急診一線 他在與生命賽跑——記威海市立醫(yī)院急診科副主任于勇名

救護(hù)車的鳴笛聲由遠(yuǎn)及近，擔(dān)架床輪急促碾過地面，醫(yī)護(hù)人員步履匆匆，穿行于搶救室與診室之間。……山東大學(xué)附屬威海市立醫(yī)院急診科副主任于勇名剛結(jié)束一場急性心梗搶救，又匆匆俯身在下一份病歷前，眉頭微凝，目光沉靜如炬。

這里是醫(yī)院的前沿陣地，是生死之間的最后防線。平均每天五六十名危重患者，高峰期救護(hù)車在院外排成長龍——于勇名在這樣的高強(qiáng)度節(jié)奏中，已堅守二十余年，“最累的時候，連續(xù)工作36個小時沒合眼。”

“選擇急診，是因為這里最能解決老百姓的急事兒。”從青澀醫(yī)學(xué)生到急診科骨干，于勇名始終沖鋒在搶救一線，用快速的診斷、精準(zhǔn)的決策和緊密的團(tuán)隊協(xié)作，為無數(shù)危重患者點亮生命之光。唯有眼底的血絲與鬢角早生的白發(fā)，默默訴說著這份職業(yè)的重量。

急診初心 在臨床找尋生命的價值

“急診最能解決患者的急難愁盼。”談起選擇急診的初衷，于勇名的語氣沉穩(wěn)而篤定。2005年夏天，剛從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的他，面對眾多科室選擇，毅然走進(jìn)了當(dāng)時還被稱為“醫(yī)院最累”的急診大門。這個決定，源于內(nèi)心對“快速解決”的渴望——“看著患者從危在旦夕到轉(zhuǎn)危為安，那種成就感無可替代。”

急診不同于普通門診，必須在分秒之間做出判斷，在電光火石間完成救治。“急診思維就像破案，要主次分明，抽絲剝繭。”于勇名如此形容。患者送進(jìn)來時往往生命體征微弱，甚至休克，病因成謎，醫(yī)生必須在最短時間內(nèi)捕捉關(guān)鍵線索，給出明確的搶救方向。

一名中年男子送診時面如死灰，嘴唇青紫，呼吸微弱。家屬只知道他喝了自制藥酒，其余一概不明。接診后，于勇名結(jié)合患者癥狀，初步判斷為亞硝酸鹽中毒導(dǎo)致的高鐵血紅蛋白血癥。時間就是生命！他立即協(xié)調(diào)藥房緊急調(diào)配特效解毒藥亞甲藍(lán)。在插管、呼吸機(jī)支持的同時，藍(lán)色的藥液緩緩?fù)迫牖颊哽o脈。

奇跡發(fā)生了——幾乎就在用藥的瞬間，患者青紫的嘴唇以肉眼可見的速度恢復(fù)紅潤，意識逐漸清醒。兩天后，患者康復(fù)出院，家屬緊握他的雙手，眼含熱淚。那一刻，于勇名深深體會到：急診醫(yī)生的每一次正確判斷，都是在為生命按下“重啟鍵”。

在于勇名和急診同事們的共同努力下，胸痛中心平均門-球時間突破60分鐘，遠(yuǎn)超國際標(biāo)準(zhǔn)，15分鐘極速開通生命通道的紀(jì)錄，讓無數(shù)心梗患者重獲新生；腦心同治平臺無縫銜接，ECMO與急診PCI聯(lián)合救治技術(shù)達(dá)省內(nèi)領(lǐng)先水平。從10歲觸電重癥患兒的跨學(xué)科接力救援，到心源性休克患者的生死逆轉(zhuǎn)，96.4%的搶救成功率、36.97%的心肺復(fù)蘇成功率，每一組數(shù)字背后，都是他和同事們千錘百煉的專業(yè)積淀。

生命競速 打造全省領(lǐng)先急診模式

二十多年的急診生涯，讓于勇名從青澀醫(yī)學(xué)生成長為急診領(lǐng)域的專家。“我們急診在全省，無論是規(guī)模、技術(shù)還是經(jīng)驗，都穩(wěn)居前列。”這份底氣，源于醫(yī)院開創(chuàng)的急診救治“威海模式”。

在于勇名看來，現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)早已不是單打獨斗，而是體系化協(xié)同。威海市立醫(yī)院急診科率先打破傳統(tǒng)科室壁壘，整合院前急救、搶救室、急診ICU、急診導(dǎo)管室、急診影像（CT、彩超、心電圖）等所有關(guān)鍵環(huán)節(jié)，形成閉環(huán)管理的“大急診”團(tuán)隊。從“5G+魯云急救”救護(hù)車實現(xiàn)“上車即入院”，到搶救室、導(dǎo)管室、ICU一體化布局，構(gòu)建起“院前急救-院內(nèi)搶救-介入手術(shù)-重癥監(jiān)護(hù)-康復(fù)隨訪”全鏈條救治體系。

“這種模式在全省乃至全國都處于先進(jìn)水平。”于勇名強(qiáng)調(diào)，整合的最大優(yōu)勢是贏得黃金搶救時間。該模式的核心是“四個一分鐘”搶救理念：一分鐘內(nèi)出診奔赴現(xiàn)場、一分鐘內(nèi)搭建生命通路、一分鐘內(nèi)啟動心肺復(fù)蘇、一分鐘內(nèi)集結(jié)16人應(yīng)急團(tuán)隊。

