76歲老人吃蠶蛹后被送進(jìn)ICU！醫(yī)生判斷是突發(fā)蠶蛹性腦病

只因在午飯時(shí)吃了五六只柞蠶蛹，遼寧一位76歲的老人當(dāng)晚陷入昏迷，出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)損傷癥狀。如今事發(fā)已20多天，老人仍未恢復(fù)清醒。

家人怎么也想不通，這份在當(dāng)?shù)夭妥郎纤究找姂T的家常菜，怎么會(huì)突然成了“健康炸彈”？更讓他們無法理解的是，明明一桌人都吃了，有人吃得更多，唯獨(dú)76歲的老父親中了招。

從嘔吐、說胡話，到全身震顫、意識(shí)喪失，這位曾經(jīng)每天出門跳舞的硬朗老人，如今躺在病床上，對(duì)家人的呼喚毫無回應(yīng)。醫(yī)生給出的診斷，指向一個(gè)陌生的病名：蠶蛹性腦病。

一頓年夜飯，老人說起了“胡話”

3月10日，老人的家屬在接受瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者采訪時(shí)，講述了這場(chǎng)突如其來的家庭變故。“現(xiàn)在就是人還沒有恢復(fù)清醒，跟他說話都沒有回應(yīng)了。”家屬告訴記者，老人今年76歲，平時(shí)身體硬朗，每天下午都會(huì)去參加老年舞蹈活動(dòng)。

事發(fā)當(dāng)天是大年三十，按照當(dāng)?shù)亓?xí)俗，一家人中午準(zhǔn)備了豐盛的飯菜，其中就包括一盤在當(dāng)?shù)貥O為常見的柞蠶蛹。“我們遼寧這邊，蠶蛹是很普通的一個(gè)家常菜，逢年過節(jié)或者大家聚餐的時(shí)候經(jīng)常吃，也不是什么稀奇古怪的東西。”家屬表示，老人以前也吃過幾十年，從未出過問題。

當(dāng)天中午，老人吃了五六個(gè)蠶蛹，午睡起來后隨即發(fā)生嘔吐。起初，家人以為是急性腸胃炎，直到老人在打吊針時(shí)開始說胡話，才讓家人警覺起來，立即撥打了120。很快，老人的病情急轉(zhuǎn)直下，開始出現(xiàn)抽搐、震顫等情況，隨后陷入昏迷。

家屬向記者介紹，從縣城醫(yī)院緊急轉(zhuǎn)至省會(huì)的醫(yī)院后，急診醫(yī)生第一句話就問：“你們是不是吃了繭蛹？”在得到肯定答復(fù)后，醫(yī)生當(dāng)即明確，這是食用蠶蛹引起的中毒。

一家人都吃了，唯獨(dú)76歲老人“中招”

讓一家人百思不得其解的是，當(dāng)天中午全家人都吃了蠶蛹，有人吃得比老人還多，甚至事后73歲的老母親在家把剩下的蠶蛹也吃了，卻都安然無恙。唯獨(dú)這位76歲、有輕微感冒癥狀的老人，遭遇了重創(chuàng)。

入院后，老人的病情一度急劇惡化。生命體征極不穩(wěn)定，“血壓飆升至220，心率突升到150-160，血氧說掉就掉”，在發(fā)病第六七天時(shí)，因情況危急老人被送進(jìn)了ICU。“他在ICU里，我在門口都能聽到他在里面喊叫。”家屬心痛地說。

“我們從急診到現(xiàn)在，小10萬是花進(jìn)去了。”家屬告訴記者，前期老人情況危險(xiǎn)，搶救過好幾次，至于還要治多久，醫(yī)生也無法給出確切答案。“我在網(wǎng)上也求助過，有類似經(jīng)歷的，有講一個(gè)多月的，有講半個(gè)月的，甚至有講兩個(gè)月的。”家屬說，醫(yī)生最初遇到過的病例，一般3到5天就會(huì)有效果，但現(xiàn)在已經(jīng)20多天了，老人仍未清醒。“現(xiàn)在誰也不能給一個(gè)準(zhǔn)確的說法，只能經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間治療，看他到底什么時(shí)候會(huì)清醒。”

