八旬老人食道堆滿(mǎn)魚(yú)子，醫(yī)生一耙一耙清理“生命通道”

現(xiàn)代快報(bào)訊（通訊員 徐燕 記者 花宇）幾口魚(yú)子險(xiǎn)釀大禍！近日，80歲的南通市民張奶奶（化姓）因進(jìn)食魚(yú)子后，出現(xiàn)胸口疼痛，吞咽困難等不適，家人見(jiàn)狀趕緊帶她到醫(yī)院就診。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)魚(yú)子在她的食道里形成了一個(gè)個(gè)食團(tuán)，變成“魚(yú)子倉(cāng)庫(kù)”。因魚(yú)子的黏性較大，堆積量又大，無(wú)法通過(guò)正常內(nèi)鏡器械取出。醫(yī)生在內(nèi)鏡前端戴上特殊的透明帽，一耙一耙將堆積的食物殘?jiān)鼊冸x。經(jīng)過(guò)近一小時(shí)，梗阻物順利取出，張奶奶轉(zhuǎn)危為安。

在南通市第六人民醫(yī)院，老人家屬回憶說(shuō)：“昨天中午在家吃了兩塊魚(yú)子，然后下午就說(shuō)胸口難受，想吐，晚飯一點(diǎn)都吃不下，連水都咽不下?！蹦贤ㄊ械诹嗣襻t(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師朱曉繼接診后，結(jié)合老人情況，詳細(xì)評(píng)估，與患者家屬充分溝通后，聯(lián)合內(nèi)鏡中心，立即為張奶奶安排內(nèi)鏡檢查。然而，檢查過(guò)程并不順利。當(dāng)胃鏡剛剛抵達(dá)食道入口時(shí)，眼前所見(jiàn)的一幕，讓消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)記憶猶新。

“鏡下發(fā)現(xiàn)，食道的中下段被大量的米粒大小的，淡黃色的食物殘?jiān)耆顫M(mǎn)，胃鏡根本無(wú)法正常通過(guò)。”朱曉繼表示，魚(yú)子在張奶奶的食道里形成了一個(gè)個(gè)食團(tuán)，如活脫脫的一個(gè)“魚(yú)子倉(cāng)庫(kù)”，由于魚(yú)子的黏性較大，堆積量又大，無(wú)法通過(guò)正常內(nèi)鏡器械順利取出。再加上張奶奶年事已高，食管黏膜本就脆弱，也不排除存在食道腫瘤占位的可能，一旦操作不當(dāng)，極易引發(fā)食管撕裂、穿孔甚至大出血，危及生命。

面對(duì)極端復(fù)雜的堵塞情況，針對(duì)頑固的魚(yú)子，消化內(nèi)科主任姜樹(shù)中及團(tuán)隊(duì)制定了精細(xì)的“分布清理”方案。術(shù)中過(guò)程堪稱(chēng)“精細(xì)作戰(zhàn)”，姜主任回憶道，“老人食道黏膜彈性減弱，不能用蠻力推進(jìn)，首先排除食道腫瘤存在，然后在內(nèi)鏡前端戴上特殊的透明帽，就像農(nóng)夫用犁耙耕田一樣，一耙一耙將堆積的食物殘?jiān)鼊冸x；又像推土機(jī)推土一樣分次推到胃內(nèi)，再行清除?！?/p>

就這樣一遍又一遍地剝離、松動(dòng)、分解、清除，時(shí)間一分一秒悄然流逝。既要精準(zhǔn)分離緊密黏連的魚(yú)子，又要嚴(yán)防脆弱的食道黏膜受損，每一個(gè)動(dòng)作都精準(zhǔn)到毫米，每一次抓取都小心翼翼、如履薄冰。在內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)的密切配合下，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與精湛技術(shù)，歷時(shí)近一小時(shí)，如同疏通被淤泥堵死的河道，一點(diǎn)點(diǎn)將梗阻物順利取出，最終為老人成功打通“生命通道”。

為什么張奶奶會(huì)食道堆積魚(yú)子？消化內(nèi)科主任姜樹(shù)中表示，老人的食道蠕動(dòng)能力大幅減弱，加之老年人咀嚼功能下降，有時(shí)食物無(wú)法順利通過(guò)食道進(jìn)入胃內(nèi)；再加上長(zhǎng)期久坐、缺乏活動(dòng)，整體消化代謝速率下降，進(jìn)一步加重了食物滯留。

像張奶奶這樣的情況并非個(gè)例，尤其對(duì)于老年人、兒童、消化功能較弱的人群，食物堆積可能引發(fā)食道梗阻，吸入性肺炎、食道黏膜損傷、感染等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。若進(jìn)食時(shí)頻繁出現(xiàn)噎食感，尤其是吃固體食物時(shí)，吞咽后感覺(jué)食物“卡在喉嚨或胸口”，伴隨嗆咳、反酸、燒心、胸骨后疼痛，長(zhǎng)期食欲減退、體重不明原因下降，一定要及時(shí)就醫(yī)檢查，切勿拖延。

專(zhuān)家提醒廣大市民，一旦出現(xiàn)噎食，喝醋、吞飯、咽菜等這些土方法只會(huì)讓異物卡得更嚴(yán)重，造成食道損傷，引發(fā)穿孔、感染、大出血等致命并發(fā)癥。正確做法應(yīng)該立即停止進(jìn)食，保持安靜，第一時(shí)間前往醫(yī)院消化科就診。內(nèi)鏡下異物取出術(shù)是目前最安全、微創(chuàng)的首選方法。