一名外地患者突發(fā)胸痛，候診時突發(fā)意識喪失、心跳驟停。急診團(tuán)隊第一時間趕到，心肺復(fù)蘇、電除顫、氣管插管、呼吸機(jī)支持……一系列搶救措施在幾分鐘內(nèi)完成。初步判斷為急性心梗后，團(tuán)隊沒有按常規(guī)流程先將患者轉(zhuǎn)至ICU穩(wěn)定生命體征，而是直接啟動“急診-導(dǎo)管室”綠色通道。搶救團(tuán)隊身著鉛衣，推著載有呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的搶救床，穿過不到五十米的走廊，將患者直接送入隔壁導(dǎo)管室。導(dǎo)管室內(nèi)，介入團(tuán)隊早已嚴(yán)陣以待。從心臟停跳到血管開通，整個過程較傳統(tǒng)模式節(jié)省了至少十分鐘。

“對于心梗患者，時間就是心肌，時間就是生命。這十分鐘，往往決定了患者是康復(fù)如初還是留下嚴(yán)重后遺癥。”于勇名說。

術(shù)后，家屬送來錦旗，感慨道：“我們感謝的不只是某一位醫(yī)生，更是整個無縫銜接的團(tuán)隊——急診、介入和ICU。”

“團(tuán)隊協(xié)作是我們最大的底氣。”于勇名表示，急診科的戰(zhàn)斗力，來自每個環(huán)節(jié)的緊密咬合，來自每個成員對流程的嚴(yán)格執(zhí)行。

傳承使命 用心打造過硬急診隊伍

作為急診搶救一線負(fù)責(zé)人與科室骨干，于勇名深知“獨木不成林”。他肩上的責(zé)任，除搶救患者外，還有培養(yǎng)新一代急診人。

威海市立醫(yī)院急診科是國家級急診專科規(guī)范化培訓(xùn)基地，承擔(dān)著為全國培養(yǎng)急診人才的重任。在于勇名的辦公桌上，除了病歷，還擺放著各類培訓(xùn)手冊與教學(xué)計劃。“年輕醫(yī)生的成長，關(guān)乎急診事業(yè)的未來。”為此，他在科室建立起系統(tǒng)的帶教體系：每周病例討論、每月技能培訓(xùn)、每季度應(yīng)急演練。

科室設(shè)有專用技能培訓(xùn)室，配備高級復(fù)蘇模擬人、氣道管理模型、深靜脈穿刺模塊等。在這里，于勇名常手把手指導(dǎo)年輕醫(yī)生進(jìn)行氣管插管、心肺復(fù)蘇、除顫儀操作。“急診技能不能紙上談兵，必須練成肌肉記憶。”

除院內(nèi)培訓(xùn)，于勇名還將經(jīng)驗傳遞至更廣闊的天地。他定期深入基層醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)校，開展心肺復(fù)蘇、急性胸痛鑒別、創(chuàng)傷急救等培訓(xùn)，累計培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員與公眾超千人次。“提升基層急救能力，普及心肺復(fù)蘇與AED使用，就能在第一時間挽救更多生命。”

在重大公共衛(wèi)生事件中，于勇名總是沖鋒在前。作為市級應(yīng)急專家?guī)斐蓡T，他參與過多起重大火災(zāi)、化學(xué)品泄漏及大型事故的醫(yī)療救援。在鐵人三項等大型活動中，他帶領(lǐng)團(tuán)隊制定周密預(yù)案，以過硬技能履行醫(yī)療保障職責(zé)。“參與保障，既是對能力的檢驗，也是向公眾普及急救知識的好機(jī)會。”

堅守致遠(yuǎn) 生命護(hù)航隊伍不斷壯大

急診科的工作強(qiáng)度超乎常人想象。如何平衡家庭與工作？于勇名給出了一個典型答案：把家安在醫(yī)院對面。“一路之隔，隨叫隨到。”為了不耽誤搶救，他選擇了這種“零距離”生活。妻子早已習(xí)慣他深夜被電話喚醒，孩子也習(xí)慣了父親時常缺席家長會。“有點時間就回家陪陪孩子，比如接送放學(xué)。”但他也有愧疚，“對家人的關(guān)心，總覺不夠”。但每當(dāng)看到獲救患者與家人團(tuán)聚的場景，他又深感這份付出有了意義。

回望二十多年急診路，于勇名目光沉靜：“從未后悔。每一個被挽回的生命，每一份來自家屬的信任，值了。”

面向未來，他最大的愿望是更多優(yōu)秀青年醫(yī)生加入急診隊伍。“我們是國家級胸痛中心、省重點專科，擁有技術(shù)團(tuán)隊、ICU團(tuán)隊，以及今年新成立的ECMO團(tuán)隊。”他自豪地介紹，2026年初，急診科正式組建了ECMO（體外膜肺氧合）團(tuán)隊，這是當(dāng)前危重癥救治的“最先進(jìn)的救治模式”，ECMO團(tuán)隊已成功救治過極危重患者。“技術(shù)永在進(jìn)步，我們必須持續(xù)學(xué)習(xí)，掌握最前沿的救命技能。期待在為市民生命護(hù)航的道路上，我們的隊伍日益壯大。”

急診門外，又一輛救護(hù)車呼嘯而至。于勇名的背影，融入科室永不停歇的忙碌之中。在這里，時間以秒計，生命以分衡。而他與團(tuán)隊，正在生死競速的賽道上，以專業(yè)、速度和溫度，守護(hù)每一個即將到來的黎明。