事關異地就醫！吉林醫保最新提醒

春節將至，返鄉探親、旅游出行迎來高峰。為保障廣大參保人在異地也能方便、快捷地享受醫保服務，吉林省醫療保障局發布異地就醫便民指南，如需在異地看病購藥，提前辦理異地就醫備案，即可享受便捷的直接結算服務。

愿這份便民指南

伴您安心出行

健康團圓過好年

異地備案：線上+線下多渠道輕松辦理

異地就醫前，建議參保人員提前辦理備案手續。備案類型覆蓋異地長期居住、轉診急診、臨時外出就醫等多種情形，滿足不同人群的需求。吉林省現已開通線上線下備案渠道：

線上“指尖辦”：可通過“吉林醫保公共服務”微信公眾號及小程序、吉林省醫療保障信息平臺——網上服務大廳、“吉事辦”微信小程序醫保服務專區、“吉林醫保公共服務”支付寶小程序、“國家醫保服務平臺”APP（僅可辦理跨省異地就醫備案）辦理。

線下“就近辦”：全省各級醫保經辦大廳窗口均可受理。

材料準備

辦理長期異地就醫備案：

1.醫保電子憑證或有效身份證件或社會保障卡；

2.《吉林省異地就醫登記備案表》（辦理時不需提供，系統可自動生成）；

3.異地安置認定材料：戶口簿首頁、本人常住人口登記卡；

4.長期居住認定材料：居住證、居民戶口簿（戶口簿首頁和本人常住人口登記卡）任選其一；

5.異地工作證明材料：參保地工作單位派出憑證、異地工作勞動合同（任選其一）；

以上材料中3、4、5提供任意一項即可。

參保人辦理轉診轉院備案：

1.醫保電子憑證或有效身份證件或社會保障卡；

2.《吉林省異地就醫登記備案表》（辦理時不需提供，系統可自動生成）；

3.參保地具有轉診權的定點醫療機構或省級以上區域醫療中心出具的轉診轉院證明材料（病歷或疾病診斷書等有效醫療證明文書）。

“免申即享”：三類人員無需辦理備案

為提升服務體驗，吉林省對部分異地就醫情形實行“免申即享”政策，參保人員在以下情況就醫購藥，無需辦理備案即可直接結算：

• 市（州）內跨縣域就醫（參保人員離開參保地至市（州）本級或其他縣域的）。
• 跨市（州）縣域就醫（參保人員離開參保地至其他市（州）內縣域的，長白山管委會、梅河口市在異地就醫范圍分類時可按照縣域認定）。
• 異地門診及定點藥店就醫購藥。

例如：蛟河市參保人至吉林市本級就醫的、蛟河市參保人至榆樹市就醫的可以“免申即享”。

急診無憂：異地突發疾病可直接結算

春節期間，若在省外突發疾病需住院治療，無需擔心報銷問題。就診醫院可直接上傳急診信息，按照異地急診待遇（報銷比例在參保地就醫支付比例基礎上降低10個百分點）直接結算相關費用，實現“急救即結、安心治療”。

結算范圍：異地就醫直接結算待遇全覆蓋

目前全國所有統籌地區都已開通異地就醫直接結算服務，包括住院費用、普通門診費用、10種門診慢特?。òǎ焊哐獕骸⑻悄虿　盒阅[瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎）相關治療費用的直接結算。

需要注意的是，參保人員在異地就醫購藥時，需要選擇就醫地統籌區內已開通跨省異地直接結算聯網，能夠提供相應醫保服務項目的定點醫藥機構，才能享受直接結算服務并結算相應待遇。

補救措施：忘記備案仍可享受待遇

就醫前沒有備案，怎么辦？不用擔心，如未提前備案，也有補救措施：符合辦理異地就醫備案的異地就醫人員，在與定點醫藥機構結算前補辦異地就醫備案手續的，辦理后可享受直接結算服務；結算后補辦異地就醫備案手續的，可向經辦機構申請醫保手工報銷。

報銷待遇：異地就醫執行三檔待遇

異地就醫的參保人員住院待遇支付比例根據異地就醫需求和范圍不同，執行三檔待遇。

一檔待遇：執行參保地規定的本地就醫支付比例。包括跨省和跨市（州）非縣域就醫的異地長期居住人員、市（州）內跨縣域就醫、跨市（州）縣域就醫的人員。

二檔待遇：在參保地規定的本地就醫支付比例基礎上降低10個百分點。包括跨省和跨市（州）非縣域就醫的轉診和急診人員。

三檔待遇：在參保地規定的本地就醫支付比例基礎上降低20個百分點。包括一檔待遇、二檔待遇規定外的其他異地就醫人員。

異地就醫時，請主動向醫藥機構表明參保身份，出示醫保電子憑證、身份證或社?？ǖ扔行{證，遵守就醫地相關規定，確保結算過程順暢無誤。

來源：吉林日報微信公眾號