窮人有病吃不起藥，只因患者和國家醫保都當了冤大頭

近日看見一位退役老兵在網上訴苦。他因為不幸罹患腎癌，需要吃一種“阿昔替尼”靶向藥。這種藥每盒在醫院開出來售價是5506.20元。他每個月需要吃兩盒需要11012.40元。經過醫保報銷以后，自己依然需要自費6783.64元。

中國絕大多數平民百姓，是沒有能力一月支付6700元用來看病吃藥的。因此，我對這位老兵如今的疾病和生活困難，深表同情，可謂感同身受。因為我也是一位像他一樣的腎癌患者，也在吃治療腎癌的靶向藥。

不過我比他稍微幸運一些的是，我目前吃的是另外一種靶向藥“舒尼替尼”。因為有國家集采的國產仿制藥，是齊魯制藥生產的，12.5mgX28粒，每盒只需要246.40元。按照每月吃四盒藥算，即使全部自費也不會超過1000元。

但是，雖然同為國產的集采仿制藥，各家廠商供給醫院的藥價卻相差巨大！比如說，同在海南省，不是所有的醫院都會采購齊魯制藥生產的舒尼替尼提供給患者服用。目前據我所知，只有?？谑腥嗣襻t院一家在給患者供應最便宜的齊魯制藥生產的舒尼替尼。而其他醫院，向患者供應的都是其他藥廠生產的貴幾倍的舒尼替尼。

而其他醫院向患者供應的都是貴得多的舒尼替尼。

我是真想不通，同樣是國產的同一種規格的仿制藥，為什么齊魯制藥的只需要8.80元一粒，而其他藥廠的卻要18.15元一粒？更加詭異的是，那些公立醫院本該為患者盡可能采購便宜的同樣規格質量療效的藥，卻偏偏要采購更貴的藥供應給患者服用。

醫院處方開出來的藥價越高，除了患者自己需要自費藥費增加之外，國家醫保按比例需要支付的報銷費用自然也會越多。如此，不僅是百姓自己的醫藥自費負擔增加了，國家醫保資金也成冤大頭了。誰能從中得到好處呢？

說完了國產仿制藥醫院售價高低懸殊的貓膩，再來說進口原研的市場亂象。以上面那位老兵吃不起的“阿昔替尼”為例。不僅是他在山東公立醫院開出來的處方藥售價高達5506.20元一盒，我在海南醫保APP上查到的售價也是一樣的。

如此看來，美國輝瑞供應咱們國家醫院藥店，可以通過醫保報銷的藥品售價都是統一的價格5506.20元一盒。

但是，詭異事情又出現了。我在京東網上藥店看到的，同樣的原研進口藥，只需要1850元一盒。

京東不敢賣假藥吧，現在國家對藥品銷售監管很嚴，每一盒藥都有“藥品追溯碼”可以查到藥品源頭。

可同樣的藥，在網上藥店老百姓自費購買只需要1850元一盒，兩盒藥只需要3700元。而去醫院購買可以報銷的藥，卻要5500多元一盒。按照文章開頭提到的那位老兵患者享受的國家醫保報銷比例，兩盒藥，國家醫保統籌基金需要支付4228.76元后，自己個人還需要自費支付6783.64元。

如此一來，老百姓去醫院看病開藥，享受國家醫保報銷以后，自己自費的藥費金額，反而比自己去網上藥店全自費購藥更貴了。這真是既坑了國家，也坑了老百姓??！國家醫保局的那些領導們，知道這些百姓患者的疾苦和困惑嗎？我今天說的只有這兩種藥，實際上絕不是只有這兩種藥患者和國家醫保資金都被坑了。希望這事，有人該管一管了！