這樣學心電圖，不用死記硬背

心電圖就是記不住，該怎么辦？

夯實基礎很重要！

記住最基礎的心電圖概念及簡明判斷法

有助于快速進步！

心電圖的原理：

心電圖記錄的是電壓隨時間變化的曲線。

通常采用25mm/s紙速記錄，1小格=1mm=0.04秒，一大格為0.2秒。

縱坐標電壓1小格=1mm=0.1mv，一大格為0.5mv。

心電圖速記口訣：

小三大五竇速緩，三五之間無異變，

一度三度阻滯劑，缺血梗死ST，

P波缺如室上速，心率整齊難不住。

V1和V5，區分右和左，

寬大為完束，高尖為室肥。

記住這個口訣，可以幫你快速判斷！那么，這個口訣該怎么用呢？

現在就讓我們從正常心電圖、心律失常、心肌梗死、心肌病四大方面入手，解讀各類心臟疾病的心電圖表現，全方位解釋闡釋口訣的具體應用。

正常的心電圖

一個典型的ECG波形中有一個P波、QRS波群、T波以及U波組成：

正常心電圖波形特點：

1. P波代表了心房的激動，一般呈鈍圓形；

2. PR間期代表心房到心室的傳導，正常PR間期在0.12~0.20秒（一大格以內）；

3.QRS波群代表了心室的除極，激動時限小于0.11秒，R峰一般呈一切跡；

4. ST段代表心室緩慢復極的過程，正常情況下ST段應處于等電位線上。當某部位的心肌出現缺血或壞死的表現，心電圖上ST段會發生偏移；

5.T波代表了心室的復極，在QRS波主波向上的導聯，T波應與QRS主波方向相同；

6. RR間距：指相鄰兩個R波相隔的時間，正常0.6~1.2秒（三大格到五大格之間）。

診斷正常心電圖5點小技巧：

心律失常

下面從竇房結、房室結、心房、房室傳導、心室等解剖邏輯，為您一一解讀各類心律失常（簡便診斷，臨床需要深入分析）

1. 竇性心動過速診斷訣竅：抓II導聯

2. 竇性心動過緩診斷訣竅：抓II導聯

對應口訣記憶：小三大五竇速緩，三五之間無異變。

3. 陣發性室上性心動過速診斷訣竅：抓II導聯

對應口訣記憶：P波缺如室上速

4. 束支傳導阻滯診斷訣竅：關注V1、V5導聯

對應口訣記憶：V1和V5，區分右和左，寬大為完束，高尖為室肥。

5. 房室傳導阻滯診斷訣竅：抓 II導聯，看PR間期

6. 房性期前收縮診斷訣竅：抓II導聯

房性期前收縮心電圖表現：

7. 房撲診斷訣竅：抓II導聯

8. 心房顫動診斷訣竅：抓II導聯

9. 室性期前收縮診斷訣竅：抓II導聯

10. 室速診斷訣竅：抓II導聯

11. 室撲診斷訣竅：抓II導聯

12. 室顫診斷訣竅：抓II導聯

心肌梗死

心肌梗死診斷訣竅及定位：縱觀各個導聯

對應口訣：缺血梗死ST，P波缺如室上速，心率整齊難不住。

心室肥厚

心室肥厚診斷訣竅：抓V1、V5導聯

左心室肥厚

對應口訣：V1和V5，區分右和左，寬大為完束，高尖為室肥。

在臨床工作中，疾病類型更加復雜，需要我們更深入探索的學習，不斷的在實踐與總結中進步！

參考文獻：

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