2026口腔醫保新政全面落地！6類項目最高報90%，看牙別再全自費

有沒有朋友和我一樣，平時牙疼不敢治、洗牙舍不得、補牙嫌太貴，總覺得看牙就是“吞金獸”，一張嘴就是幾百上千塊往外掏，醫保卡仿佛和牙科沒關系？以前咱們看牙，要么全自費，要么只能刷個人賬戶，統籌報銷基本不沾邊，小小一顆牙，能讓錢包直接“瘦一圈”。

但從2026年1月開始，國家醫保局官方發布的口腔醫保新規全國落地，這波真的是給咱們老百姓送大福利！以前自費的剛需項目，現在統統能報銷，最高報銷比例直接沖到90%，不管是職工醫保、居民醫保，還是退休老人，都能實打實省錢。

先給大家劃重點：2026口腔醫保，這6類項目報銷最高90%

1. 齦上潔治（常規洗牙）

2. 普通樹脂補牙

3. 簡單拔牙與松動牙拔除

4. 根管治療（牙髓炎、根尖炎必備）

5. 牙周基礎治療（齦下刮治、上藥）

6. 兒童窩溝封閉、局部涂氟

全部都是日常最常用、最剛需的項目，不是那種冷門治療，家家戶戶都用得上。

根據國家醫保局與各地2026年最新執行細則，報銷比例官方明確如下：

- 職工醫保：社區定點醫療機構，報銷85%—90%

- 居民醫保：社區定點醫療機構，報銷55%—70%

- 退休人員：部分地區在此基礎上再上浮5%—10%

醫院等級不同，報銷有差異：社區醫院＞二級醫院＞三級醫院，想報得更高，優先選社區定點口腔機構。

給大家算幾筆真實賬，全是按2026新規來的：

- 洗牙200元，職工醫保報90%，自己只出20元

- 補牙300元，職工醫保報90%，自己只出30元

- 根管治療1000元，職工醫保報90%，自己只出100元

以前這些項目，很多都要全自費，現在幾十塊就能搞定，簡直不要太香。

官方明確：預防與基礎治療全面納入統籌

2026醫保目錄把口腔保障從“保大病”擴展到“保預防、保基礎”。

每年可報銷1—2次洗牙，早洗牙少蛀牙、少牙周病，從源頭省錢。

3—12歲兒童窩溝封閉、局部涂氟，多地實行全額或高比例報銷，保護孩子恒牙不花冤枉錢。

這些都是國家鼓勵的健康項目，不用白不用。

再說說大家最關心的根管治療

2026新規把根管治療全流程納入報銷，含預備、沖洗、充填、基礎耗材，醫保統一限價、透明收費。

單根管治療醫保限價約1149元，職工醫保在社區直接報90%，自付壓力大幅降低。

以前根管治療自費大幾千，現在幾百塊就能解決。

必須提醒：這些項目不報銷，別花錯錢

醫保堅持“保基本、保治療”，美容修復類一律不報銷：

- 牙齒美白、貼面、烤瓷/全瓷美容冠

- 正畸矯正（隱形/托槽）

- 非病理性種植、高端修復材料

簡單說：治病能報，變美自費，別被機構忽悠捆綁消費。

關于種植牙：2026年國家集采落地，單顆種植牙中選價3000—5000元，價格直接腰斬。

多數地區暫不納入統籌，但可刷醫保卡個人賬戶，部分城市對老年缺牙有專項補貼。

2026看牙報銷，記住3個實操要點，少走彎路：

1. 必須去醫保定點口腔機構，非定點不報

2. 優先選社區醫院/社區口腔門診，報銷比例最高

3. 用醫保目錄內基礎耗材，別主動升級高端材料

帶好醫保卡/醫保電子憑證，直接結算，不用跑腿報銷。

最后再總結一遍：

2026口腔醫保新規是真惠民，6類基礎口腔項目最高報90%，洗牙、補牙、拔牙、根管、牙周、兒童防蛀全覆蓋。

以前看牙貴、舍不得，現在政策幫你減負，別再傻傻全自費了。

牙疼別忍、牙壞別拖，該治就治、該預防就預防，用好醫保政策，守護好自己和家人的一口好牙，比啥都強！