平穩后，醫療團隊評估其PDA仍對康復構成持續風險。遂在感染控制后，擇期同樣為其成功實施了PDA結扎術，徹底解除了心臟隱患。

新生：協同護航，共渡難關迎曙光

術后，兄弟倆在新華奉賢院區NICU接受了連貫一體的精細化監護與康復治療。弟弟術后心功能明顯改善，為后續生長奠定了基礎；哥哥在感染清除、心臟問題解決后，也逐步脫離生命危險，奶量與體重開始穩步增長。

這對曾命懸一線的雙胞胎，憑借兩家醫院的無縫接力與新華醫院多學科團隊“一人一策”、精準序貫的聯合救治，成功闖過了感染、心衰、早產等多重生死關卡，目前生命體征平穩，攜手邁入穩步康復的新階段。

新華醫院奉賢院區新生兒科：彰顯危重新生兒的綜合救治卓越實力

能把這對雙胞胎從鬼門關拉回來，離不開新華醫院奉賢院區新生兒科強大的綜合救治實力與貼心的人文關懷。科室憑借成熟的危急重癥救治體系，能在短時間內統籌資源，為不同危重情況的患兒制定個性化、序貫化治療方案，盡顯頂尖兒科救治水平。

除了過硬的醫療技術，科室還致力為寶寶和家庭打造“醫療級安全+居家式舒適”的臨時小家。科室設有20張床位，其中10張為家庭陪護單間，每個房間都配有全景觀察窗、醫用級隔音門，可調式陪護沙發床、迷你冰箱、微波爐、獨立儲物柜，獨立衛浴24小時供應熱水，恒溫空調穩定保持24-26℃，讓家長陪護更安心，寶寶恢復更舒心。

科室組建了“產嬰一體”“多學科合作”醫療組，具備全學科、全系統的診治能力，可承接長三角地區各類危重新生兒的轉運救治，24小時急救綠色通道隨時待命，為脆弱的新生命保駕護航。

此次雙胞胎的成功救治，是“生命至上”理念的生動踐行，也為區域內復雜多胎危重新生兒救治積累了寶貴經驗。新華醫院奉賢院區新生兒科將始終以專業與溫暖，守護每一個新生希望。

若有就診或轉運需求，可撥打轉運電話：13524574909；日常便捷預約可關注醫院微信公眾號，科室每周二、三、四、六、日下午13:30-16:00開設新生兒專科門診，線上即可預約掛號，方便又省心。

報送：新華醫院

編輯：凌姍珊

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