試點開啟線上首診服務，對患者意義重大

2月1日，北京兒童醫院和首都兒童醫學中心的兒童生長發育專業、兒童營養專業、兒童皮膚疾病專業已開啟線上首診服務。根據國家衛生健康委批復，自2026年1月起，北京市率先啟動為期一年的互聯網診療首診試點工作。患者可在上述兩家醫院的三個專業預約互聯網診療首診。

近年來，我國積極探索“互聯網+醫療健康”，包括互聯網診療。但此前，互聯網診療常限于常見病、慢性病的復診，患者必須出具在實體醫療機構的相應就診記錄。而今，上述北京兩大兒童醫院試點的是互聯網診療首診，相比過去互聯網復診前進了一大步，此舉對醫療機構和患者而言具有破冰意義。

首次試點為何選擇上述兩家兒童醫院和三個專業？北京市衛生健康委做出了解釋。即統籌考慮醫療機構綜合管理能力、互聯網復診量及工作經驗、外地患者就診情況與規模、醫師服務能力等進行確定。結合患者就醫需求，考慮兼具外地患者診療量大、互聯網診療風險可控兩個重要條件進行綜合評估。

對這兩家醫院而言，“第一個吃螃蟹”既需要勇氣，也需要相應的實力，當然也是一種榮光。其試點過程中可能會出現某些問題，我們要以包容的態度來看待。其試點帶來的經驗，既有利于完善自身線上首診服務，對其他醫療機構今后參與此項試點也有借鑒意義。坦率說，開展線上首診將是一種趨勢。

除了急重癥、復雜病適合線下首診外，其他常見病、慢性病未來都有望逐步實現線上首診。從互聯網技術角度來說，視頻、語音的清晰度、穩定性都越來越高。從線上診療技術而言，肯定都選擇具有相關資質且具有豐富臨床經驗的醫師參與網上首診。再者，越來越多的患者也會接受、選擇線上首診。

因為對患者來說，一旦線上首診項目增多、技術成熟穩定，隨時隨地都可以參與線上首診，既不用請假上醫院，也節省了時間、精力和交通成本，何樂而不為。特別是外地患者，過去分享優質醫療資源的成本比較高，今后患者身處偏遠地區也有望享受到北京等城市的優質醫療資源，醫療實現公平化。

當然，無論是現在開展線上首診試點，還是未來讓更多醫院上線更多首診服務項目，質量安全始終是線上首診服務的關鍵所在。為了確保試點安全，試點方案顯示：安全，建立在從醫師到流程的每一個“高門檻”與“嚴監管”之上。未來還應該堅持這樣的高標準，因為線上首診關乎患者生命健康權。

同時，線上首診服務還應該得到醫保報銷、處方流轉、藥品保障等系統性支撐。有學者指出，處方權的線上實現，意味著互聯網診療真正觸及醫療服務的核心環節。只有“診、療、藥、保”全線打通，互聯網診療才能真正釋放便民惠民潛力。希望政策設計、服務監管等都跟上線上首診服務試點節奏。

總而言之，試點開啟線上首診服務邁出了重要一步，將“互聯網+醫療健康”探索推向新高度。當線上首診分流部分患者后，三甲醫院線下門診診療服務壓力也將逐步得到顯著緩解。由此可見，此舉在線上、線下創造多贏。