英國(guó)公布子宮移植新成果，已故供體子宮移植成功分娩

（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 張炳鈺）英國(guó)時(shí)間2月24日，英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）公布了一個(gè)先天無(wú)子宮的女性患者接受已故供體子宮移植后，成功誕下男嬰的醫(yī)學(xué)事件，備受關(guān)注和討論。

據(jù)英國(guó)廣播公司和《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道，患者名為貝爾，30多歲，患有罕見病“苗勒氏管發(fā)育不全綜合征”（MRKH），先天沒(méi)有子宮，但卵巢功能發(fā)育正常。當(dāng)貝爾得知有捐贈(zèng)者捐獻(xiàn)子宮，移植手術(shù)有望開展時(shí)很激動(dòng)。供體來(lái)自一位匿名的已故捐贈(zèng)者。2024年6月，貝爾在英國(guó)牛津市丘吉爾醫(yī)院接受了長(zhǎng)達(dá)7小時(shí)的子宮移植手術(shù)。數(shù)月后，她和丈夫鮑威爾在倫敦李斯特生育診所完成體外受精，隨后順利接受胚胎移植。2025年12月圣誕節(jié)前夕，貝爾在倫敦夏洛特女王與切爾西醫(yī)院通過(guò)剖宮產(chǎn)生下一個(gè)男孩，出生體重約3.18千克，母子身體狀況良好。

史蒂夫、貝爾和兒子 英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系官網(wǎng)圖

貝爾是英國(guó)第二位接受子宮移植后成功誕下嬰兒的人，也是英國(guó)首例接受已故捐贈(zèng)者子宮移植并分娩的人。

據(jù)英國(guó)媒體報(bào)道，截至2026年2月底，英國(guó)子宮移植項(xiàng)目已完成5例移植：2例活體捐贈(zèng)、3例已故者捐贈(zèng)。2025年年初，英國(guó)首例活體子宮移植嬰兒（女嬰艾米）誕生，其母親接受了姐姐捐贈(zèng)的子宮，姐姐此前已生育兩個(gè)孩子。

目前，全球已完成超100例子宮移植，誕生70余名健康嬰兒；其中約25至30例來(lái)自已故捐贈(zèng)者，占比約1/3。2019年1月，中國(guó)首例移植子宮成功分娩男嬰誕生（全球第14例），產(chǎn)婦22歲，患有MRKH綜合征，供體為其43歲的母親。

2月28日，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端針對(duì)子宮移植相關(guān)問(wèn)題，采訪了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師朱依敏，和復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院盆底疾病中心主任夏志軍教授。

問(wèn)題1：和活體供體相比，已故捐贈(zèng)者子宮移植手術(shù)難點(diǎn)在哪？

朱依敏：難度差異主要體現(xiàn)在供體的活性保障，已故供體需在數(shù)小時(shí)內(nèi)完成離體保存與移植，否則子宮功能會(huì)受損；而活體供體血供無(wú)中斷，活性更易保障。

移植手術(shù)的核心難點(diǎn)在于血管吻合與功能對(duì)接。盆腔解剖和血運(yùn)復(fù)雜，子宮移植手術(shù)創(chuàng)傷大，易引發(fā)出血、感染、血栓、器官損傷、排斥反應(yīng)等問(wèn)題。

問(wèn)題2：子宮移植后妊娠、分娩面臨哪些挑戰(zhàn)？

夏志軍：子宮移植后成功妊娠與分娩較為不易。移植子宮妊娠時(shí)體積會(huì)大幅擴(kuò)張，為其供血的螺旋動(dòng)脈、靜脈竇也需同步拉長(zhǎng)10倍以上。移植后子宮存活不難，但要支撐正常妊娠分娩、保障胎兒健康，難度很高。

問(wèn)題3：接受移植的女性通常會(huì)在生育后切除子宮，以避免長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的健康風(fēng)險(xiǎn)。子宮移植后為何要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑？對(duì)母體和胎兒會(huì)帶來(lái)哪些健康風(fēng)險(xiǎn)？

夏志軍：服用免疫抑制劑主要是為了抑制機(jī)體對(duì)移植子宮的排斥反應(yīng)，保證子宮存活，避免移植子宮因免疫反應(yīng)壞死。長(zhǎng)期服用免疫抑制劑對(duì)母體健康有較大風(fēng)險(xiǎn)，包括感染、肝腎功能損傷、高血壓、糖尿病、誘發(fā)腫瘤等，因此建議生育后切除。使用移植子宮再次懷孕風(fēng)險(xiǎn)很高，可能導(dǎo)致子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此保留意義不大。對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)，多數(shù)免疫抑制劑受到胎盤血液屏障限制，影響較小，但存在潛在健康隱患，需全程監(jiān)測(cè)。

問(wèn)題4：移植子宮對(duì)受孕和分娩有何要求？

朱依敏：移植子宮受孕需用輔助生殖技術(shù)，因子宮移植時(shí)需切除輸卵管，故而受體通過(guò)體外受精實(shí)現(xiàn)受孕。移植子宮分娩多數(shù)需剖腹產(chǎn)，因移植子宮宮頸有瘢痕、彈性差，自然分娩易撕裂難產(chǎn)。另外，MRKH綜合征患者先天無(wú)陰道，或只有非常淺的陰道凹陷，無(wú)法自然分娩。

問(wèn)題5：如何看待這項(xiàng)技術(shù)未來(lái)的發(fā)展？

兩位專家一致認(rèn)為：這項(xiàng)技術(shù)能為無(wú)子宮女性解決生育難題，帶來(lái)心理與家庭層面的慰藉；但弊端同樣顯著，手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高、術(shù)后需長(zhǎng)期用藥，且費(fèi)用昂貴、代價(jià)較高。未來(lái)需在供體渠道、手術(shù)精度、抗排斥藥物研發(fā)上做突破，同時(shí)須規(guī)范倫理與法律邊界。