深圳8歲男孩確診！嚴重可致失明，這類人群需警惕

“沒養寵物也會感染

這和普通蛔蟲一樣嗎？”

近日，深圳希瑪林順潮眼科醫院

眼免疫與葡萄膜炎專科主任林妙麗

為輾轉求醫的8歲男童小宇（化名）

揪出視力驟降的“隱形兇手”

眼弓蛔蟲病

不典型癥狀難倒眾人

眼科專家憑細節破局

小宇因眼紅、視力下降在外院確診葡萄膜炎，但免疫性疾病篩查未見任何異常，轉診至深圳希瑪眼科葡萄膜炎專科專家林妙麗主任處進一步找尋病因。檢查中，林主任捕捉到核心差異：小宇的玻璃體呈現“條索樣混濁”，與免疫性葡萄膜炎常見的彌漫性混濁截然不同。

“即便沒有典型肉芽腫病灶，也無寵物接觸史，仍不能排除弓蛔蟲感染引起的眼弓蛔蟲病。”林主任解釋，眼弓蛔蟲病由犬/貓弓蛔蟲幼蟲侵入眼部引發，其感染途徑并非僅靠寵物接觸，被蟲卵污染的土壤、水源或未煮熟的肉類，都可能成為傳播媒介。

在林主任的專業建議下，小宇先通過外周血檢測弓蛔蟲抗體，再經全麻手術提取眼內液精準確診。針對性治療隨即展開：驅蟲藥物清除體內幼蟲，激素抗炎保護眼部組織。僅一周，小宇的視力便由治療前0.15恢復至0.8；經過一個多月的規范治療，目前他的雙眼矯正視力已恢復至1.0，眼部炎癥基本消退，成功避免了視力損失的風險。

小宇治療前后眼底檢查圖

葡萄膜炎需尋因

專業與信任是關鍵

“葡萄膜炎并非單一疾病，而是眼科疑難病癥的綜合體。”林妙麗強調，兒童葡萄膜炎超40%由自身免疫問題引發，還可能由腫瘤偽裝、川崎病或感染性疾病，或小宇這類感染性疾病誘發，不同病因對應的治療方案截然不同。診斷的偏差，會大幅增加患者的治療成本，更可能讓患者付出不可逆的健康代價。作為葡萄膜炎專科醫生，唯有以全面的專業功底為支撐，以嚴謹、堅定的診療態度為準則，不放過任何一個診斷細節，才能為后續精準治療筑牢基礎。

眼弓蛔蟲病早期癥狀與結膜炎、常規葡萄膜炎高度相似，隱蔽性極強，其確診需融合癥狀細節、眼部影像學、實驗室檢測及全身評估綜合研判。小宇的確診需通過全麻手術提取眼內液檢測，這一過程既考驗醫生的臨床判斷與決策魄力，更離不開醫患之間的高度信任與配合。

林妙麗主任日常看診

蛔蟲與弓蛔蟲別混淆

兒童防護需注重

林妙麗特別提醒，普通蛔蟲多引發消化道癥狀，而弓蛔蟲幼蟲可侵入眼部、肝臟等器官，其中眼弓蛔蟲病對視力危害極大，會導致視力急劇下降，嚴重可致失明，大眾需明確區分蛔蟲與弓蛔蟲。

雖然因衛生條件改善，弓蛔蟲感染已十分少見，但兒童由于免疫力較弱，衛生習慣尚未完全養成，仍是高危人群。日常生活中要做好這幾點有效防范：避免食用生肉或未煮熟的肉類；玩耍后、飯前便后須認真洗手，不隨意揉眼睛；家中寵物定期驅蟲，避免兒童接觸寵物糞便，接觸寵物后及時洗手；若孩子出現不明原因的眼紅、視力下降、視物模糊等癥狀，需及時到專業眼科醫院就診，避免延誤治療。

采寫 | 晶報記者 羅丹

編輯 | 張裕麟

審讀 | 陳建國

二審 | 潘韻琪

三審 | 王 博