76歲老人吃蠶蛹后被送進ICU！醫生判斷是突發蠶蛹性腦病

只因在午飯時吃了五六只柞蠶蛹，遼寧一位76歲的老人當晚陷入昏迷，出現嚴重的神經損傷癥狀。如今事發已20多天，老人仍未恢復清醒。

家人怎么也想不通，這份在當地餐桌上司空見慣的家常菜，怎么會突然成了“健康炸彈”？更讓他們無法理解的是，明明一桌人都吃了，有人吃得更多，唯獨76歲的老父親中了招。

從嘔吐、說胡話，到全身震顫、意識喪失，這位曾經每天出門跳舞的硬朗老人，如今躺在病床上，對家人的呼喚毫無回應。醫生給出的診斷，指向一個陌生的病名：蠶蛹性腦病。

一頓年夜飯，老人說起了“胡話”

3月10日，老人的家屬在接受瀟湘晨報·晨視頻記者采訪時，講述了這場突如其來的家庭變故。“現在就是人還沒有恢復清醒，跟他說話都沒有回應了。”家屬告訴記者，老人今年76歲，平時身體硬朗，每天下午都會去參加老年舞蹈活動。

事發當天是大年三十，按照當地習俗，一家人中午準備了豐盛的飯菜，其中就包括一盤在當地極為常見的柞蠶蛹。“我們遼寧這邊，蠶蛹是很普通的一個家常菜，逢年過節或者大家聚餐的時候經常吃，也不是什么稀奇古怪的東西。”家屬表示，老人以前也吃過幾十年，從未出過問題。

當天中午，老人吃了五六個蠶蛹，午睡起來后隨即發生嘔吐。起初，家人以為是急性腸胃炎，直到老人在打吊針時開始說胡話，才讓家人警覺起來，立即撥打了120。很快，老人的病情急轉直下，開始出現抽搐、震顫等情況，隨后陷入昏迷。

家屬向記者介紹，從縣城醫院緊急轉至省會的醫院后，急診醫生第一句話就問：“你們是不是吃了繭蛹？”在得到肯定答復后，醫生當即明確，這是食用蠶蛹引起的中毒。

一家人都吃了，唯獨76歲老人“中招”

讓一家人百思不得其解的是，當天中午全家人都吃了蠶蛹，有人吃得比老人還多，甚至事后73歲的老母親在家把剩下的蠶蛹也吃了，卻都安然無恙。唯獨這位76歲、有輕微感冒癥狀的老人，遭遇了重創。

入院后，老人的病情一度急劇惡化。生命體征極不穩定，“血壓飆升至220，心率突升到150-160，血氧說掉就掉”，在發病第六七天時，因情況危急老人被送進了ICU。“他在ICU里，我在門口都能聽到他在里面喊叫。”家屬心痛地說。

“我們從急診到現在，小10萬是花進去了。”家屬告訴記者，前期老人情況危險，搶救過好幾次，至于還要治多久，醫生也無法給出確切答案。“我在網上也求助過，有類似經歷的，有講一個多月的，有講半個月的，甚至有講兩個月的。”家屬說，醫生最初遇到過的病例，一般3到5天就會有效果，但現在已經20多天了，老人仍未清醒。“現在誰也不能給一個準確的說法，只能經過長時間治療，看他到底什么時候會清醒。”

醫生解讀：什么是蠶蛹性腦病？

什么是蠶蛹性腦病？為何全家人同吃，唯獨一人發病？3月11日，帶著這些問題，瀟湘晨報記者采訪了湖南中醫藥大學第一附屬醫院神經內科副主任高曉峰。

高曉峰介紹，柞蠶蛹是北方一些地區居民喜愛的美味，營養價值高，也是一味中藥材。但偶爾會發生食用后突發急性腦病的情況，醫學上稱之為“柞蠶蛹性腦病”，即進食柞蠶蛹后誘發的急性中樞神經系統損傷，屬于臨床相對兇險的一類食源性急癥。

“它不同于一般食物中毒的單純消化道表現，而是主要損傷神經系統的錐體外系區域。”高曉峰解釋，患者會突然出現眩暈、惡心嘔吐、肢體肌肉震顫、行走不穩等癥狀，重癥患者則會陷入昏迷、抽搐，甚至危及生命。

針對該病例中“同食不同命”的現象，高主任指出，這正是此病的顯著特點之一——同食者可多人發病、也可單人發病，和食用量無關，和個體體質、身體狀態密切相關。

他進一步解釋，目前主流觀點認為發病核心機制主要有兩點，第一是異體蛋白變態反應，這是主導病因。柞蠶蛹含有大量異體蛋白，對于過敏體質人群來說，這種蛋白會觸發身體劇烈的免疫變態反應，產生炎癥因子攻擊中樞神經，引發腦水腫、神經功能紊亂；第二是毒素感染，如果柞蠶蛹儲存不當發生變質腐敗，會產生神經毒素，進食后毒素會選擇性損傷中樞神經。

專家提醒：美味雖好，這幾類人堅決忌口

蠶蛹雖美味，但風險不容忽視。高曉峰提醒，食用這類食材時，做好這幾點能大幅降低健康風險：

1.選新鮮無變質的柞蠶蛹：拒絕發黑、發黏、有異味、外殼破損的蠶蛹，冷凍蠶蛹需徹底解凍，檢查是否變質；

2.徹底煮熟煮透：嚴禁生吃、涼拌、淺炸，必須高溫蒸煮、爆炒15分鐘以上，破壞致敏蛋白和潛在毒素；

3.特殊人群嚴禁食用：比如過敏體質者（尤其是海鮮、蛋白過敏者）；感冒發燒、免疫力低下、患有一些慢性免疫性疾病的人群，堅決忌口。

“柞蠶蛹中毒性腦病雖不常見，但發病急、病情兇，尤其針對老人、免疫力薄弱人群。”高曉峰提醒：“特色食材切勿盲目食用，嚴把食材新鮮關、烹飪關，高危人群堅決忌口，遇到可疑癥狀立刻就醫。”

采訪臨近結束時，老人的家屬在電話中反復強調：“不能拿自己的身體去冒風險，因為能代替它的東西還有很多。”這或許也是此事留給所有人的最好警示——美味雖好，健康為先。

瀟湘晨報·晨視頻 記者張紫娟