除了指甲斷裂外,我們還要注意的是,很多其他的指甲/趾甲表現(xiàn),也提示是創(chuàng)傷引起來的。
這些病變,也是甲損傷的表現(xiàn)
1、甲分離
甲分離是指甲蓋與甲床之間發(fā)生分離,空氣進(jìn)入二者之間的空隙,導(dǎo)致露白增多。
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△甲分離。來自參考資料
甲損傷是導(dǎo)致甲分離最常見的原因之一。其中的核心病理生理機(jī)制是甲峽受損。甲峽是指甲蓋和甲床黏附力最強的地方,位于甲床最遠(yuǎn)端與下方皮膚之間的過渡區(qū)域。
不論是用手勞動做的人(比如經(jīng)常洗碗、將手指作為工具使用),還是指甲過長的人,都容易出現(xiàn)甲分離。舉例來說,指甲長的話,在日常活動中容易受到杠桿作用而被拉起,導(dǎo)致遠(yuǎn)端附著點逐漸脫離。
如果是腳趾甲,最常見的情況是重復(fù)性微創(chuàng)傷,比如鞋子不合腳、走路跑步太多。
對于這種甲分離,治療的關(guān)鍵在于減少或避免再次受損傷,指甲也不要留太長,甲床保持干燥,直到指甲重新貼合生長。
2、指甲白點
指甲白點也就是白甲,表現(xiàn)是指甲蓋上不知不覺出現(xiàn)白色的、點狀或不規(guī)則的斑點。隨著時間還會逐漸前移。
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△指甲白點。來自參考資料
這種指甲白點一般個數(shù)不過,偶然出現(xiàn),源于指甲基部受損或是未被察覺的損傷。好在,這種白甲通常無需特別治療,會隨指甲生長自行消失。
3、指甲出血
如果是一點點出血,我們叫作裂片狀出血,如果是一團(tuán)團(tuán)地出血,則叫作甲下出血或者甲下血腫。
裂片狀出血表現(xiàn)為指甲蓋下面的紅至紅褐色的縱向細(xì)線,長度在1~3毫米左右。即便施加壓力,這些線條也不會褪色。它源于甲床表面的微血管破裂,最常見原因是外傷,包括咬甲。不過有的疾病(如心內(nèi)膜炎、腎衰竭、銀屑病)或藥物也會引起類似的問題。
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△裂片狀出血。來自參考資料
甲下出血由擠壓傷等急性創(chuàng)傷引起,導(dǎo)致血液積聚在指甲蓋和甲床之間,外觀上呈現(xiàn)藍(lán)黑色或深紫色,久了之后會變成黑色或者紅黑色,并可能伴隨有指甲蓋的分離或暫時性脫落。
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△甲下出血。來自參考資料
4、甲溝炎
讓人痛苦不堪的甲溝炎也和損傷密切相關(guān)。這又分為急性和慢性甲溝炎:
急性甲溝炎:致病菌通過倒刺、邊緣皮膚損傷或慢性刺激(如水和清潔劑)造成的皮膚破損而進(jìn)入組織,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等。
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△急性甲溝炎。來自參考資料
慢性甲溝炎:主要源于機(jī)械損傷和化學(xué)損傷的結(jié)合,比如美甲時切除近端的甲小皮(所謂的“死皮”),或吮吸手指導(dǎo)致口水浸漬。一旦失去保護(hù)作用,刺激物、微生物等就會進(jìn)入指甲周圍的組織空隙,引起慢性炎癥。
5、指甲變形
指甲變形也就是甲板變形,它的表現(xiàn)多種多樣,通常涉及指甲蓋的形狀、厚度、表面紋理及完整性的改變。
這些變形與甲損傷(包括急性創(chuàng)傷、重復(fù)性微創(chuàng)傷、化學(xué)損傷)之間存在緊密的因果關(guān)系。
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來源:科普中國
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