醫(yī)生解讀：什么是蠶蛹性腦病？

什么是蠶蛹性腦病？為何全家人同吃，唯獨(dú)一人發(fā)病？3月11日，帶著這些問題，瀟湘晨報(bào)記者采訪了湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任高曉峰。

高曉峰介紹，柞蠶蛹是北方一些地區(qū)居民喜愛的美味，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，也是一味中藥材。但偶爾會(huì)發(fā)生食用后突發(fā)急性腦病的情況，醫(yī)學(xué)上稱之為“柞蠶蛹性腦病”，即進(jìn)食柞蠶蛹后誘發(fā)的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，屬于臨床相對(duì)兇險(xiǎn)的一類食源性急癥。

“它不同于一般食物中毒的單純消化道表現(xiàn)，而是主要損傷神經(jīng)系統(tǒng)的錐體外系區(qū)域。”高曉峰解釋，患者會(huì)突然出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐、肢體肌肉震顫、行走不穩(wěn)等癥狀，重癥患者則會(huì)陷入昏迷、抽搐，甚至危及生命。

針對(duì)該病例中“同食不同命”的現(xiàn)象，高主任指出，這正是此病的顯著特點(diǎn)之一——同食者可多人發(fā)病、也可單人發(fā)病，和食用量無關(guān)，和個(gè)體體質(zhì)、身體狀態(tài)密切相關(guān)。

他進(jìn)一步解釋，目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為發(fā)病核心機(jī)制主要有兩點(diǎn)，第一是異體蛋白變態(tài)反應(yīng)，這是主導(dǎo)病因。柞蠶蛹含有大量異體蛋白，對(duì)于過敏體質(zhì)人群來說，這種蛋白會(huì)觸發(fā)身體劇烈的免疫變態(tài)反應(yīng)，產(chǎn)生炎癥因子攻擊中樞神經(jīng)，引發(fā)腦水腫、神經(jīng)功能紊亂；第二是毒素感染，如果柞蠶蛹儲(chǔ)存不當(dāng)發(fā)生變質(zhì)腐敗，會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)毒素，進(jìn)食后毒素會(huì)選擇性損傷中樞神經(jīng)。

專家提醒：美味雖好，這幾類人堅(jiān)決忌口

蠶蛹雖美味，但風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。高曉峰提醒，食用這類食材時(shí)，做好這幾點(diǎn)能大幅降低健康風(fēng)險(xiǎn)：

1.選新鮮無變質(zhì)的柞蠶蛹：拒絕發(fā)黑、發(fā)黏、有異味、外殼破損的蠶蛹，冷凍蠶蛹需徹底解凍，檢查是否變質(zhì)；

2.徹底煮熟煮透：嚴(yán)禁生吃、涼拌、淺炸，必須高溫蒸煮、爆炒15分鐘以上，破壞致敏蛋白和潛在毒素；

3.特殊人群嚴(yán)禁食用：比如過敏體質(zhì)者（尤其是海鮮、蛋白過敏者）；感冒發(fā)燒、免疫力低下、患有一些慢性免疫性疾病的人群，堅(jiān)決忌口。

“柞蠶蛹中毒性腦病雖不常見，但發(fā)病急、病情兇，尤其針對(duì)老人、免疫力薄弱人群。”高曉峰提醒：“特色食材切勿盲目食用，嚴(yán)把食材新鮮關(guān)、烹飪關(guān)，高危人群堅(jiān)決忌口，遇到可疑癥狀立刻就醫(yī)。”

采訪臨近結(jié)束時(shí)，老人的家屬在電話中反復(fù)強(qiáng)調(diào)：“不能拿自己的身體去冒風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槟艽嫠臇|西還有很多。”這或許也是此事留給所有人的最好警示——美味雖好，健康為先。

（瀟湘晨報(bào)）