在古代,人們對(duì)于五臟的認(rèn)識(shí),都是以“心”為中心的,所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“心為君主之官”的說(shuō)法。然而,在古代,君主出行的時(shí)候,時(shí)常都會(huì)有龍輦,但是一般在龍輦上方會(huì)有華蓋遮蓋,這是為何呢?主要是保障君主出行的安全。然而,在人體的五臟中,也有一樣?xùn)|西被譽(yù)為華蓋,它是什么呢?就是掌管我們呼吸的肺。
肺對(duì)人體的重要性一點(diǎn)也不亞于“心”,所以古人對(duì)肺的認(rèn)識(shí)是“相傅之官”,相傅歷來(lái)就是輔佐君主的左膀右臂,由此來(lái)看,肺在人體的重要性不言而喻。肺為華蓋,有著護(hù)衛(wèi)君主的重要職責(zé),所以肺受到傷害的就非常多,這也是人們時(shí)常將肺說(shuō)成是“嬌臟”的原因。
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對(duì)于肺來(lái)說(shuō),中醫(yī)認(rèn)為它的主要作用是主一身之氣、司一身之呼吸。人們常說(shuō)老虎都有打盹兒的時(shí)候,所以對(duì)于肺來(lái)說(shuō),也有虛的時(shí)候。在肺的虛證之中,肺氣虛證是最常見(jiàn)的。那么,該如何認(rèn)識(shí)肺氣虛證呢?我們不妨從它的病因病機(jī)和臨床表現(xiàn)來(lái)認(rèn)識(shí)它吧。
肺氣虛證是肺氣不足和衛(wèi)表不固所表現(xiàn)出的證候,在臨床上常以咳喘無(wú)力,氣少不足以息,動(dòng)則益甚,體倦懶言,聲音低怯,痰多清稀,面色?白,或自汗畏風(fēng),易于感冒等為常見(jiàn)表現(xiàn),在舌脈上,常以舌淡苔白、脈虛弱為辨脈要點(diǎn)。
對(duì)于肺氣虛證,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),識(shí)別它的主要癥狀主要以咳喘無(wú)力、氣少不足以息和全身功能活動(dòng)減弱為主。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀呢?因?yàn)榉沃鳉猓竞粑螝獠蛔阕匀痪蜁?huì)咳喘氣短,氣少不足以息,由于動(dòng)則耗氣,所以就會(huì)喘息益甚。
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肺氣虛就會(huì)導(dǎo)致體倦乏力、懶于言語(yǔ)、聲音低怯,肺氣虛就會(huì)導(dǎo)致輸布津液的功能減弱,從而會(huì)聚液成痰,于是就會(huì)出現(xiàn)痰多清稀。肺氣虛就難以宣發(fā)衛(wèi)氣于肌表,腠理就會(huì)不堅(jiān)固,所以時(shí)常自汗畏風(fēng),易于感冒。
那么,出現(xiàn)肺氣虛證應(yīng)該如何調(diào)治呢?自然應(yīng)該是補(bǔ)益肺氣、止咳平喘。而調(diào)理這個(gè)證候的最佳代表方劑是什么呢?一般來(lái)說(shuō),常以補(bǔ)肺湯為代表方劑。但是補(bǔ)肺湯的同名方劑有很多個(gè),最早在唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈的《千金要方》中都有記載,不過(guò)這里所說(shuō)的補(bǔ)肺湯則是出自元代醫(yī)學(xué)家李仲南的《永類鈐方》一書(shū)中。
那么,這個(gè)補(bǔ)肺湯由哪些中藥組成呢?據(jù)原著記載,全方由“人參、黃芪、北五味、紫菀各七分半,桑白皮、熟地黃各一錢(qián)半”等中藥組成。這個(gè)方劑配伍究竟有什么奧秘?全方以人參、黃芪為君藥,主要起到益氣補(bǔ)肺的作用;以五味子、熟地黃為臣藥,其中五味子收斂肺氣,熟地黃滋腎填精;以紫菀、桑白皮為佐藥,主要起到消痰止咳、降氣平喘的作用。全方配合起來(lái),就有補(bǔ)肺益氣、止咳平喘的妙用。妙用補(bǔ)肺湯這個(gè)特效方,肺氣充足了,身體就好了!
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這個(gè)補(bǔ)肺湯在使用的時(shí)候,也需要注意兼夾病癥。如果兼有肺陰虛比較重的話,可以加上沙參、玉竹、百合等中藥;如果兼有寒痰內(nèi)盛,可以加上鐘乳石、款冬花、紫蘇子等中藥;兼有潮熱盜汗,可以加鱉甲、秦艽、地骨皮等中藥;如果自汗比較多,可以加麻黃根、牡蠣等中藥。
對(duì)于補(bǔ)肺湯的配伍之妙,清代醫(yī)學(xué)家汪昂在《醫(yī)方集解》中這樣解釋道,“肺虛而用參、芪者,脾為肺母,氣為水母也,虛則補(bǔ)其母;用熟地者,腎為肺子,子虛必盜母氣以自養(yǎng),故用腎藥先滋其水,且熟地亦化痰之妙品也”。但是這個(gè)方劑雖然對(duì)于肺氣虛證比較好,但是對(duì)于實(shí)熱咳嗽不宜使用,還有脾虛便溏的人不宜使用。
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